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無排卵性功血的原因如下： 1.在青春期，下丘腦垂體卵巢軸的反饋調(diào)節(jié)還不成熟，而大腦中樞對雌激素的正反饋存在缺陷，下丘腦和垂體卵巢尚未建立穩(wěn)定的周期調(diào)節(jié)，卵泡刺激性激素持續(xù)低水平，無促排卵，黃體生成素沒有高峰形成，卵巢雖有卵泡增長，但是卵泡發(fā)育到一定程度發(fā)生退行性病變，形成閉鎖卵泡，導致無排卵； 2.在絕經(jīng)過渡期，卵巢功能衰退了，卵泡基本上耗盡，剩余的卵泡往往對垂體促性腺激素反應低下，雌激素分泌量銳減，導致促性腺激素水平升高，卵泡刺激素常比黃體生成素更高，這時候不能形成排卵前黃體生成素高峰，不排卵； 3.在生育期的婦女，有時候因為應激，肥胖，多囊卵等因素影響，也可以發(fā)生沒有排卵； 4.各種原因引起的無排卵均可導致子宮內(nèi)膜受單一雌激素作用，而無孕酮的抵抗，導致一些疾病的發(fā)生，而引起雌激素突破性出血。

無排卵性功血它有一些特點需要大家了解，第一個方面它是常見于青春期、絕經(jīng)過渡期、生育期可能也會出現(xiàn)，但是比較少，也就是說無排卵性功血它實際是各種原因引起沒有排卵，她的子宮內(nèi)膜是受到單一的雌激素的作用它是沒有孕激素進行對抗的，它這種出血是一種雌激素突破性出血，同時，她的子宮內(nèi)膜也是一種持續(xù)增生的狀態(tài)，是沒有分泌期表現(xiàn)的。第二個方面，大部分的無排卵性功血的這種女性會表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂 、經(jīng)期的長短不一，或者出血量也不一致并且持續(xù)的時間，長短也不一致但是這樣的人群往往會合并有貧血，出血量大的時候會有可能會導致休克。第三個方面它的特點就是病理學的一些特點，就是子宮內(nèi)膜它的這種病理會表現(xiàn)為不同程度的增生期改變，沒有分泌期的改變，也就是說它的變化是不同步的。第四個方面它的特點還表現(xiàn)為它的治療原則，它的治療原則，它的主要是在治療的過程中間，它的止血是首位的，并且同時 我們要注意糾正貧血。

青春期功血最主要發(fā)生的原因是因為卵巢功能和排卵功能，還沒有完全成熟所導致的。那么青春期的孩子們，往往學習壓力比較大，有些時候還要參加一些體育項目，會有一些劇烈的運動，有的孩子們還比較挑食會發(fā)生營養(yǎng)失調(diào)的情況，像這種因素都容易導致青春期的功血，青春期功血的具體表現(xiàn)是經(jīng)期長短不一，經(jīng)量時多時少，具體10來天就來一次月經(jīng)，或者是一兩個月才來一次月經(jīng)，有的經(jīng)量特別多，有的經(jīng)量特別少，如果要是出現(xiàn)了青春期的功能失調(diào)性的子宮出血是需要及時就診的，讓醫(yī)生幫助調(diào)理，當然自己也要盡量，減輕學習壓力，避免經(jīng)期的一個劇烈運動，也要均衡飲食。

引起青春期功血的原因有以下幾點： 精神緊張、營養(yǎng)不良、飲食紊亂、暴飲暴食、代謝紊亂、過度勞累、酗酒、慢性疾病、一些環(huán)境和氣候的變化、藥物等均可能影響與月經(jīng)有關的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，導致功血的發(fā)生。 青春期女性，常見于11歲到13歲之間，剛來月經(jīng)，下丘腦和垂體卵巢功能，這個軸的反饋調(diào)節(jié)還沒有達到成熟，而大腦中樞對雌激素的正反饋作用存在一種缺陷，導致子宮內(nèi)膜受單一雌激素作用，而無孕激素對抗，而引起雌激素突破性出血。

功血吃3-5天黃體酮可以止血。以往功血簡稱是功能性失調(diào)子宮出血，現(xiàn)在簡稱是異常子宮出血。它是指正常月經(jīng)的頻率、規(guī)律性和經(jīng)期的長度、經(jīng)期出血量中的任何一個不符合情況。它的治療原則是出血期止血并糾正貧血，血止以后調(diào)整周期、預防子宮內(nèi)膜的增生和AUB的發(fā)生。常用的藥物是性激素藥物和雌激素聯(lián)合治療，其中黃體酮是天然的成分，使用藥物以后，基本上3到5天能達到止血效果。

功血患者的護理需要注意以下幾點： 1.在面對功血的患者，醫(yī)生和患者家屬心里一定要支持的，鼓勵家人配合治療，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心； 2.平時要注意營養(yǎng)均衡，鼓勵病人多吃高蛋白食物，高維生素和含鐵量高的食物； 3.假如患者在住院期間，應監(jiān)測她的生命體征，血壓脈搏呼吸，估計失血量，如果感覺失血量達到全身血量比較多，血色素比較低，要及時補充，做好輸血的準備和止血的措施，維持病人正常血容量； 4.同時出血時間長，容易感染，所以要預防感染的發(fā)生，指導患者要臥床休息，保證充足的睡眠，保持外陰清潔，給一些會陰擦洗，禁止盆浴的，告誡患者出血期間禁止性生活； 5.在使用藥物的時候，我們應排除藥物禁忌后再服用，指導正確的服藥，同時一定要按量給藥，在用激素治療的時候，我們也不能漏服，不能過量服用，如果激素一旦漏服，過量服用以后，又會導致出血的發(fā)生，要監(jiān)護好用藥的療效，如果遇到大劑量雌激素口服治療，一定要睡前服用，嚴重者同時加用止吐藥物，定期檢測她的肝功能。

功血發(fā)生和心理因素是密切相關的。 功血多見于青春期和更年期，功血可能與氣候突然變化，生活貧困和身體疾病，長期的營養(yǎng)不良，正常的生理代謝紊亂，通過我們的大腦皮層的神經(jīng)介質(zhì)，擾了下丘腦，導致卵巢功能的失調(diào)，而性激素分泌異常，導致的出血和功血。 在國外報道70%的患者有情緒障礙和性生活的不和諧，假如重大精神的創(chuàng)傷使許多婦女適應不良，情緒反應劇烈，而通過植物神經(jīng)使盆腔瘀血，導致月經(jīng)量過多，多次發(fā)生功血以后，每次經(jīng)血時間長，經(jīng)血量多，都會造成患者的害怕，從而加重疾病的情緒，造成一個惡性的循環(huán)。

出現(xiàn)青春期功血止血的辦法如下： 1、假如患者出血并不多，可是在月經(jīng)的第一天口服短效避孕藥，如優(yōu)思明等。 2、如果患者大出血的情況下，病情比較穩(wěn)定，可選用第三代復方短效避孕藥，如媽富隆、達英-35，止血以后逐漸減量。 3、血色素如果低于八克以下，可用大量的雌激素，迅速提高雌激素的濃度，使增值期或內(nèi)膜增生，在原有的基礎上，短期內(nèi)修復創(chuàng)面止血。常用的雌激素有補佳樂，也就是戊酸雌二醇。

怎么樣來判斷沒有排卵性？無排卵性功血要靠一些臨床的檢查方法，第一個常規(guī)的化驗室檢查，血常規(guī)的檢查凝血功能的檢查，尿妊娠實驗的檢查或者血HCG的一些檢查，要除外妊娠相關的一些疾病，這是常規(guī)的實驗室。檢查第二個檢查，就是要用于超聲檢查，超聲檢查我們要了解子宮內(nèi)膜的厚度，包括子宮內(nèi)膜的回聲情況。還要了解宮腔內(nèi)有沒有占位性病變，或者是生殖器官有沒有器質(zhì)性病變，還有宮腔的一些情況。第三個方面用基礎體溫的測定，也就是說每天早上起床以后，也就是睡眠要大于六個小時以上的睡眠，早期起床不干任何事先測口表溫度，這樣繪制出來一個月的體溫，也就這個體溫它會呈單向性的表現(xiàn)形式，只有升高相或者是不規(guī)律，它就提示沒有排卵。第四個方面可以用內(nèi)分泌的測定，通過下一次月經(jīng)前的5到9天進行血孕酮的水平測定，或者是通過月經(jīng)干凈或者是月經(jīng)第五天以內(nèi)的性激素的測定，都是可以反應卵巢的功能有沒有排卵，等等。

宮血診斷性刮宮不是每一個患者都要做的，主要是用于年齡大于等于35歲，用了藥物治療無效的，考慮可能會存在著，子宮內(nèi)膜的病變的病人，才做診斷性刮宮。如果是沒有性生活的女性，出血比較兇猛，時間比較長，藥物不能控制，又考慮也可能，存在內(nèi)膜的疾病的時候，是要跟家屬和病人簽了同意書以后，考慮可以行診斷性刮宮，沒有性生活的女孩，一般不做，小于35歲以下的年輕女性，一般不用做，用藥有效果，比如病人來了以后，出血經(jīng)過用藥，出血明顯減少和止住了的病人，也不需要使用診斷性刮宮。