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我們很多患者發(fā)現(xiàn)，事實(shí)上強(qiáng)迫癥很多人起病都很早，在青春期的早期，很多人可能初中的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)了一些強(qiáng)迫癥狀，那為什么他們的平均，就是從發(fā)病到就診的這樣的一個(gè)時(shí)限會(huì)平均長(zhǎng)達(dá)19年呢？事實(shí)上就是一，當(dāng)然可能很多患者對(duì)這個(gè)疾病認(rèn)識(shí)不夠，另外一方面，就是這個(gè)疾病它的嚴(yán)重程度本來就不是一成不變的，它可能會(huì)波動(dòng)變化，有時(shí)候可能一段時(shí)間你的這個(gè)精神壓力更大一些，他可能癥狀會(huì)出現(xiàn)得更嚴(yán)重一些，一段時(shí)間可能你會(huì)覺得情緒方面比較愉悅，生活上也比較輕松，這樣一來，強(qiáng)迫癥狀也是可以減輕甚至消退。還有就是強(qiáng)迫癥狀它本身有一個(gè)特點(diǎn)，我們經(jīng)常說這個(gè)強(qiáng)迫癥狀醫(yī)生去處理的時(shí)候，就像移動(dòng)的靶子。為什么呢？很多患者一段時(shí)間可能是出現(xiàn)這樣的強(qiáng)迫癥狀，特別擔(dān)心害怕，怕臟，過了一段時(shí)間，他可能會(huì)又出現(xiàn)其他的這樣的一些強(qiáng)迫癥狀，所以強(qiáng)迫癥狀也是會(huì)變化的，嚴(yán)重程度也是會(huì)波動(dòng)的。

強(qiáng)迫癥不是，強(qiáng)迫癥是基于他的強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為或者動(dòng)作而去實(shí)施，在這個(gè)過程中，自己明知道不必要，并針對(duì)行為或者想法努力的進(jìn)行克制，沒有辦法克制的時(shí)候，可能會(huì)產(chǎn)生情緒上的焦慮，我們常常叫做反焦慮，強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫的關(guān)系。焦慮癥是莫名其妙的緊張擔(dān)心，惶惶不可終日，他對(duì)于緊張和擔(dān)心的東西，有一種漂浮感，是毫無目的可言的。它往往是有一定的目標(biāo)和指向性的，它強(qiáng)迫或者說引起焦慮的事情，在他觀念當(dāng)中或者在他面前，而焦慮是沒有明確的對(duì)象的，這是他倆最主要的區(qū)別。

這個(gè)人有強(qiáng)迫癥，不代表他不會(huì)得抑郁癥，強(qiáng)迫癥久了或者他非常痛苦，或者他本身有這個(gè)抑郁癥的素質(zhì)，他有可能與抑郁癥共病，就像焦慮癥和抑郁癥共病是一樣的，這是一方面，第二方面強(qiáng)迫癥有可能，是抑郁癥的早期表現(xiàn)，其中一個(gè)癥狀，因?yàn)閺?qiáng)迫癥狀可以介于，我們很多精神疾病，比如說抑郁癥、焦慮癥，或者其它的精神分裂癥，也會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫。

你好，強(qiáng)迫癥即強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥焦慮癥的一種，患有此病的患者總是被一種強(qiáng)迫思維所困擾，患者在生活中反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為，患者自知力完好，知道這樣是沒有必要的，甚至很痛苦，卻無法擺脫，某種聯(lián)想、觀念、回憶或疑慮等頑固地反復(fù)出現(xiàn)，難以控制。但是你女兒的情況，應(yīng)該并不算是疾病的情況，因?yàn)楝F(xiàn)在的小孩子本身來說就是喜歡任性的做自己喜歡的事情，那么也不喜歡去打掃房間，這個(gè)本身沒有問題。首先來說兩種都是屬于精神心理類疾病，但并不是同一種疾病。就是一個(gè)習(xí)慣問題是以前沒有養(yǎng)成一個(gè)良好的習(xí)慣。無論是強(qiáng)迫癥還是焦慮癥，都會(huì)對(duì)患者的生活產(chǎn)生很大的影響，并且感受體驗(yàn)也比較痛苦，應(yīng)該盡早的進(jìn)行專業(yè)的治療，可以進(jìn)行心理森田療法等治療方式治療。強(qiáng)迫癥和焦慮癥是兩種心理疾病，強(qiáng)迫癥通常會(huì)伴有強(qiáng)烈的焦慮情緒，但是焦慮癥一般不伴有明顯的強(qiáng)迫特點(diǎn)。

強(qiáng)迫癥屬于精神科的常見疾病，發(fā)病率大約在2%左右，強(qiáng)迫癥的實(shí)質(zhì)是反復(fù)出現(xiàn)的想法加反復(fù)出現(xiàn)的行為，而這些想法和行為使患者感到痛苦但又無法擺脫。還有三分之一較難治的患者，通過藥物和心理治療，癥狀能夠緩解緩解50%左右。當(dāng)強(qiáng)迫癥導(dǎo)致患者內(nèi)心煩惱和社會(huì)功能下降時(shí)，就需要干預(yù)和治療。

因此，如果說出現(xiàn)了強(qiáng)迫癥癥狀的泛化情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，或者是在治療過程中及時(shí)增加藥物劑量或者是改變心理治療的強(qiáng)度和密度。那么，在臨床當(dāng)中，如果說對(duì)于強(qiáng)迫的思維和行為不斷的泛化，說明癥狀正在不斷加重。如果癥狀泛化應(yīng)及時(shí)做出調(diào)整，以免癥狀加重，對(duì)患者造成嚴(yán)重的影響。

強(qiáng)迫癥的藥物治療，一般情況下選用抗強(qiáng)迫藥物，即抗焦慮藥物，其治療大概的起效時(shí)間，每個(gè)人不太一樣，有的可能會(huì)在2-3周開始有效果，有的可能稍微再晚點(diǎn)，到4周左右能看到藥物的效果。一般在6-8周即一個(gè)半月到2個(gè)月會(huì)取得相對(duì)明顯的效果，但是每個(gè)人情況不一樣。強(qiáng)迫障礙的治療需要相對(duì)劑量偏大，只有到合適的劑量才有效。不管是強(qiáng)迫障礙也好，還是其他的焦慮癥也好，都有兩個(gè)特點(diǎn)：1、藥物治療的劑量一定要足夠，劑量足夠了才能判斷其有沒有效，劑量不夠時(shí)不能夠充分體現(xiàn)藥物的作用；2、治療時(shí)間，該藥物有沒有效果，一定要看其在有效劑量后的時(shí)間是否足夠長(zhǎng)，只有足夠長(zhǎng)的時(shí)間才能夠體現(xiàn)藥物的作用。每個(gè)人的情況不一樣，其有效劑量可能不同，到有效劑量后，2-3周開始看到改善，到6-8周能夠有比較明顯的變化，總的治療時(shí)間可能相對(duì)比較長(zhǎng)，每個(gè)人情況不大一樣，一般建議2年左右。