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早產(chǎn)兒心臟有個(gè)小孔，說(shuō)明寶寶存在先天性心臟病。引起寶寶有先天性心臟病的原因很多，大部分還不清楚，總體來(lái)說(shuō)可能與以下三個(gè)方面有關(guān)。首先要考慮遺傳因素，有單基因的遺傳病，也有染色體病變的遺傳因素，但是大多數(shù)先天性心臟病是多基因的遺傳缺陷病所致。第二方面的因素就要考慮母體的因素，主要是與母親的感染、接觸有害物質(zhì)或者換病理性的疾病等有關(guān)系。第三個(gè)方面與環(huán)境因素有關(guān)，如母親接觸了放射線、接觸了有機(jī)化學(xué)物質(zhì)、服用了不恰當(dāng)?shù)乃幬?，或者缺乏營(yíng)養(yǎng)、葉酸、宮內(nèi)缺氧等等，都可能有一定的關(guān)系。

早產(chǎn)兒在保溫箱里時(shí)，是通過(guò)鼻飼法來(lái)攝入營(yíng)養(yǎng)的，剛出生的早產(chǎn)兒吞食功能會(huì)比較差 無(wú)法自主吸奶，所以要通過(guò)保溫箱，使早產(chǎn)兒身體的各項(xiàng)機(jī)能，比如腸胃，心臟等器官都發(fā)育成熟了一些，可以移出保溫箱了，就可以進(jìn)行自主吸奶。等寶寶身體各項(xiàng)器官發(fā)育成熟了一些，可以出保溫箱的時(shí)候，就可以自主吃奶了。如果早產(chǎn)兒在出保溫箱后的自主吸奶能力仍然不強(qiáng)，可以先通過(guò)滴管到我方式來(lái)增加寶寶的吮吸能力。

早產(chǎn)是指妊娠滿28周，至不足37周之間分娩者，此時(shí)娩出的新生兒稱(chēng)為早產(chǎn)兒，體重大約在1000g-2499g，各個(gè)器官發(fā)育尚不夠健全。近年由于早產(chǎn)兒治療學(xué)以及監(jiān)護(hù)手段的進(jìn)步，其生存率明顯提高，傷殘率下降，國(guó)外學(xué)者建議將早產(chǎn)定義時(shí)間上限，提前到妊娠20周，這個(gè)就是早產(chǎn)的定義。出生孕周越小，體重越輕，早產(chǎn)兒的預(yù)后就越差。

早產(chǎn)新生兒本身身體的各個(gè)部分還不夠完善，出現(xiàn)不大便的原因有很多，不同的情況要有不同的治療方式。1、服用奶水引發(fā)的上火現(xiàn)象，導(dǎo)致便秘。如果是用母乳喂養(yǎng)的，產(chǎn)婦需要吃一些清淡的食物，降降火。如果是奶粉引發(fā)的上火，給寶寶喝的奶粉要在稀釋一些，是濃度過(guò)高引發(fā)的。2、腹部著涼，寶寶腹部受涼也會(huì)引起肚子積食無(wú)法大便的情況。這個(gè)時(shí)候可以給寶寶喂一些水、適當(dāng)按摩下腹部能夠改善。

正常情況下是每周體重增長(zhǎng)150-200克，每個(gè)月的體重增長(zhǎng)量為500-700克，隨著年齡的增加，體重增長(zhǎng)的也會(huì)快一些只要保持在這個(gè)范圍內(nèi)就說(shuō)明寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育很正常了，寶媽們不用過(guò)于擔(dān)心。早產(chǎn)兒每天體重的增長(zhǎng)量是無(wú)法定量計(jì)算的，因?yàn)槊總€(gè)寶寶的體質(zhì)各不相同，所以體重增長(zhǎng)的多少快慢也是因人而異。但是由于早產(chǎn)兒較普通新生兒相比體質(zhì)稍差一些，所以要多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

正常小朋友一般在胚胎期36周的時(shí)候血管能達(dá)到鼻側(cè)的鋸齒緣，40周的時(shí)候能達(dá)到顳側(cè)的鋸齒緣，所以如果小朋友在提前出生的話，眼睛的血管還沒(méi)有達(dá)到他應(yīng)該達(dá)到的地方，再經(jīng)過(guò)高氧的刺激，就有可能會(huì)停止發(fā)育，如果在正常的氧氣環(huán)境中有可能又會(huì)過(guò)度發(fā)育，會(huì)導(dǎo)致有新生血管的形成，就有可能可能會(huì)發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜的病變。所以低體重兒，早產(chǎn)兒，而且出生以后有高濃度氧的吸入史的話，一定要定期進(jìn)行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的檢查，一般在出生后三四周就開(kāi)始進(jìn)行檢查，按照一定的時(shí)間間隔1到2個(gè)月，去進(jìn)行定期進(jìn)行檢查，直到視網(wǎng)膜的血管發(fā)育正常，或者是沒(méi)有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，可以停止復(fù)查。

正常情況下，早產(chǎn)兒黃疸大概在14天左右，自然消退，一般情況良好，一般皮膚黃疸的程度比較輕，黃疸的范圍比較小，黃疸的程度比較輕微，一般會(huì)很快自然消退，主要是剛出生的時(shí)候2-3天，可能會(huì)有黃疸的現(xiàn)象，在第5天左右的時(shí)候最為明顯，如果吃奶情況良好，精神狀態(tài)良好，不必過(guò)于擔(dān)心的，是屬于正常的生理性現(xiàn)象

2周早產(chǎn)兒存活率相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較高了，它至少可以達(dá)到50~60%以上的存活率。胎齡越小，出生體重越低，存活率就越低。孕32周的早產(chǎn)了，大多數(shù)體重會(huì)大于1.5千克以上，基本上存活率會(huì)明顯增加。一旦出生以后，孕32周早產(chǎn)兒立即送往新生兒重癥監(jiān)護(hù)室給予積極的對(duì)癥支持治療。保護(hù)重要臟器功能，維持水電解質(zhì)平衡，給予肺泡表面活性物質(zhì)，防止肺泡萎陷，防止新生兒肺透明膜病的出現(xiàn)，同時(shí)要酌情給予相應(yīng)方式的給氧盡量減少氧氣對(duì)視網(wǎng)膜和肺部的損害。

早產(chǎn)兒滿月了有黃疸的現(xiàn)象，正常的值是不大于12.9的。如果大于12.9的情況下就要引起重視，導(dǎo)致早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸的因素也是比較多的，例如生理上的因素或者是病理的因素，通常在寶寶出生后2~3天會(huì)出現(xiàn)。寶寶通常會(huì)出現(xiàn)食欲不振的情況，可以用藍(lán)光照射的方式進(jìn)行治療，照射的時(shí)間也需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)選擇，也可以帶寶寶去參加戶外多曬曬太陽(yáng)，都能夠很好的緩解黃疸的情況，隨時(shí)的觀察病情的變化狀態(tài)，定期的進(jìn)行復(fù)查一下。

早產(chǎn)兒一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩，就需要馬上進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練，而且越早進(jìn)行，干預(yù)效果越好，往往在早期是事半功倍，但是如果錯(cuò)過(guò)了孩子生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵期，比方說(shuō)一個(gè)一歲的孩子，來(lái)找醫(yī)生說(shuō)孩子還不會(huì)坐，他要坐起，康復(fù)效果肯定是比8個(gè)月的患兒來(lái)效果要差好多，付出的努力也會(huì)更多。一般在隨訪的時(shí)候，我們會(huì)告訴家長(zhǎng)早期一些干預(yù)的方案，比方說(shuō)孩子在糾正年齡4個(gè)月，我們就告訴他這個(gè)月的任務(wù)就是要讓孩子拉坐、翻身、伸手抓靜物，孩子的發(fā)育是有階段性的，4個(gè)月會(huì)翻身、6個(gè)月會(huì)坐、8個(gè)月會(huì)爬。按照醫(yī)院醫(yī)生的要求來(lái)進(jìn)行隨訪的這些早產(chǎn)兒，發(fā)生發(fā)育遲緩的比例非常低，很大一部分早產(chǎn)兒的發(fā)育遲緩是可以預(yù)防的。