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通常早期肝癌是指BCLCA期，這種肝癌是指可以通過外科手術，獲得根治性治療，以及其預后比較好的肝癌患者，這種情況往往見于沒有明顯的肝功能異常，患者一般情況較好，腫瘤不是很大，沒有出現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)移，包括血管侵犯、淋巴結轉(zhuǎn)移等。從2017年之后，我國提出了自己的肝癌分期，就分為一到四期，其中從1A期到3A期，都可以接受外科手術治療，對于這樣的肝癌患者，其手術切除范圍，就超出了BCLCA期的范疇。當然這里邊就包括了部分早期和部分中期的肝癌患者，無論是早期還是中期的肝癌患者，都可以通過外科手術，來獲得優(yōu)于其他治療的這樣的一種結果，盡量的還是能夠盡早發(fā)現(xiàn)肝癌，以獲得更好的治療效果。

如果腫瘤位于肝臟的中央甚至肝臟的深部，患者可以沒有任何臨床癥狀；如果腫瘤位于肝門，不管是第一肝門，還有第二肝門，會壓迫到出入肝臟的管道，可能會出現(xiàn)明顯的早期臨床癥狀；如果肝癌處于甚至鄰近于肝臟的被膜，緊貼著患者的腹部，患者可以出現(xiàn)早期的肝區(qū)隱痛、不舒服、腹脹，甚至其他的癥狀等。原發(fā)性肝癌的早期癥狀大多數(shù)情況下不明顯。根據(jù)國際分期，腫瘤單結節(jié)大于5厘米也是早期，有沒有癥狀取決于腫瘤的部位。因此肝癌的早期的臨床癥狀主要取決于大小、部位，尤其是解剖部位等因素的影響。

都是很不清楚，那么現(xiàn)在的切肝，因為我們有明確的影像學這種診斷依據(jù)，所以說我們可以知道應該切多少肝，沿什么線切，切完之后病人，術后能恢復到什么程度。肝癌現(xiàn)在這個治療模式，因為以往的切肝都是稀里糊涂切，說切完之后病人到底能什么樣?

一般來說，對于高分化肝癌，它的從早期到晚期會相對來說要經(jīng)歷一個比較長的時間，而惡性程度比較高的低分化肝癌從早期到晚期可能只需要幾個月的時間。另外就是因為腫瘤的分化程度不同，它的發(fā)展的速度也不太一樣，所以從早期到晚期的一個發(fā)展的過程，發(fā)展的時間也就會存在比較大的差別。所以具體到一個患者到底是從什么時候發(fā)現(xiàn)肝癌發(fā)展到晚期，我們在臨床上比較難確定這個時間。

第一、原發(fā)性肝癌指原發(fā)于肝臟的惡性腫瘤，分為肝細胞癌和肝膽管細胞癌，多有慢性肝病如乙肝或丙肝、標志物陽性或者肝硬化病史。繼發(fā)性肝癌多無慢性肝炎病史，是其他臟器出現(xiàn)腫瘤，通過門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟，最常見的有胰腺癌、肺癌、胃癌、結直腸癌、乳腺癌等人體全身惡性腫瘤，多可隨血液、淋巴液復發(fā)轉(zhuǎn)移到肝臟，或者直接浸潤變成繼發(fā)性肝癌。原發(fā)于肺的肺癌，出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移的肝轉(zhuǎn)移瘤，這種情況叫做繼發(fā)性肝癌，即肺癌肝轉(zhuǎn)移。原發(fā)腫瘤在結腸、直腸等一些器官出現(xiàn)了肝臟的轉(zhuǎn)移瘤，也是繼發(fā)性肝癌。第二、原發(fā)性肝癌臨床癥狀較明顯，都有進一步的消瘦、乏力、厭食、肝區(qū)疼痛等癥狀，病情發(fā)展也快。繼發(fā)性肝癌，以肝外原發(fā)癌腫引起的癥狀為主要表現(xiàn)，臨床癥狀較輕，疾病發(fā)展較緩慢。第三、原發(fā)性肝癌AFP測定值多為陽性，繼發(fā)性肝癌AFP測定值90%以上為陰性。

原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌的主要區(qū)別是來源不同，原發(fā)性肝癌是來源于肝臟的惡性腫瘤，而繼發(fā)性肝癌是其它部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移而來的，常見的有肺癌、腸癌、乳腺癌等。原發(fā)性肝癌早期多是單個病灶，手術切除是其主要手段，且預后良好，當然隨著病情進展，也有肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的可能。

原發(fā)性肝癌的病史，主要就是有慢性的肝炎、肝硬化，而繼發(fā)性肝癌多數(shù)是沒有肝病的病史，都是由人體其他部位的惡性腫瘤直接浸潤，或者是隨著血液、淋巴液轉(zhuǎn)移而致肝臟形成的。而繼發(fā)性的肝癌，以肝外原發(fā)性癌癥所引起的癥狀為主，臨床表現(xiàn)是比較輕的，而且病程發(fā)展比較緩慢。原發(fā)性的肝癌臨床癥狀是比較明顯的，多有進行性消瘦、乏力、厭食、肝區(qū)疼痛。

目前肝癌的治療手段有很多，西醫(yī)的治療最常見的是內(nèi)科保守治療、藥物治療、手術治療、介入治療，還有就是中醫(yī)中藥的一些治療，具體要按照醫(yī)生建議治療。一般有手術指征的患者可以考慮首選手術治療，沒有手術指征可以考慮有介入治療，也可以根據(jù)具體情況由醫(yī)生建議是否可以選擇肝動脈栓塞化療術、射頻消融術或者海扶刀、氬氦刀等等一系列的介入治療；西醫(yī)常規(guī)的內(nèi)科治療主要是我們指靶向藥物的治療，還有最新的一些免疫療法PDY、PDLY，都是我們肝癌的治療手段；我們具體選哪一種治療手段必須根據(jù)患者的具體情況來選擇，而不能盲目地選擇某一種治療手段。同時中醫(yī)在肝癌的治療也有著不可替代的作用，我們很多的患者因為西醫(yī)沒法手術，甚至沒法介入，沒法吃靶向藥，不能負擔或是靶向藥效果不佳，通過中醫(yī)中藥的治療，很多病人也得到了非常好的療效。

肝癌從形態(tài)上分為大肝癌和小肝癌，一般把直徑小于5厘米的稱為小肝癌，其中在2厘米以下的稱為微小肝癌，在2厘米到5厘米之間的我們稱為小肝癌，而把直徑大于5厘米在10厘米之內(nèi)的叫大肝癌，而大于10厘米的叫巨大肝癌。 治療上來說，對于單發(fā)性的微小肝癌、小肝癌，還有單發(fā)性的向肝外生長的大肝癌和巨大肝癌包膜完整、邊界清楚，還有多發(fā)性的腫瘤，腫瘤結節(jié)少于三個的，局限在肝臟的一個段或者一個葉內(nèi)的均可采取手術治療，并能取得好的手術效果。 而對于其他性的大肝癌或者巨大肝癌，我們可以通過介入栓塞和化療等方法縮小肝癌的結節(jié)來取得和手術的效果，以增加患者的手術機會，提高生活質(zhì)量和療效。

肝癌就是肝臟上發(fā)生了惡性腫瘤，它一般的分原發(fā)性的肝癌和繼發(fā)性的肝癌。組織學上面說，原發(fā)性的肝癌，它里面有來源于肝細胞的，來源于膽管的和混合性的肝癌。目前就是肝癌的病因，發(fā)生發(fā)展機制還不是很清晰，但是與一些生活事的因素。比如說乙肝或者既往有酒精性的肝硬化，或者是說攝入的一些黃曲霉素等，相關的因素相關。