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清宮以后不來月經(jīng)這種情況首先要考慮到是不是子宮頸管粘連，或者是子宮內(nèi)膜遭到了損傷，如果在清宮后一個(gè)月患者不來月經(jīng)。另外有的女性如果在手術(shù)的過程中損傷到了子宮內(nèi)膜的基底層，等到人流手術(shù)以后子宮內(nèi)膜的功能層就漲不上來，從而導(dǎo)致手術(shù)后沒有月經(jīng)的來潮。但是同時(shí)出現(xiàn)了小肚子的疼痛、腰酸、肛門的墜脹感，這種情況就有可能是頸管粘連引起的月經(jīng)血淤積在子宮腔流不出來，就會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀。

如果宮腔鏡手術(shù)破壞了大量的內(nèi)膜，月經(jīng)就會(huì)推后，可能會(huì)推后1-2周或者是3-4個(gè)月才能恢復(fù)正常，這是正常的情況。因?yàn)樽鐾晔中g(shù)以后出血時(shí)間長會(huì)引起貧血及感染，所以要區(qū)分是月經(jīng)還是異常子宮出血。一般情況下做完宮腔鏡，如果沒有破壞子宮內(nèi)膜則會(huì)按時(shí)來月經(jīng)。

有一種情況是，如果月經(jīng)不來，還出現(xiàn)下腹周期性的疼痛，應(yīng)該考慮是不是清宮導(dǎo)致的宮頸粘連月經(jīng)出不來，這種情況也應(yīng)該做B超檢查。了解一下子宮內(nèi)膜的厚度，有可能是清宮導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜的損傷，內(nèi)膜生長緩慢，所以沒有來月經(jīng)。另外就要考慮是清宮手術(shù)的刺激影響的卵巢的內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致排卵異常，因此才會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)推遲的現(xiàn)象。

子宮內(nèi)膜增厚，回聲不均勻，通常會(huì)引起陰道不規(guī)則出血，比如出血時(shí)間會(huì)超過半個(gè)月以上，需要通過刮宮手術(shù)取出增厚的子宮內(nèi)膜進(jìn)一步檢查明確是否有子宮內(nèi)膜病變，比如子宮內(nèi)膜息肉等。刮宮術(shù)后通常一個(gè)月左右月經(jīng)會(huì)來潮，如果子宮內(nèi)膜損傷相對(duì)嚴(yán)重，可能會(huì)推遲幾天，一般推遲不會(huì)超過1周以上。如果推遲時(shí)間較長，需要復(fù)查B超了解子宮內(nèi)膜情況，尤其是明確是否合并有宮腔粘連等。

人流后初次來月經(jīng)的前兆為乳房脹痛，下腹部墜痛，陰道存在褐色分泌物等，隨著時(shí)間的推移，褐色分泌物會(huì)明顯增多，一般在第2天就會(huì)出現(xiàn)正常的月經(jīng)顏色。而在人流后初次來月經(jīng)的月經(jīng)量會(huì)相對(duì)比較多，所以女性需要做好護(hù)理工作，需要及時(shí)更換衛(wèi)生巾，避免出現(xiàn)陰道感染的問題，如果出血的時(shí)間超過7天，需要去醫(yī)院做子宮檢查，明確是否存在子宮復(fù)舊不全的現(xiàn)象。

如果有宮腔粘連的建議做宮腔鏡手術(shù)分離，否則會(huì)造成閉經(jīng)，同時(shí)還要了解子宮內(nèi)膜的情況，手術(shù)后會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜偏薄，如果沒有粘連，可以口服一些催經(jīng)的藥物，幫助月經(jīng)來潮，在下個(gè)周期的時(shí)候可以口服短效避孕藥，例如優(yōu)思明或者優(yōu)思樂促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)。人流手術(shù)之后，月經(jīng)一直不來考慮，有人流手術(shù)之后引起的并發(fā)癥，引起月經(jīng)不調(diào)，也有可能是宮頸粘連，宮腔粘連所導(dǎo)致的，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，查婦科b超，判斷宮腔里是否有異常病變。

人工流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)量多，這是比較常見的現(xiàn)象，這由于人工流產(chǎn)是人為的組織妊娠，對(duì)生殖內(nèi)分泌是有影響的，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)月經(jīng)量多，有可能是沒有正常的排卵造成的，沒有正常的排卵，子宮內(nèi)膜就沒有孕激素的影響，出現(xiàn)增厚，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)過度的增殖，在來月經(jīng)的時(shí)候，就會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)量的增多，經(jīng)期延長。一般情況下，人工流產(chǎn)以后過兩到三個(gè)月，月經(jīng)就能夠恢復(fù)正常的，所以在第一個(gè)月的時(shí)候，出現(xiàn)月經(jīng)量增多，可以暫時(shí)地觀察，也可以應(yīng)用止血的藥物對(duì)癥處理，如果超過三個(gè)月以后，仍然出現(xiàn)月經(jīng)量增多的話，是需要進(jìn)一步檢查的。

不是懷孕的情況下，月經(jīng)一個(gè)月沒來，可以到醫(yī)院做彩超，看子宮內(nèi)膜厚度可以判斷大概來月經(jīng)的時(shí)間。正常情況下，如果月經(jīng)周期規(guī)律的患者，人流術(shù)后一個(gè)月沒有來月經(jīng)，首先看一下這一個(gè)月內(nèi)是否有同房，如果有同房的患者，首先早孕試紙做一下，看看是否再次懷孕。如果子宮內(nèi)膜過薄，這個(gè)時(shí)候可以用調(diào)理的藥來對(duì)癥處理，人流術(shù)后頭三個(gè)月內(nèi)，月經(jīng)不準(zhǔn)也問題不大，這個(gè)主要與卵巢功能恢復(fù)有關(guān)系。

生化妊娠后需要定期抽血檢查血液中HCG，看看HCG恢復(fù)的情況，如果HCG一直高可能是流產(chǎn)不凈，還需要進(jìn)行B超檢查，排除宮內(nèi)有淤血等，如果宮內(nèi)有淤血可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理服用益母草等藥物治療。如果月經(jīng)超過45天沒來，可能是內(nèi)分泌失調(diào)引起的，也可能是有婦科感染，可以抽血檢查激素六項(xiàng)，同時(shí)建議進(jìn)行婦科檢查，內(nèi)分泌失調(diào)需要用激素藥物調(diào)理，有婦科感染需要用甲硝唑栓或者克霉唑栓等藥物治療。妊娠生化后一般是30天來月經(jīng)，但是每個(gè)人的情況不同，月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)間也會(huì)有差別，最晚45天來月經(jīng)，一般是提前或者退后一周都屬于正?，F(xiàn)象。

來月經(jīng)的時(shí)候如果同房：1、同房之后馬上出現(xiàn)肚子疼痛，很可能是因?yàn)橥康拇碳ぴ斐勺訉m出現(xiàn)不協(xié)調(diào)收縮。可以喝一碗熱的紅糖姜片水，有暖宮的作用，有使月經(jīng)血流出的更順暢的作用，減緩肚子疼痛的癥狀。2、在同房幾天之后出現(xiàn)肚子疼痛，很可能是感染引起盆腔炎癥造成疼痛。要積極的給予抗炎治療，比如在臨床上可以口服廣譜抗生素，聯(lián)合治療厭氧菌的甲硝唑共同用藥進(jìn)行治療，絕大部分服用藥物3天臨床癥狀會(huì)明顯減輕，可以繼續(xù)口服直到臨床癥狀消失為止。在月經(jīng)期同房有可能會(huì)導(dǎo)致感染，也可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的現(xiàn)象出現(xiàn)，所以在月經(jīng)期不要同房。