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在懷孕28周出生的早產(chǎn)兒存活率可以達到85%。但是全國各個不同的地方，存活率又有非常大的差異，如北京、上海、廣州或者是杭州的一些大城市、大醫(yī)院或者是?？漆t(yī)院，目前的存活率有的已經(jīng)達到80%以上，已經(jīng)慢慢的接近國外的發(fā)達的水平，但是對一些小的醫(yī)院或者技術(shù)不是很好的情況下，28周的早產(chǎn)存活率還是比較低的。比如出生體重在5kg以上的這種早產(chǎn)兒，出生后一般情況比較好，沒有嚴(yán)重的疾病狀態(tài)，比如嚴(yán)重的感染、嚴(yán)重的喂養(yǎng)不耐受、呼吸暫停以及嚴(yán)重的先天性畸形，如果沒有這些特別嚴(yán)重的情況，這種28周的早產(chǎn)兒存活率應(yīng)該在90%以上。

早產(chǎn)兒抵抗力比較差，容易感冒，所以出院回家的寶寶應(yīng)該要注意室內(nèi)溫度要適宜，切忌不要忽冷忽熱，避免著涼受寒引起感冒，注意體溫的保持及溫度的衡定性以免致病，不要過分刺激孩子，因此和早產(chǎn)兒玩耍時動作、要慢輕柔。保暖：早產(chǎn)兒，尤其出生體重小于2000克或者是低體溫者，應(yīng)該置于自控是開放式搶救臺上或者是溫箱中，并根據(jù)體重、日齡選擇中性環(huán)境溫度。早產(chǎn)兒的護理是一個非常耐心而細(xì)致的工作，尤其要注意保暖，預(yù)防感染，盡量給予母乳的喂養(yǎng)，環(huán)境的溫度和潔凈非常的重要。

這個胎齡大概是24周，這種存活率是非常低的。因為有各種原因所導(dǎo)致的胎兒提前出生了，這時候?qū)殞毜牟糠制鞴僖约肮δ苓€不完善，具體能不能存活也與醫(yī)療水平、經(jīng)濟條件、是否患有一些先天性的疾病等因素有關(guān)系。喂養(yǎng)問題也是早產(chǎn)兒成活率影響因素之如果腸道功能發(fā)育未完善，過早的喂養(yǎng)有可能會引起新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎。

早產(chǎn)兒是容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜的病變：是因為早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜沒有發(fā)育完善。當(dāng)然，除了這種早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜眼底病變，眼底篩查也可以篩查出一些其他的視網(wǎng)膜病變情況，一些先天性病變等，有些不是早產(chǎn)兒和剖宮產(chǎn)或者出生后有窒息缺氧史的，這些情況也可以進行眼底檢查。根據(jù)我們國家衛(wèi)生部以及相關(guān)的新生兒協(xié)會，或者是中華眼底病學(xué)會的建議，一般來說這兩類早產(chǎn)兒應(yīng)該要進行眼底檢查：一類是出生體重小于2000g，或者是出生的時候，矯正胎齡小于32周的早產(chǎn)兒。

早產(chǎn)哪幾天是危險期，這個不能一概而論。再有這個時期的孩子有些肺部發(fā)育還沒有完善，所以容易出現(xiàn)呼吸暫停和其他的低氧血癥，這個也是需要進行監(jiān)護的方面。不同胎齡的寶寶危險期可能不一樣，一般小于28周的為超早產(chǎn)兒，胎齡28至30周為極早早產(chǎn)兒，危險期可能在生后4至6周，31至33周的早產(chǎn)兒危險期一般是在生后2至4周，33周以上早產(chǎn)兒危險期一般是在生后的兩周。

追趕性生長是指在生長發(fā)育的過程中去除某些導(dǎo)致生長緩慢的病理因素。首先需要明確，懷孕的孕周小于37周的新生兒都屬于早產(chǎn)兒。在評估發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)時，早產(chǎn)兒應(yīng)首先校正胎齡，例如，一個28周大的嬰兒現(xiàn)在已經(jīng)6個月大了，根據(jù)嬰兒的校正胎齡實際上是3個月，因此，6個月早產(chǎn)嬰兒的發(fā)育指數(shù)應(yīng)與3個月足月嬰兒的發(fā)育指數(shù)相比較。

胎兒肺表面活性物質(zhì)在孕35周左右產(chǎn)生。早產(chǎn)兒由于出生時發(fā)育沒有完全成熟，所以如果出生后由于肺表面活性物質(zhì)缺乏，引起的肺透明病變，就必須要給予肺活性物質(zhì)針劑的基因（呼吸道給予）。早產(chǎn)兒由于出生時發(fā)育沒有完全成熟，所以如果出生后由于肺表面活性物質(zhì)缺乏，引起的肺透明病變，就必須要給予肺活性物質(zhì)針劑的基因（呼吸道給予）。

早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血是比較嚴(yán)重的，家長一定要引起重視。在發(fā)生早產(chǎn)時，寶寶的身體抵抗力一般來說要比較差一些，這個時候最好在溫箱內(nèi)精心呵護，并且要仔細(xì)的做好檢察，根據(jù)寶寶的身體進行護理治療。當(dāng)動脈壓突然升高時，可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起試管膜下出血，出血向內(nèi)可穿破試管膜進入腦室內(nèi)引起腦室內(nèi)出血，血液外滲可擴散至腦室周圍的白質(zhì)，胚胎生發(fā)機制血管壁內(nèi)皮細(xì)胞富含線粒體耗氧量大，對缺氧十分敏感，易引起血管壁破壞出血，此處小靜脈系統(tǒng)呈u字形走向，匯于Galen靜脈，由于這種特殊走向，容易發(fā)生血流動力學(xué)的變化而致出血以及出血性腦梗死。

早產(chǎn)兒由于出生時身體各項機能發(fā)育還不是很完善，相比較足月兒身體會比較虛弱，抵抗力比較差，并且體重也會比較輕，在出生后要進行仔細(xì)的喂養(yǎng)。這個時候生理性的體重下降導(dǎo)致孩子的營養(yǎng)的需求更多，早產(chǎn)兒每天又不能給過多的營養(yǎng)，因為胃容量也是有限的，所以在最早期一般就是每隔兩個小時給1次喂奶，根據(jù)周齡和體重給10-20ml，之后可以每三個小時給1次喂奶，這個時候1次可以給20-30ml左右，當(dāng)然這個一定是要跟體重相匹配。早產(chǎn)兒如果出生以后，體重一直追趕不上相應(yīng)月齡的嬰兒，這個時候要注意查找原因，可能是由于蛋白質(zhì)攝入量不足而導(dǎo)致蛋白質(zhì)在體內(nèi)的代謝不足，所以說體重增長不上。

早產(chǎn)兒生后3天內(nèi)接種卡介苗，1個月和6個月注射乙肝疫苗，常規(guī)開展先天性甲狀腺功能低下癥和苯丙酮尿癥的篩查，聽力篩查，有指征就要做眼底檢查。所以需要在體重達到2500克以后，才能夠進行疫苗的接種。一般情況下，對于正常足月出生的孩子，出生沒有什么異常，就需要考慮在24小時之內(nèi)進行疫苗的接種，以后隨著月齡的增長，還有很多的疫苗需要接種，但是對于早產(chǎn)兒可能接種疫苗，會有一定的影響，如果出生的時候，有一些異常的癥狀，需要首先的進行救治暫時不能夠接種疫苗，如果病情穩(wěn)定以后可以考慮再進行疫苗的接種，一般情況下，早產(chǎn)兒，需要考慮早產(chǎn)的因素，所以，在一歲以內(nèi)，可以考慮在糾正足月以后，進行疫苗的接種，同時也需要注意觀察孩子是否有什么不舒服的情況，以及接種了以后是否有明顯的疫苗反應(yīng)，如果糾正胎齡足月以后進行疫苗的接種孩子沒有明顯的不舒服的情況以后隨著年齡的增長是可以按照正常的程序進行疫苗的接種的