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吃了21天的短效避孕藥，短效避孕藥它的作用原理是抑制排卵，改變宮頸的粘液性狀，和改變子宮內(nèi)膜形態(tài)功能，改變輸卵管的功能，這幾個方面來抑制排卵達(dá)到避孕的目的。一般這些短效避孕藥都是從月經(jīng)的第1天或者第5天開始吃的，持續(xù)吃21天符合一個月經(jīng)周期，所以來月經(jīng)的時間大概是停藥的一周左右。如果是平時月經(jīng)不規(guī)律，像多囊卵巢綜合征的患者，本來就是在沒有月經(jīng)來潮，閉經(jīng)的狀態(tài)下吃的口服避藥，依然可能是在停藥一周左右會來月經(jīng)，因?yàn)樗鼛椭俗訉m內(nèi)膜在這一段時間內(nèi)休整了，調(diào)節(jié)了內(nèi)分泌失調(diào)的狀態(tài)。

短效口服避孕藥是由雌激素和孕激素配制而成的復(fù)方藥物，通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境、改變宮頸粘液的性狀、阻止精子穿透、抗著床等機(jī)制而達(dá)到避孕的目的，會影響月經(jīng)，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)延遲。在吃短效避孕藥期間是沒有月經(jīng)來潮的，一般在停藥3~7天左右就會來月經(jīng)，短效避孕藥屬于激素類的藥物，有可能會引起惡心，嘔吐等腸道反應(yīng)，最好在飯后服用。

短效口服避孕藥是由雌激素和孕激素配制而成的復(fù)方藥物，通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境、改變宮頸粘液的性狀、阻止精子穿透、抗著床等機(jī)制而達(dá)到避孕的目的。避孕藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，一般規(guī)范吃避孕藥期間是不會有月經(jīng)來潮的，停藥后會有月經(jīng)來潮，也有一部分婦女月經(jīng)提前或延遲。另外有些婦女用藥后會有陰道點(diǎn)滴出血，一般無需特殊處理，如果出血時間長或出血量很大，應(yīng)該去醫(yī)院檢查。

發(fā)生了沒有安全措施的性行為以后，服用緊急避孕藥進(jìn)行避孕，在服藥后的3到7天左右會有陰道內(nèi)撤退性出血。服用避孕藥以后會出現(xiàn)撤退性出血，在規(guī)律的服用短效避孕藥或者長效避孕藥期間，會有周期性的撤退性出血，這樣的出血就相對一次正常的月經(jīng)來潮。如果出血量比較多，類型于平時的月經(jīng)量，這次的出血就相當(dāng)于一次月經(jīng)來潮，這也提示著避孕成功。

宮外孕和月經(jīng)的區(qū)別在臨床上主要有以下幾點(diǎn)，第一個就是宮外孕的時候，在剛剛停經(jīng)之后，會出現(xiàn)少量的陰道流血，那么絕大部分病人會以為月經(jīng)量減少，而忽略了宮外孕的可能。月經(jīng)臨床上表現(xiàn)為暗紅色的流血，量和以往的月經(jīng)量都是相同的，這是兩者的第一個區(qū)別，宮外孕流血相對比較少。第二個區(qū)別就是宮外孕的時候通過血hCG或者是尿hcg檢查會呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，但是來月經(jīng)的時候驗(yàn)血hCG或者尿hcg會是陰性反應(yīng)，這是第二個區(qū)別。另外宮外孕，隨著妊娠的進(jìn)一步發(fā)展，會出現(xiàn)下腹部疼痛的情況，而且常常表現(xiàn)在患側(cè)的一側(cè)下腹部疼痛，而月經(jīng)在臨床上往往表現(xiàn)痛經(jīng)的情況會是整個下腹部疼痛。

激素避孕是會影響女性內(nèi)分泌的，對月經(jīng)會有影響，多數(shù)女性口服避孕藥以后，都會引起撤退性的出血。如果短效避孕藥，你中間漏服或者少服以后，它會出現(xiàn)突破性的出血，而緊急避孕藥，就是有自然的內(nèi)膜撤退性出血，所以會引起異常的子宮出血?？诜茉兴幨菍儆诩に仡惖谋茉兴幬铮峭ㄟ^抑制排卵或?qū)ι称鞴俚闹苯幼饔?，改變宮頸粘液的性狀或者改變子宮內(nèi)膜的性狀，甚至改變輸卵管的功能，來達(dá)到避孕的效果。

緊急避孕藥和長效避孕藥都是高效的避孕藥，對體內(nèi)的雌孕激素規(guī)律性的變化有明顯的干擾，很容易導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的情況，包括經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，周期延長，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)的情況。口服長效避孕藥是有可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲這種情況發(fā)生的，臨床上常用的避孕藥有緊急避孕藥，短效避孕藥和長效避孕藥。

口服短效避孕藥，1片/d，連續(xù)用藥21天后停藥，3-7天月經(jīng)來潮。因?yàn)榫o急避孕藥含有大量的孕激素，可以導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、提前或推遲?？诜o急避孕藥，有的人會在停藥3-7天出現(xiàn)撤退性的出血，大部分出血少量，能自行干凈。

其實(shí)長期口服短效避孕藥之后出現(xiàn)月經(jīng)量減少并且顏色發(fā)黑，主要是避孕藥的避孕機(jī)理導(dǎo)致的，避孕藥能夠避孕主要是因?yàn)榭梢愿淖冏訉m內(nèi)膜的厚度，子宮內(nèi)膜的厚度變薄之后，受精卵就沒有辦法在過薄的子宮內(nèi)膜上著床，所以就會起到相應(yīng)的避孕作用，如果經(jīng)常吃短效避孕藥避孕，會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜越來越薄，月經(jīng)量也會逐漸減少并且會出現(xiàn)顏色發(fā)黑的現(xiàn)象，還有的人通過吃短效避孕藥出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)這種情況，可以停服短效避孕藥，在停服短效避孕藥之后如果已經(jīng)恢復(fù)月經(jīng)，月經(jīng)量、月經(jīng)顏色都已經(jīng)恢復(fù)到正常，之后3個月可以再考慮重新口服短效避孕藥避孕。

如果吃的是緊急避孕藥，尤其是在月經(jīng)前半期口服緊急避孕藥，往往停藥之后出現(xiàn)撤退性出血，撤退性出血需要3-5天的時間才會完全干凈。在臨床上如果吃的是短效避孕藥，在月經(jīng)的第五天開始口服，一天吃1次，一次吃1片，連續(xù)服用21天，停藥以后3-7天會來月經(jīng)。所以，吃短效避孕藥后絕大部分患者月經(jīng)是規(guī)律的，不會推遲，偶爾推遲最多也就推遲3天，不會有更長的時間。