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腰椎盤突出的睡姿，我們第一個(gè)先對(duì)床的要求，我們要求絕對(duì)平臥，硬板床休息，對(duì)病本身就是一種治療，我們要避免，像那種一個(gè)是坐姿，特別做的是我們要坐正，葛優(yōu)躺再來躺的時(shí)候，就是咱們一定要，最好用硬板床，平臥是最好的，但也可以適當(dāng)?shù)貍?cè)臥，對(duì)他局部肌肉也是一個(gè)放松，我們應(yīng)該來說平臥是最好的，對(duì)腰椎間盤突出癥來說，第一個(gè)長時(shí)間久坐，對(duì)這個(gè)腰椎是不好的，第二個(gè)就是彎腰提重東西，特別是彎腰的時(shí)候，搬個(gè)東西提個(gè)東西，這樣對(duì)腰椎也不好，因?yàn)槲覀冎?，在彎腰搬東西的時(shí)候，腰椎這個(gè)是一個(gè)費(fèi)力杠桿，這樣的話對(duì)他腰椎間盤的影響是非常大的。

手術(shù)治療最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)就叫減壓、減輕或者解除這個(gè)脊髓所受到這種外來的機(jī)械性的壓迫，通俗一點(diǎn)就是把這個(gè)病給它清除、切除掉。但真正的手術(shù)過程當(dāng)中還是要根據(jù)具體的這個(gè)病情，來選擇不同的入路，有的可能是從后背、正中間開，有的可能是從一側(cè)開，還有的從前方開，主要是看最方便、代價(jià)最小的方式。切除了壓迫脊髓的病變以后可能會(huì)由于這個(gè)手術(shù)本身創(chuàng)傷，嚴(yán)重的影響了脊柱的穩(wěn)定性，在這種情況下我們就需要進(jìn)行一個(gè)重建的工作，比如椎弓根的螺釘，釘棒的系統(tǒng)，還有椎間融合器都可以用于重建、穩(wěn)定的步驟，總之最后的目標(biāo)是讓脊髓完全壓迫得到解除。

對(duì)于矮小癥的兒童，如果是初次就診，至少要從病史采集方面或者家長給醫(yī)生提供的病史，所包含的內(nèi)容很多最基本的，比如說孩子的身高體重，包括它的生長發(fā)育的概況，比如說每年當(dāng)中身高體重增加的幅度，還有孩子在孕期母親的健康狀態(tài)，以及它的生產(chǎn)過程是否有異常，包括在出生之后整體的發(fā)育情況，這個(gè)都需要給醫(yī)生提供很詳細(xì)的資料，另外包括父母過去的身高情況，以及父母生長發(fā)育的情況也需要給醫(yī)生提供詳細(xì)的一些信息。另外矮小它的發(fā)生還和其他的一些疾病密切相關(guān)，在問診當(dāng)中還要了解一下有沒有其他的一些可能和矮小發(fā)生相關(guān)疾病的其他的異常。

中西醫(yī)結(jié)合治療矮小癥是較好的方法，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)首先要查明矮小癥的原因，看他到底是什么原因引起的矮小癥，在查明原因的同時(shí)有些孩子嚴(yán)重的低于同年齡同性別的第三百分位或嚴(yán)重的低于兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下，這類孩子如果是生長激素適應(yīng)癥的孩子的話呢，我們建議通過西藥生長激素，輔助治療的治療為主，那么我們除了辨別病因之同時(shí)存在有脾胃不好，不愛吃飯或孩子出現(xiàn)精神狀態(tài)不佳，容易感冒生病，那么像這些出現(xiàn)了這樣一個(gè)狀態(tài)的話，可以通過從中醫(yī)的角度可以通過調(diào)理脾胃，通過補(bǔ)肺健脾來入手來輔助一起治療，在臨床當(dāng)中是非常不錯(cuò)的治療方法。

平足癥術(shù)后第一個(gè)就是康復(fù)的問題，什么時(shí)候傷口什么時(shí)候可以沾水，一般傷口沾水的時(shí)間就是我們傷口拆完線然后一周以后打開傷口。如果沒有滲出那我們就可以讓他，用流動(dòng)的水去清洗說通俗點(diǎn)就是沖淋浴，讓患者去洗淋浴，暫時(shí)不讓患者去泡腳可以沖淋浴，第二個(gè)就是患者關(guān)注的就是什么時(shí)候可以下地，其實(shí)下地對(duì)于患者的影響活動(dòng)影響還是挺大的，我們一般來講不管是二期平足做矯形，還是三期平足做融合，我們一般建議患者下地的時(shí)間都是12周左右。當(dāng)然在下地之前一定要進(jìn)行X線的檢查，來確認(rèn)我們的截骨確認(rèn)我們的關(guān)節(jié)得到了一個(gè)充分的愈合。

這個(gè)問題是所有的家長都擔(dān)心的問題。復(fù)發(fā)是說我手術(shù)做了，他又跟原來一樣了，還是一個(gè)病了，但這種心臟手術(shù)，它不存在這種復(fù)發(fā)的問題。法洛四聯(lián)癥術(shù)后，可能只是會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，譬如室缺補(bǔ)得不嚴(yán)實(shí)漏了叫殘余分流，或者說右心室流出道又出現(xiàn)新的梗阻，血流不同了需要再次手術(shù)，或者說肺動(dòng)脈瓣返流比較重，將來我們可以做肺動(dòng)脈瓣的置換。所以心臟的手術(shù)，基本上不像其他的手術(shù)存在復(fù)發(fā)的可能性，它不存在復(fù)發(fā)的可能性，只能說存在一些并發(fā)癥，譬如說殘余分流、流出道的梗阻，這種情況需要再次手術(shù)來處理的問題，不存在復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。

食管賁門失弛緩癥是食管下段肌肉神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致的一種疾病。病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)食物，在食管中長期的潴留，導(dǎo)致食管下段擴(kuò)張。嚴(yán)重的食管可以出現(xiàn)屈曲變形，它在臨床上常常表現(xiàn)為主要是，胸口的疼痛、再一個(gè)是吞咽困難，還有就是食物的返流。這是三個(gè)最主要的一個(gè)臨床表現(xiàn)，這個(gè)病發(fā)病率屬于比較少見的疾病。一般來說在臨床上大概是10萬分之一的比例，發(fā)病年齡一般分布在20到40歲左右這個(gè)年齡。病情輕的早期可能通過藥物治療，但是目前還有一種就在內(nèi)鏡下的治療也可以做的，有些嚴(yán)重的可能還要通過手術(shù)來矯正。

第一個(gè)是孩子治療年齡越早，療效越好，骨齡越大的孩子治療效果更不好，像骨齡閉合的孩子都不建議用生長激素，用完也是沒有效果的；第二種就是治療過程中有的孩子，可能突然間效果不好，首先看一個(gè)是劑量的問題，是不是劑量不足，還有就是有沒有合并甲狀腺功能減退癥或者其他問題，也會(huì)影響生長激素療效；第三種治療過程中出現(xiàn)療效不佳，還有就是孩子的依從性，有的孩子可能治療過程中一周至少打六次，但有的孩子三天打魚、兩天曬網(wǎng)，可能打兩次三次一周，肯定也會(huì)影響生長激素療效，進(jìn)而引起他整個(gè)治療的療效。

弱精子癥和勃起功能障礙，表面上看并沒有直接的關(guān)系。陽萎主要是影響性生活，弱精子癥主要是精子的運(yùn)動(dòng)能力差，可能是睪丸、附睪這些器官功能有問題。實(shí)際上這兩個(gè)病之間還是有一些關(guān)系。有一些研究表明，在不孕癥的病人里面，就有一些因?yàn)槿蹙影Y引起的，這些病人里面陽萎的發(fā)生率是比正常人明顯高的。這些人如果是因?yàn)槿蹙影Y不能懷孕，病人的精神壓力大甚至有一些焦慮的癥狀、抑郁的癥狀。這種時(shí)間長了之后，會(huì)影響勃起功能障礙，所以這兩個(gè)看似沒有關(guān)系的疾病，還是有一些相當(dāng)多的聯(lián)系在里面。

下肢血管閉塞癥的癥狀，它有一個(gè)特定臨床表現(xiàn)，像間歇性跛行，如果達(dá)到一定嚴(yán)重程度以后，這個(gè)病人就出現(xiàn)什么腳的涼、麻、不舒服，等到運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)這種涼、麻、疼痛，等達(dá)到嚴(yán)重的程度，就晚上睡覺都會(huì)出現(xiàn)，我們管這叫靜息痛，這種靜息痛到晚期，會(huì)嚴(yán)重影響他的生活質(zhì)量，嚴(yán)重影響他的睡眠、走路，所以天天就抱著腿疼得非常厲害，等到再晚期會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)端的一個(gè)什么壞疽，腳就逐漸變黑了，像莊稼那一樣，缺水葉梢就變黃了一樣，最后其可能就免不了做截肢，截肢手術(shù)才能保全他的生命。