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射頻消融治療小肝癌效果優(yōu)于手術(shù)切除治療。 經(jīng)皮射融治療治療方法操作簡(jiǎn)單，對(duì)患者造成的損傷小，具有較高的安全性，在腫瘤疾病治療中發(fā)揮著重要的作用，射頻消融是一種物理熱消融技術(shù)，重復(fù)性好、應(yīng)用范圍廣、安全可靠，對(duì)于直徑較小的腫瘤基本可以將病灶完全清除。射頻熱能也不會(huì)對(duì)患者造成灼傷，避免了大切口手術(shù)，對(duì)患者的損害有利于術(shù)后恢復(fù)，延長(zhǎng)了患者的生存期，該治療是一種微創(chuàng)治療方式，創(chuàng)傷小，減輕手術(shù)帶給患者的痛苦，對(duì)患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響較小，且出血量少，腹腔引流管留置時(shí)間短，減少了患者中重度腹水的發(fā)生。有研究表明射頻消融術(shù)后患者并發(fā)率的發(fā)生率明顯低于手術(shù)切除的患者，轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)明顯水平低于對(duì)照組，社會(huì)功能、軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活評(píng)分均高于對(duì)照組，住院時(shí)間及復(fù)發(fā)率明顯低于手術(shù)患者。綜上所述，與手術(shù)切除相比經(jīng)皮射頻消融治療治療小肝癌的效果更好，能夠明顯降低并發(fā)癥的發(fā)生，改善肝功能，提高患者的生存質(zhì)量。

原發(fā)性肝癌發(fā)病比較隱匿，往往發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)有70%的病人不能做手術(shù)治療，治療主要以介入治療為主。在介入治療原發(fā)性肝癌情況下，適應(yīng)癥主要對(duì)于主導(dǎo)是對(duì)中晚期肝癌的病人所謂的中晚期肝癌的病人，就是腫瘤，不能外科手術(shù)切除的直徑大于3厘米以上3個(gè)結(jié)節(jié)以上的門脈有受侵的或有向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的中晚期的病人。肝功能基本正常，沒(méi)有到大量腹水、大量黃染，腎功能正常，心功能正常，出凝血時(shí)間正常，肝臟沒(méi)有感染性的膿腫這都完全可以行介入治療，且介入治療是在治療中晚期肝癌這方面的主要力量。因?yàn)樗委煹拿鎻V，中晚期肝癌主要是以介入治療為主，禁忌癥是中晚期的肝癌，發(fā)生嚴(yán)重的肝功能衰竭是不能再做介入治療，有嚴(yán)重的血液性的疾病他凝血時(shí)間也是不能做介入治療的。第三個(gè)就是碘過(guò)敏的患者，做介入治療需要肝臟血管造影，假如碘過(guò)敏的患者是不可以做介入治療的。

巨塊型肝癌的表現(xiàn)： 1、影像上診斷上有一定的特征性的表現(xiàn)，直徑是大于10公分的，CT增強(qiáng)或者核磁增強(qiáng)以后表現(xiàn)的是快進(jìn)快出的，可以伴有門脈的栓子或者是有大量腹水，這個(gè)一般影像上就可以進(jìn)行診斷，如果不是非常特異的必須結(jié)合臨床的血清指標(biāo)，主要看的是腫瘤標(biāo)記物的甲胎蛋白，??如果甲胎蛋白指數(shù)大于400毫克每毫升的話，在排除活動(dòng)性肝炎或者胚胎源性的疾病的情況下，??則考慮患有原發(fā)性肝癌的可能性比較大； 2、甲胎蛋白這個(gè)指標(biāo)，它測(cè)出的量是100毫克每毫升以下的話，可能和肝炎，肝硬化或脂肪肝的情況是相關(guān)的，??所以然后巨塊型肝癌一般上有影像學(xué)的表現(xiàn)，但是當(dāng)病變不是非常特異的話，如果結(jié)合血清的一些指標(biāo)，還是可以給病人正確的診斷的。

肝癌患者做放射治療的話，是非常非常晚期的病人采取的一種手段，也就是說(shuō)放射治療，對(duì)于肝癌患者來(lái)說(shuō)它的有效率是非常有限的，但是放射治療對(duì)于肝癌患者還是比較安全的，它可能會(huì)導(dǎo)致這種肝炎的發(fā)作或者說(shuō)導(dǎo)致肝臟細(xì)胞的損傷，不過(guò)在短時(shí)間內(nèi)經(jīng)過(guò)保肝治療之后，這種炎癥往往都會(huì)消失的，所以即使頻繁的進(jìn)行放射治療，肝癌患者也不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的肝纖維化，更不會(huì)加重肝硬化的這種進(jìn)展，放射治療對(duì)于肝癌患者來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，是因?yàn)榉暖熕倪@種靶向性比較差，可能會(huì)傷及健康的肝細(xì)胞從而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，導(dǎo)致這種放療后的肝炎的發(fā)作。

肺癌有胸水不一定是晚期。胸水是肺癌比較常見(jiàn)的情況，肺癌胸水有兩種情況：第一，如果是因?yàn)榉伟┺D(zhuǎn)移到了胸膜或侵襲到了胸膜產(chǎn)生了胸水，那么這種情況下說(shuō)明已經(jīng)是晚期了，因?yàn)榘┘?xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到胸膜了。第二，如果這個(gè)胸水是其他原因引起的，比如有些年紀(jì)大的病人本身白蛋白就比較低，產(chǎn)生了低蛋白血癥，那么也產(chǎn)生了胸水，這樣的胸水就不能算是肺癌晚期，還有另外的情況，比如這個(gè)人有免疫系統(tǒng)性疾病或本身腎臟就不太好也會(huì)引起一些胸水的，就是胸腔里面有積水，或是另外原因引起的，比如患者剛剛又合并了肺炎，肺炎的情況下剛剛又出現(xiàn)了胸水，在這樣引起的胸水不能把它劃到肺癌晚期當(dāng)中去了，要進(jìn)行治療，治療之后，看看這個(gè)胸水有沒(méi)有完全吸收，如果吸收了，說(shuō)明不是癌癥引起的，如果不能吸收，也考慮到這些情況，反復(fù)找胸水細(xì)胞，找癌細(xì)胞也沒(méi)有找到，可能這個(gè)并不是轉(zhuǎn)移引起的，所以也不能夠劃到肺癌晚期里面。

一般來(lái)根據(jù)腫瘤的浸潤(rùn)的深度，和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的情況。腫瘤的浸潤(rùn)深度常常采取TNM腫瘤的分期。根據(jù)腫瘤的深度，臨床以及病理的一些腫瘤浸潤(rùn)的深度。一般來(lái)應(yīng)該說(shuō)最表淺的是原位癌，但是要知道對(duì)于膀胱癌來(lái)說(shuō)，原位癌是愈后不太好的病理類型，包括乳頭狀沒(méi)有浸潤(rùn)的腫瘤、侵犯黏膜下的腫瘤。還有包括侵犯基層稱為T2，侵犯膀胱全壁的稱為T3，侵犯膀胱周圍器官的稱為T4，它是根據(jù)侵犯的深度來(lái)分早期或者晚期。當(dāng)然在檢查膀胱癌的診治過(guò)程中，根據(jù)淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移來(lái)分早期和晚期。當(dāng)然一般情況下來(lái)講，應(yīng)該說(shuō)T2以上的稱為早期，如果T2以上的就為晚期。尤其是T3T4的膀胱癌，T4a基本上還可以手術(shù)，對(duì)于T4b的，由于盆壁粘黏比較緊密，往往都喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)，這都是比較晚的膀胱癌。

晚期的下咽癌治療方案以綜合治療為主，晚期患者一般失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)治療，主要選擇放療化療以及靶向藥物治療的綜合治療。如果患者體質(zhì)尚可，可以選擇同步放化療，如果體質(zhì)欠佳，可以選擇放療和化療的血管治療或者單純放療及單純放療加靶向治療的同步治療方法。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛范圍的轉(zhuǎn)移治療就要選擇以化療為主，適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)可以給予局部的姑息性放療，當(dāng)患者就診時(shí)以出現(xiàn)了明顯的呼吸困難一般建議先做氣管切開(kāi)術(shù)，佩戴氣管套管保證呼吸道的通暢再給予放化療。還有就是對(duì)于年齡較大的患者以及身體欠佳的患者目前可以推薦放療加靶向藥物治療，如尼妥珠單抗的治療這樣患者對(duì)同部放化療的副反應(yīng)可以減輕，沒(méi)有同步放化療副反應(yīng)還可以提高治愈率及生存率。

肯定會(huì)引起黑便，事實(shí)上胃癌在晚期的時(shí)候它會(huì)隨著腫瘤的生長(zhǎng)，腫瘤的表面會(huì)壞死會(huì)出血，主要就是因?yàn)槌鲅蜁?huì)導(dǎo)致黑便，事實(shí)上它有一個(gè)化學(xué)的反應(yīng)，它主要就是在胃酸的作用下把血紅蛋白，也就是血液成分當(dāng)中的血紅蛋白的三價(jià)鐵還原成二價(jià)鐵，血是三價(jià)鐵的顏色是鮮紅的二價(jià)鐵的顏色就是黑的。所以隨著消化道的排泄之后它就會(huì)發(fā)生黑便，也就是說(shuō)當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)有黑便的時(shí)候一定要警惕有消化道出血，也就是我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)黑便的時(shí)候，一定要注意有沒(méi)有消化道出血，一定要去其及時(shí)的就醫(yī)。

乳腺癌的晚期不是手術(shù)的適應(yīng)癥，一般就不做手術(shù)治療了，但是有兩種特殊的情況，一種是就是乳腺局部晚期的，只是局限在乳腺局部，然后乳腺破潰得比較厲害，乳腺的腫瘤比較大的情況下暫時(shí)不適合手術(shù)治療，化療和內(nèi)分泌治療之后這部分腫瘤有可能會(huì)縮小，然后它的創(chuàng)面會(huì)愈合，為了防止再次復(fù)發(fā)可以選擇手術(shù)治療；再有一種情況就是乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，那么就是骨轉(zhuǎn)移累及到了椎體這種承重骨，前提是寡轉(zhuǎn)移的，然后沒(méi)有椎體的附件，破壞的情況也可以考慮做一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)治療。

ICU里邊還有一個(gè)指標(biāo)就是對(duì)一些腫瘤晚期的病人是不收的。甭管你這個(gè)臟器衰竭是有多少嚴(yán)重，但是因?yàn)槟[瘤晚期這種搶救是沒(méi)有任何意義的。當(dāng)然對(duì)于那些不是腫瘤晚期的這些重癥病人，可能就能給他搶救過(guò)來(lái)。但是對(duì)一些腫瘤晚期的病人你可能看著他評(píng)分很高，但是這種病人你給他多少醫(yī)療支持或者耗著對(duì)于醫(yī)保來(lái)說(shuō)，包括咱們的醫(yī)療費(fèi)用來(lái)說(shuō)實(shí)際上是沒(méi)有意義的。最后還是死亡，因?yàn)樗麑儆谀[瘤晚期，但是對(duì)一些常見(jiàn)的普通的危重的病人就能搶救過(guò)來(lái)是有很大意義的。