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在懷孕28周出生的早產(chǎn)兒存活率可以達(dá)到85%。但是全國(guó)各個(gè)不同的地方，存活率又有非常大的差異，如北京、上海、廣州或者是杭州的一些大城市、大醫(yī)院或者是?？漆t(yī)院，目前的存活率有的已經(jīng)達(dá)到80%以上，已經(jīng)慢慢的接近國(guó)外的發(fā)達(dá)的水平，但是對(duì)一些小的醫(yī)院或者技術(shù)不是很好的情況下，28周的早產(chǎn)存活率還是比較低的。比如出生體重在5kg以上的這種早產(chǎn)兒，出生后一般情況比較好，沒(méi)有嚴(yán)重的疾病狀態(tài)，比如嚴(yán)重的感染、嚴(yán)重的喂養(yǎng)不耐受、呼吸暫停以及嚴(yán)重的先天性畸形，如果沒(méi)有這些特別嚴(yán)重的情況，這種28周的早產(chǎn)兒存活率應(yīng)該在90%以上。

早產(chǎn)兒抵抗力比較差，容易感冒，所以出院回家的寶寶應(yīng)該要注意室內(nèi)溫度要適宜，切忌不要忽冷忽熱，避免著涼受寒引起感冒，注意體溫的保持及溫度的衡定性以免致病，不要過(guò)分刺激孩子，因此和早產(chǎn)兒玩耍時(shí)動(dòng)作、要慢輕柔。保暖：早產(chǎn)兒，尤其出生體重小于2000克或者是低體溫者，應(yīng)該置于自控是開(kāi)放式搶救臺(tái)上或者是溫箱中，并根據(jù)體重、日齡選擇中性環(huán)境溫度。早產(chǎn)兒的護(hù)理是一個(gè)非常耐心而細(xì)致的工作，尤其要注意保暖，預(yù)防感染，盡量給予母乳的喂養(yǎng)，環(huán)境的溫度和潔凈非常的重要。

這個(gè)胎齡大概是24周，這種存活率是非常低的。因?yàn)橛懈鞣N原因所導(dǎo)致的胎兒提前出生了，這時(shí)候?qū)殞毜牟糠制鞴僖约肮δ苓€不完善，具體能不能存活也與醫(yī)療水平、經(jīng)濟(jì)條件、是否患有一些先天性的疾病等因素有關(guān)系。喂養(yǎng)問(wèn)題也是早產(chǎn)兒成活率影響因素之如果腸道功能發(fā)育未完善，過(guò)早的喂養(yǎng)有可能會(huì)引起新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎。

早產(chǎn)兒是容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜的病變：是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的視網(wǎng)膜沒(méi)有發(fā)育完善。當(dāng)然，除了這種早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜眼底病變，眼底篩查也可以篩查出一些其他的視網(wǎng)膜病變情況，一些先天性病變等，有些不是早產(chǎn)兒和剖宮產(chǎn)或者出生后有窒息缺氧史的，這些情況也可以進(jìn)行眼底檢查。根據(jù)我們國(guó)家衛(wèi)生部以及相關(guān)的新生兒協(xié)會(huì)，或者是中華眼底病學(xué)會(huì)的建議，一般來(lái)說(shuō)這兩類早產(chǎn)兒應(yīng)該要進(jìn)行眼底檢查：一類是出生體重小于2000g，或者是出生的時(shí)候，矯正胎齡小于32周的早產(chǎn)兒。

早產(chǎn)兒需要喝奶粉，因?yàn)閷殞毜钠鞴侔l(fā)育不好。但是我們有一個(gè)最基本的標(biāo)準(zhǔn)，比如必須糾正胎齡到37周以上、出生體重能夠追趕到5公斤以上、胃腸功能耐受性比較好、沒(méi)有明顯的消化不良、腹脹等不良表現(xiàn)，可以酌情考慮逐漸轉(zhuǎn)奶到新生兒的配方奶粉。早產(chǎn)兒奶粉最好吃到寶寶正常足月以后，然后繼續(xù)再吃一個(gè)月，就可以逐漸的轉(zhuǎn)奶換成普通的配方奶粉，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒腸胃消化系統(tǒng)比正常足月寶寶的差，所以一定要選擇早產(chǎn)兒奶粉，要比普通奶粉更精細(xì)，容易消化。

早產(chǎn)哪幾天是危險(xiǎn)期，這個(gè)不能一概而論。再有這個(gè)時(shí)期的孩子有些肺部發(fā)育還沒(méi)有完善，所以容易出現(xiàn)呼吸暫停和其他的低氧血癥，這個(gè)也是需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)的方面。不同胎齡的寶寶危險(xiǎn)期可能不一樣，一般小于28周的為超早產(chǎn)兒，胎齡28至30周為極早早產(chǎn)兒，危險(xiǎn)期可能在生后4至6周，31至33周的早產(chǎn)兒危險(xiǎn)期一般是在生后2至4周，33周以上早產(chǎn)兒危險(xiǎn)期一般是在生后的兩周。

追趕性生長(zhǎng)是指在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中去除某些導(dǎo)致生長(zhǎng)緩慢的病理因素。首先需要明確，懷孕的孕周小于37周的新生兒都屬于早產(chǎn)兒。在評(píng)估發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，早產(chǎn)兒應(yīng)首先校正胎齡，例如，一個(gè)28周大的嬰兒現(xiàn)在已經(jīng)6個(gè)月大了，根據(jù)嬰兒的校正胎齡實(shí)際上是3個(gè)月，因此，6個(gè)月早產(chǎn)嬰兒的發(fā)育指數(shù)應(yīng)與3個(gè)月足月嬰兒的發(fā)育指數(shù)相比較。

胎兒肺表面活性物質(zhì)在孕35周左右產(chǎn)生。早產(chǎn)兒由于出生時(shí)發(fā)育沒(méi)有完全成熟，所以如果出生后由于肺表面活性物質(zhì)缺乏，引起的肺透明病變，就必須要給予肺活性物質(zhì)針劑的基因（呼吸道給予）。早產(chǎn)兒由于出生時(shí)發(fā)育沒(méi)有完全成熟，所以如果出生后由于肺表面活性物質(zhì)缺乏，引起的肺透明病變，就必須要給予肺活性物質(zhì)針劑的基因（呼吸道給予）。

早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血是比較嚴(yán)重的，家長(zhǎng)一定要引起重視。在發(fā)生早產(chǎn)時(shí)，寶寶的身體抵抗力一般來(lái)說(shuō)要比較差一些，這個(gè)時(shí)候最好在溫箱內(nèi)精心呵護(hù)，并且要仔細(xì)的做好檢察，根據(jù)寶寶的身體進(jìn)行護(hù)理治療。當(dāng)動(dòng)脈壓突然升高時(shí)，可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起試管膜下出血，出血向內(nèi)可穿破試管膜進(jìn)入腦室內(nèi)引起腦室內(nèi)出血，血液外滲可擴(kuò)散至腦室周圍的白質(zhì)，胚胎生發(fā)機(jī)制血管壁內(nèi)皮細(xì)胞富含線粒體耗氧量大，對(duì)缺氧十分敏感，易引起血管壁破壞出血，此處小靜脈系統(tǒng)呈u字形走向，匯于Galen靜脈，由于這種特殊走向，容易發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)的變化而致出血以及出血性腦梗死。

早產(chǎn)兒由于出生時(shí)身體各項(xiàng)機(jī)能發(fā)育還不是很完善，相比較足月兒身體會(huì)比較虛弱，抵抗力比較差，并且體重也會(huì)比較輕，在出生后要進(jìn)行仔細(xì)的喂養(yǎng)。這個(gè)時(shí)候生理性的體重下降導(dǎo)致孩子的營(yíng)養(yǎng)的需求更多，早產(chǎn)兒每天又不能給過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)槲溉萘恳彩怯邢薜?，所以在最早期一般就是每隔兩個(gè)小時(shí)給1次喂奶，根據(jù)周齡和體重給10-20ml，之后可以每三個(gè)小時(shí)給1次喂奶，這個(gè)時(shí)候1次可以給20-30ml左右，當(dāng)然這個(gè)一定是要跟體重相匹配。早產(chǎn)兒如果出生以后，體重一直追趕不上相應(yīng)月齡的嬰兒，這個(gè)時(shí)候要注意查找原因，可能是由于蛋白質(zhì)攝入量不足而導(dǎo)致蛋白質(zhì)在體內(nèi)的代謝不足，所以說(shuō)體重增長(zhǎng)不上。