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無痛胃鏡的好處就是解決了很多接受普通胃鏡以后非常痛苦的患者，能解除他檢查過程中痛苦的記憶。無痛胃鏡是利用麻醉師，用一些比較快速的麻醉藥，比如異丙酚之類的藥物，這種藥物就是在人體內(nèi)代謝快，很快的麻醉，就是在幾分鐘之后，做完檢查幾分鐘之后很快患者蘇醒，而對剛才的一段檢查過程毫無記憶，所以它好處就是好多患者在做完無痛胃鏡，醒來的第一感覺就是很好的，睡了一覺整個檢查就已經(jīng)結(jié)束了。 無痛胃鏡的弊端，它用了一些睡眠的誘導(dǎo)劑，像異丙酚之類的，麻醉就有它的意外，它會引起心率不正?；蛘吆粑种?，所以對于一些高齡的或者有一些基礎(chǔ)病的患者來說，用麻醉的方法來做胃鏡的時候，還是有可能會發(fā)生一些意外，風(fēng)險也大，所以說有麻醉師在術(shù)前對患者做一定的評估以后，才可以進行無痛胃鏡，而且無痛胃鏡檢查后還可能出現(xiàn)一些短時間的意識不清或者忘記一些應(yīng)該記住的事情。

無痛胃鏡檢查前的麻醉評估：1、通過整體的日?；顒觼碓u估患者的心臟、呼吸系統(tǒng)的功能。2、還要評估病人的肥胖程度，看是否存在睡眠呼吸暫停的問題。3、要評估病人是否存在高血壓情況，如果當病人的血壓高于180、110毫米汞柱的時候，是不能麻醉的。4、如果存在心功能不全、嚴重的心律失常，也是不能做的。5、另外就是呼吸系統(tǒng)方面的評估，包括呼吸道的感染、哮喘的急性發(fā)作期等。6、對病人的肝功能、凝血功能都要全面了解。

麻醉的無痛胃鏡可以有靜脈的注射麻藥，這個時候病人就會完全沒有知覺，像是做手術(shù)一樣，在一個完全沒有知覺的狀態(tài)下完成胃鏡的檢查。在國外還有一種無痛胃鏡叫清醒鎮(zhèn)痛，清醒鎮(zhèn)痛也就是病人的神志一直是清醒的狀態(tài)，不會因為插管的時候?qū)е乱后w的反流引起窒息，但是會給一些鎮(zhèn)靜藥，這個時候病人會不那么痛苦，這是可以選擇的。無痛胃鏡和普通胃鏡的區(qū)別就在于用不用麻藥，用不用靜脈的麻藥，其實普通的胃鏡要給喝一些麻藥，在嗓子這會有一些麻醉。

無痛胃鏡需要全麻下完成，檢查后需有專人陪同當日不能從事駕駛、高空作業(yè)等工作，且有心腦血管疾病、肝腎功能異常者、有呼吸道疾病者麻醉風(fēng)險較大，因此，應(yīng)根據(jù)患者自身情況進行選擇適合的檢查方法。為避免患者的惡心嘔吐，躁動不安等不配合現(xiàn)象，減少胃腸道蠕動，以便于觀察和處理病灶，可在麻醉師嚴密的監(jiān)控下，靜脈給予速效的鎮(zhèn)靜劑和麻醉劑，使患者在不知不覺中完成胃鏡檢查。胃鏡檢查和治療是無創(chuàng)和安全的，但是檢查過程是侵入性的，過程中有一定的不適，主要是由于咽反射所引起的惡心嘔吐及胃鏡過程中向胃腸道內(nèi)注入空氣引起的腹脹等。

如果是不做無痛胃鏡，在吞咽胃管時咽部會受到強烈的刺激而難以下咽，病人會感覺很痛苦，很恐懼，即便取了病理，下次再做治療時也是很擔(dān)憂。當胃鏡插入食道時，因為意識已經(jīng)不清楚，對于吞咽反射都不再那么敏感，食管沒有那么難受，操作者也更容易取病理做治療。關(guān)于做胃鏡，目前選擇無痛胃鏡的人越來越多，大家都認為還是做無痛的好，因為在無痛的狀態(tài)下人的意識比較模糊，肌肉會比較松弛，胃鏡的管子也比較容易進去。

無痛胃鏡前一般需要做心電圖、凝血分析、乙肝表面抗原等檢查。不過每個醫(yī)院的要求可能不一樣。無痛胃鏡前需要做的準備有：一、頭一天禁止吸煙，以免檢查時因咳嗽影響插管；禁煙還可減少胃酸分泌，便于醫(yī)生觀察。二、檢查前患者至少要空腹6小時以上。如當日上午檢查，前一日晚餐后要禁食，當日免早餐；如當日下午檢查，早餐可吃清淡半流質(zhì)食物，中午禁食。重癥及體質(zhì)虛弱者禁食后體力難以支持，檢查前應(yīng)靜脈注射高滲葡萄糖液。三、為了消除患者的緊張情緒，減少胃液分泌及胃蠕動，驅(qū)除胃內(nèi)的泡沫，使圖像更清晰，必要時醫(yī)生在檢查前20到30分鐘要給患者用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑和祛泡劑。對此，患者應(yīng)有所了解，并給予配合。四、為了使胃鏡能更順利地通過咽部，做胃鏡檢查前一般要用咽部麻醉藥。五、病人與醫(yī)生要合作，檢查前病人先去小便排空膀胱，進入檢查室后，松開領(lǐng)口及褲帶，取下假牙及眼鏡，取左側(cè)臥位，或根據(jù)需要改用其他體位。

無痛胃鏡檢查前需要做以下準備： 1、不管無痛胃鏡還是普通胃鏡在做胃鏡之前都需要患者空腹一定的時間，普通胃鏡至少空腹6小時以上，而無痛胃鏡因為它需要麻醉，所以空腹時間還應(yīng)該相應(yīng)的延長，一般需要檢查前12小時空腹，一般就囑咐患者在頭天晚上進食之后，到第二天檢查之前就不再進食了；2、檢查前，需要患者禁煙最少一天，這樣以免檢查時咳嗽或者胃酸分泌過多影響檢查； 3、保持身體的健康，如果在檢查前出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等情況，需要暫緩檢查； 4、檢查前還需要明確的告知檢查醫(yī)師以前的既往病史以及一些藥物的過敏史。 5、與普通胃鏡不同的是，無痛胃鏡檢查前麻醉師會評估您的心臟的健康狀況以及血壓的控制情況，來告知您能否進行無痛胃鏡檢查。

無痛胃鏡的優(yōu)點是在普通胃鏡的基礎(chǔ)上，進行全身麻醉，麻醉以后病人沒有任何的感覺，這樣病人會沒有痛苦。無痛胃鏡的禁忌癥主要是由麻醉醫(yī)生來評判。一般年齡大于70歲、有嚴重心腦血管病變的、有呼吸系統(tǒng)病變、非常肥胖的、或者是有呼吸睡眠暫停的這些病人，做無痛胃鏡是要承擔(dān)麻醉的風(fēng)險，所以有上述情況的時候是做無痛胃鏡的相對禁忌癥。

如果是病人沒有相應(yīng)的禁忌癥的情況下，比如說沒有嚴重的心腦血管的一些并發(fā)癥，或者是既往的病史是可以一起做的，第二病人也沒有相應(yīng)的腸鏡，或者是消化道梗阻的禁忌癥的話也是能夠一起做的。但是因為無痛胃鏡腸鏡一起做的話，它相應(yīng)來說操作的時間會比較長，那么麻醉的時間也會比較長，因此在做無痛胃腸鏡之前，?？漆t(yī)生以及麻醉科的醫(yī)生都會評估病人的相應(yīng)情況。評估他有沒有這方面，特別是心腦血管疾病的一些既往的病史和并發(fā)癥的情況，排除了禁忌癥之后那么是可以一起做的。

無痛胃和鏡腸鏡一般來說是可以一起操作的，只要你身體條件合適，沒有胃腸道的梗阻，包括便秘，或者包括本身的一些胃的一些梗阻疾病。如有時候打嗝會出現(xiàn)腐臭味、酸臭味這種味道，按理來說，這兩個檢查在一起安全可行的，這是第一個問題。第二個問題，如果說兩個檢查要一起完成，就涉及到前期要做一些腸道準備，所以在檢查前務(wù)必4到6個小時前就應(yīng)該喝完瀉藥，把大便拉到拉出來是清水無渣的，如果沒達到清水無渣，至少是淡黃色的，不是土黃色大便。這樣子保證檢查的時候是能夠徹底。