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一般的智齒冠周炎程度比較輕的，我們就采取比較保守的治療方法，就用沖洗上藥的方法，首先我們沖洗把里面清理干凈，清理干凈以后正里面放一些藥物，這樣的話能夠幫助殺滅細(xì)菌，但是如果程度比較重出現(xiàn)了面部腫脹、張口困難、發(fā)燒，這時(shí)候我們需要全身的用藥，需要靜脈輸入抗菌素和支持治療。甲硝唑是有效的，我們說的口腔里面是厭氧菌比較多，甲硝唑?qū)捬蹙掠行У模赡苓€不夠因?yàn)榭谇贿€有混合性細(xì)菌，有厭氧菌、需氧菌，所以有時(shí)候我們還需要其他一些抗菌素，比如我們常用的阿莫西林、頭孢這樣一些廣譜的抗菌素，聯(lián)合起來用藥效果更好。

水平阻生智齒一定要拔的，因?yàn)樗阶枭驱X由于生長(zhǎng)位置非常落后，生長(zhǎng)方向向鄰牙方向，在這種情況下，很容易造成食物阻塞，導(dǎo)致周圍牙齦發(fā)炎和腫脹。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，它可引起智齒和鄰近牙齒的齲齒或牙髓炎，或更嚴(yán)重的是，吸收鄰近牙齒的根，或吸收第二磨牙的遠(yuǎn)端骨，還可能引起牙源性腫瘤或囊腫。所謂的水平阻生智齒是指這種牙齒的牙根是水平方向，也就是橫向生長(zhǎng)的，這種生長(zhǎng)性的智齒相對(duì)來說是有一定危險(xiǎn)性的，在進(jìn)行治療的過程當(dāng)中，要去正規(guī)的醫(yī)院或者是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院來進(jìn)行拔除以及治療，平時(shí)要注意口腔衛(wèi)生，飯前最后要按時(shí)刷牙漱口，如果有炎癥，有疼痛腫脹等現(xiàn)象，要服用藥物對(duì)癥處理。

智齒是人類除了恒牙、乳牙之外的一種牙齒，又叫做磨牙，不是所有人都會(huì)長(zhǎng)智齒，有的人可能一生都不會(huì)長(zhǎng)，這與每個(gè)人的身體素質(zhì)有關(guān)。長(zhǎng)智齒與遺傳基因有關(guān)，人類早期由于食物比較堅(jiān)硬，智齒可幫助更好的研磨食物，人類進(jìn)化后食物變得精細(xì)，長(zhǎng)智齒的情況逐漸變少，經(jīng)常吃堅(jiān)硬的食物，較容易長(zhǎng)智齒，長(zhǎng)期使用一側(cè)牙齒咀嚼，使用頻繁的一側(cè)就比較容易長(zhǎng)智齒。建議：您發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)智齒的時(shí)候可以及時(shí)入院進(jìn)行手術(shù)拔除，以免出現(xiàn)疼痛的癥狀。

如果說智齒的位置不好，在咀嚼的過程中，容易咬傷其他部分的組織，咬傷了之后就很容易引起口腔潰瘍，所以當(dāng)智齒出現(xiàn)很容易咬傷其它部分的情況，那就需要及時(shí)拔除，避免長(zhǎng)期反復(fù)咬傷而引起口腔潰瘍，拔除智齒之后，要多喝點(diǎn)水，飯后及時(shí)漱口，早晚刷牙，避免引起傷口細(xì)菌感染智齒也是有可能會(huì)引起口腔潰瘍的。

有的人不長(zhǎng)智齒，就是因?yàn)樘焐鷽]有智齒的牙胚，智齒本身就是在人類進(jìn)化中逐漸退化的牙齒，0-4顆都是正常的狀態(tài)，沒有牙胚，就不會(huì)長(zhǎng)智齒，而且有牙胚也不一定長(zhǎng)得出來，有可能會(huì)埋伏在骨頭里面，沒有癥狀也不需要處理。如果說有發(fā)炎，或者說是食物嵌塞，頂壞牙根的情況，是需要及時(shí)拔牙處理的。當(dāng)然位置正的智齒也可以正常使用。隨著人類飲食的逐漸細(xì)化，牙齦變得越來越窄，智齒位于牙弓的末端，萌出時(shí)間是最晚的，所以有時(shí)候如果沒有足夠的空間讓智齒萌出，智齒就不會(huì)長(zhǎng)出。由于它的大部分爆發(fā)時(shí)間在16到24歲之間，當(dāng)人類智力增長(zhǎng)時(shí)，它被簡(jiǎn)稱為智齒。事實(shí)上，這兩者并不相關(guān)。疼痛的原因有，由于前齒的阻力，前齒的遠(yuǎn)端表面(在后側(cè))不會(huì)自然生長(zhǎng)。智齒的生長(zhǎng)主要由基因決定。生長(zhǎng)不良的大部分原因是下頜在口腔中的位置不足以使其正常生長(zhǎng)。

如果蛀牙已經(jīng)是深齲或者是中齲，那么這種情況下就有可能出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏性疼痛反應(yīng)，在去除齲壞組織的時(shí)候也有可能出現(xiàn)酸，所以這種患者我們需要去除齲壞病變組織，然后需要做墊底做補(bǔ)牙治療。兒童有蛀牙，那么我們也是要處理的，至于做什么樣的處理，完全取決于蛀牙有什么癥狀，蛀牙有多嚴(yán)重。

孕期智齒發(fā)炎怎么辦，首先孕期智齒發(fā)炎，不要擅自用藥，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查，適當(dāng)?shù)脑卺t(yī)生的指導(dǎo)下用藥物沖洗，以減輕炎癥。二、味精漱口，把味精按1：50的濃度用溫開水化開后，口含味精溶液一會(huì)兒吐掉，連續(xù)幾次堅(jiān)持幾天。三、取大蒜搗爛敷在發(fā)炎處，可以治療牙齒發(fā)炎、牙疼等癥狀。四、還可以取普通白酒100克放入茶缸中，加上食鹽10克攪拌，等鹽融化后，放在爐子上燒開，含一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，可以緩解疼痛，起到消炎的作用。五、還可以按摩手，這方法可緩解50%的疼痛，取一塊冰搓摩拇指與食指骨頭相連的v字型地帶，可以緩解牙痛。

智齒發(fā)炎引起扁桃體腫，這是智齒冠周炎當(dāng)中比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。需要進(jìn)行以下治療：一、全身抗炎治療。如果病人對(duì)頭孢類的藥物不過敏，建議口服頭孢類的藥物加甲硝唑類的藥物。因?yàn)橹驱X冠周炎是以厭氧菌為主的混合感染，所以，需要兩類藥物同時(shí)服用。還需要配合青霉素類的藥物，因?yàn)榍嗝顾貙?duì)扁桃體炎更加有效。二、建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行盲袋沖洗，外用碘甘油。回家以后建議好好刷牙，刷牙的方法建議采用中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)推薦的巴氏刷牙法，每天三餐后加上睡覺前刷牙，每次刷牙不得少于3分鐘。

如果平時(shí)有牙齦腫痛或者覺得牙齒老磨腮幫子，甚至得潰瘍，這時(shí)要警惕智齒的存在，特別是上頜智齒，有時(shí)它的位置是頰向位，有了蛀牙以后邊緣不光滑，非常鋒利，反復(fù)摩擦頰黏膜就會(huì)形成潰瘍。但是CBCT除了以上的功能，還能更精確的告訴我們智齒有幾個(gè)牙根，牙根的形態(tài)以及跟下牙槽神經(jīng)管的走形關(guān)系，有助于指導(dǎo)我們的拔牙手術(shù)。對(duì)于智齒的判別，首先，從口內(nèi)位置上來看，智齒位于牙列的最末端，如果在第二磨牙的后面還有牙齒，無論它是什么位置的，近中位，遠(yuǎn)中位，正位等都是智齒，因?yàn)樯厦嫣岬搅?，第三磨牙就是智齒。智齒是從中間的門牙開始數(shù)，數(shù)到第八顆牙齒就是智齒，如果智齒部分萌出，反復(fù)發(fā)炎，應(yīng)該及時(shí)到口腔科拍片檢查，看智齒位置是正位還是阻生位置，如果是正位，可以先消炎，然后等待智齒正常萌出。如果智齒沒有對(duì)頜牙齒，也需要拔除治療。智慧齒通常都是阻生的，容易與周圍牙齒牙齦形成盲袋，引起冠周炎，如果反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響到正常生活。建議拔除，首先去口腔科拍片檢查，吃消炎藥物，可先行牙冠周沖洗，等待炎癥消退即可拔除智慧齒。區(qū)分智慧齒很簡(jiǎn)單，只需要從中線中切牙算第一顆牙齒往一邊數(shù)，如果牙齒是第八顆牙齒就是智慧齒。

智齒發(fā)炎出現(xiàn)耳朵痛，主要是由于智齒周圍的牙齦感染導(dǎo)致擴(kuò)散，延伸到顳肌出現(xiàn)耳朵的不適，這種情況需要對(duì)智齒發(fā)炎進(jìn)行治療，根據(jù)智齒冠周炎腫脹的程度進(jìn)行必要的處理。需要進(jìn)行冠周沖洗，再根據(jù)腫脹的程度進(jìn)行抗生素的應(yīng)用，簡(jiǎn)單的可以服抗厭氧菌的抗生素，包括甲硝唑、奧硝唑、替硝唑就可以。如果比較嚴(yán)重的出現(xiàn)了明顯的溢膿，需要將膿液進(jìn)行徹底的引流，還需要再加服廣譜的抗生素，例如阿莫西林、頭孢呋辛指等才能徹底的控制感染。