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根據(jù)你提出的問題，男性不孕不育需要掛不孕不育專家門診來進(jìn)行咨詢和檢查。男性不孕不育，一般去醫(yī)院掛生殖科主要檢查精子的質(zhì)量。檢查男性不育，這需要到醫(yī)院的泌尿外科就醫(yī)。

病情分析，不知道您是怎么受傷的，如果確定沒有骨折，僅僅是皮外傷，這樣問題不大意見建議到普外科或者骨科換藥就可以的。膝蓋摔傷掛普外科，建議您去正規(guī)的醫(yī)院完善相關(guān)的檢查。根據(jù)你說的情況，腿上裂傷后長時間不愈合。

怎么樣來判斷沒有排卵性？無排卵性功血要靠一些臨床的檢查方法，第一個常規(guī)的化驗室檢查，血常規(guī)的檢查凝血功能的檢查，尿妊娠實驗的檢查或者血HCG的一些檢查，要除外妊娠相關(guān)的一些疾病，這是常規(guī)的實驗室。檢查第二個檢查，就是要用于超聲檢查，超聲檢查我們要了解子宮內(nèi)膜的厚度，包括子宮內(nèi)膜的回聲情況。還要了解宮腔內(nèi)有沒有占位性病變，或者是生殖器官有沒有器質(zhì)性病變，還有宮腔的一些情況。第三個方面用基礎(chǔ)體溫的測定，也就是說每天早上起床以后，也就是睡眠要大于六個小時以上的睡眠，早期起床不干任何事先測口表溫度，這樣繪制出來一個月的體溫，也就這個體溫它會呈單向性的表現(xiàn)形式，只有升高相或者是不規(guī)律，它就提示沒有排卵。第四個方面可以用內(nèi)分泌的測定，通過下一次月經(jīng)前的5到9天進(jìn)行血孕酮的水平測定，或者是通過月經(jīng)干凈或者是月經(jīng)第五天以內(nèi)的性激素的測定，都是可以反應(yīng)卵巢的功能有沒有排卵，等等。

使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療期間患者需要注意： （1）使用無創(chuàng)通氣期間，這個患者要采取合適的體位，因為體位選擇好了之后，可能就有利于患者排痰，防止嘔吐和誤吸的發(fā)生。 （2）另外就是要注意鼻面部的壓傷，也不要壓的過緊，也不要出現(xiàn)漏氣量太大。這漏氣量的監(jiān)測一般是每個呼吸機(jī)上面監(jiān)測的數(shù)值都有，維持在30-50毫升即可。 （3）另外一定跟患者強(qiáng)調(diào)不要在戴機(jī)情況下頻繁的咳嗽，因為戴呼吸機(jī)時頻繁的咳嗽可能會瞬間增加氣管的壓力，出現(xiàn)氣壓傷。

吸氧面罩只是能讓吸氧流量和濃度更強(qiáng)，但是它不會有治療二型呼吸衰竭的效果。只有用無創(chuàng)呼吸機(jī)才能打開患者狹窄的氣道，來達(dá)到一個糾正二型呼吸衰竭，改善氧合的效果。 所以說，輕度呼吸衰竭的患者可以選擇用鼻導(dǎo)管吸氧、鼻面罩來吸氧。但是比較輕中度呼吸衰竭，尤其是有二氧化碳潴留的患者，還是一定要選擇無創(chuàng)通氣來治療，因為你這個鼻導(dǎo)管和鼻面罩吸氧只能改善缺氧，但是對2型呼吸衰竭的二氧化碳潴留沒有效果。

呼衰病人使用無創(chuàng)呼吸機(jī)容易有幽閉恐懼癥，畢竟患者的口鼻面罩都扣著，有些人可能覺得有點幽閉，有點害怕，但這種情況可以通過安慰、心理疏導(dǎo)、多交流 而減輕。 另外戴機(jī)過程中可能出現(xiàn)腹脹，這個出現(xiàn)腹脹的情況一定要吸氣壓力不能設(shè)置太高，還要叮囑這個患者在上機(jī)的過程中，盡量避免吞咽的動作。因為他要有頻繁的吞咽情況，就可能造成這種腹脹。另外就選擇合適的面罩防止出現(xiàn)這種鼻面部的壓痕。

無創(chuàng)呼吸機(jī)它可以打開狹窄的氣道，增加肺泡通氣量來改善呼吸衰竭。另外，在呼氣向增加的壓力可以提升功能殘氣量，對抗內(nèi)源性peep，減輕肺水腫來提高氧合。 另外無創(chuàng)通氣時，患者的淺快呼吸會轉(zhuǎn)化為正常的呼吸，所以會減輕患者的呼吸機(jī)疲勞的癥狀。上無創(chuàng)通氣也可以增加心臟的功能，所以對有呼吸衰竭的患者只要是符合無創(chuàng)通氣的適應(yīng)證，無創(chuàng)呼吸機(jī)是有很大的幫助的。

無創(chuàng)呼吸機(jī)治療呼吸衰竭是臨床上常用的治療方法。護(hù)理人員要掌握其作用原理、操作方法，密切觀察和護(hù)理預(yù)防其并發(fā)癥的發(fā)生，監(jiān)測各項指標(biāo)以及有效的防止不良反應(yīng)措施，保持氣道通暢等護(hù)理要點是無創(chuàng)正壓通氣治療呼吸衰竭成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。無創(chuàng)正壓通氣治療呼吸衰竭是臨床上常用的治療方法，它在許多方面優(yōu)于有創(chuàng)通氣，其使用方便、患者痛苦小、舒適樂于接受。

無創(chuàng)通氣的禁忌癥主要有患者意識不清、自主呼吸差、不能主動配合或者患者的氣道保護(hù)能力差、患者的痰液多不能有效排出，比如說患者有頻繁的嘔吐，有嚴(yán)重的上消化道出血，有近期的顏面部的壓傷或者創(chuàng)傷或者患者有低血壓，嚴(yán)重心律失常等血流動力學(xué)的障礙。 如果禁忌癥調(diào)過來，基本上就是患者的適應(yīng)證，適應(yīng)證里也主要適用于輕中度的呼吸衰竭的患者。

有創(chuàng)呼吸和無創(chuàng)呼吸的主要區(qū)別就是患者與呼吸機(jī)的連接方式，有創(chuàng)呼吸就是通過氣管插管和氣管切開讓患者與呼吸機(jī)相連。而無創(chuàng)通氣主要經(jīng)過鼻面罩和口鼻面罩讓患者與呼吸機(jī)相連，這樣就減少了氣管切開和氣管插管的并發(fā)癥，并且可以有效的縮短患者入住ICU的時間，縮短上機(jī)的時間，縮短住院的天數(shù)，并且能減少呼吸機(jī)相關(guān)肺炎和院內(nèi)感染的發(fā)生率。