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更年期女性患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，其主要原因可能有外傷，髕骨軟化癥，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。因此，要明確膝關(guān)節(jié)疼痛的原因，通常要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，包括膝關(guān)節(jié)x線，CT，磁共振等，同時(shí)要結(jié)合患者的病史進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，才能夠確診。

如果出現(xiàn)有膝關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)該到正規(guī)公立醫(yī)院骨科進(jìn)行檢查，看看是不是膝關(guān)節(jié)內(nèi)半月板出現(xiàn)了損傷。這個(gè)時(shí)候關(guān)節(jié)炎的癥狀主要表現(xiàn)為疼痛、腫脹、走路不舒服。如果不僅僅膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，那就需要去內(nèi)科檢查。

骨關(guān)節(jié)炎不是更年期的癥狀，更年期的癥狀主要是女性激素水平下降引起的，主要表現(xiàn)是為月經(jīng)紊亂，比如月經(jīng)過多、月經(jīng)不規(guī)則、月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)。絕經(jīng)時(shí)間比較長(zhǎng)之后，可能就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，容易出現(xiàn)骨折，血脂升高。還有其他癥狀，像潮熱、失眠、煩躁、心慌等這些。

更年期，不僅有關(guān)節(jié)痛，還伴有其他的全身癥狀.關(guān)節(jié)痛，很多是因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)炎類的疾病，關(guān)節(jié)痛治療吃藥需要根據(jù)每個(gè)人的情況決定，西藥方面可以吃非甾體消炎藥，如一些消炎止痛的藥物；也可以使用中藥，中藥要也根據(jù)每個(gè)人的情況辨證論治，感覺辨證屬寒，那我們就用一些屬熱的藥物，辯證屬熱，就可以用一些清熱利濕的藥物，如果肝腎虧虛，可以就用一些補(bǔ)益肝腎的藥物。更年期關(guān)節(jié)痛，吃什么藥？

通常認(rèn)為腿疼是缺鈣，更年期的女性由于雌激素下降以后，骨質(zhì)丟失會(huì)增加，特別是在絕經(jīng)后的10年以內(nèi)。雌激素如何補(bǔ)，到婦科更年期門診就診，會(huì)根據(jù)病人的情況，通過血液、乳房B超、婦科B超等檢查，排除禁忌癥以后，給病人用少量的天然雌激素，60歲之前認(rèn)為口服雌激素安全，可以提高更年期婦女的生活質(zhì)量。發(fā)生腿疼如何處理，建議分兩部分治療，包括一般處理，一般處理是建議病人出去曬太陽(yáng)、適當(dāng)鍛煉，可以口服鈣片、維生素D，減少骨質(zhì)丟失，通常一般治療后還需進(jìn)行藥物治療，即治標(biāo)還要治本。

調(diào)理更年期常用的中成藥物有加味逍遙丸以及坤寶丸等，但是更年期女性也應(yīng)該看正規(guī)的中醫(yī)科或者內(nèi)分泌科，不要私自應(yīng)用這些藥物。更年期的女性，由于卵巢功能的下降，這個(gè)時(shí)候卵巢分泌的雌激素和孕激素就會(huì)減少，患者就會(huì)出現(xiàn)激素減少的癥狀：表現(xiàn)為月經(jīng)的紊亂，主要有月經(jīng)周期的延長(zhǎng)，月經(jīng)量的減少，當(dāng)然也有極個(gè)別的人會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量多的現(xiàn)象。因此治療更年期綜合征應(yīng)從腎為主，中醫(yī)用藥重視將補(bǔ)腎、柔肝、健脾相結(jié)合，同時(shí)重視活血通絡(luò)、養(yǎng)陰安神，常用的中成藥主要為六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、烏梅丸、坤泰膠囊、女珍顆粒等，但是這些中成藥并不是專用于更年期綜合征治療的，中成藥的使用應(yīng)根據(jù)患者的具體癥狀辨證選擇，其他療法如情志治療、生活調(diào)理、中醫(yī)健身運(yùn)動(dòng)、飲食療法、拔罐等對(duì)更年期癥狀亦有良好的緩解作用。

性激素替代治療是建議這一部分老年女性。更年期激素替代治療主要是使用補(bǔ)佳樂、黃體酮、克齡蒙等雌孕激素或者雌孕激素的復(fù)合制劑來進(jìn)行治療。目前常用的方法是間斷小劑量雌激素療法如給予硫酸雌酮鈉0。625毫克，用三周停藥一周，這種常規(guī)治療可以解除癥狀，很少發(fā)生陰道出血；

強(qiáng)直性脊柱炎女性也是會(huì)得的，但是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病性別的特點(diǎn)，是男女發(fā)病比例大約3-4:1，也就是男性的發(fā)病率要明顯高過女性。女性強(qiáng)直性脊柱炎患者的發(fā)病特點(diǎn)，一般就是起病的年齡就是發(fā)病的年齡，比男性要略大一些，整個(gè)疾病病程的發(fā)展程度上來看，病變的程度上看，大部分的女性患者要比男性患者的病變程度要輕、癥狀要輕，甚至有些女性患者不需要太積極的去進(jìn)行治療。但是女性強(qiáng)性脊柱炎的患者，特別是HLA-B27陽(yáng)性的這一部分女性患者，遺傳給下一代的HLA-B27陽(yáng)性幾率是比較大的。

當(dāng)女性得了類風(fēng)濕性疾病，像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，治療上一定要注意。女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)發(fā)病率是高一些，一般在年輕的時(shí)候比較容易發(fā)病。女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以藥物治療為主，通常需要盡早服用抗風(fēng)濕改變病情藥物，同時(shí)可以聯(lián)合非甾體類抗炎藥或者小劑量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。

對(duì)有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療并定期隨訪檢查。意見建議:若癥狀較重，經(jīng)藥物治療效果不明顯，或卵巢有較大包塊的，可以采用保守性手術(shù)，如卵巢內(nèi)膜囊腫巧克力液抽吸術(shù)，內(nèi)膜囊腫剝除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù)，以保留正常卵巢和生育功能。不過，經(jīng)保守性手術(shù)后仍有可能復(fù)發(fā)。患者應(yīng)堅(jiān)持隨訪并爭(zhēng)取盡早懷孕對(duì)40歲以上，年齡較大且無生育要求的婦女，可以切除全子宮以及一側(cè)或雙側(cè)卵巢和輸卵管。