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急性有機(jī)磷中毒造成肺水腫，主要從兩塊來考慮，一塊是中毒本身引起的，另一塊是并發(fā)癥引起的，本身引起急性有機(jī)磷中毒，他還會出現(xiàn)一個毒傇堿樣，副交感興奮，迷失興奮引起的一些表現(xiàn)，肺泡里面大量的分泌，分泌以后液體引起的肺泡出現(xiàn)啰音，這是第一個肺水泡，那么第二個就是說有機(jī)磷直接可以損傷肺泡的毛細(xì)血管和肺間質(zhì)，出現(xiàn)毛細(xì)血管的通透性增大，使肺泡里面滲液增多，第三個間接來講，所以她對肺水泡主要是兩塊，一塊是肺直接損傷引起的，一塊是因為心臟的損傷引起的肺水腫。

因為它主要的特效藥就兩個，一個是復(fù)能劑，一個是阿托品，阿托品是抗膽堿的藥物，我們阿拖品一定要連著，第一個要用到阿托品化，第二個是防止阿托品過量引起阿拖品中毒，第三我們在用阿托品過程中樣要嚴(yán)厲監(jiān)測，另外一個方面來講，我們在用阿托品減量的時候要注意，因為減量的時候我們不能減的太快，所以要酌量額減要防止反跳，最后一個來講我們用阿托品的同時會用酌量的復(fù)能劑，這個時候我們用阿托品一定要適當(dāng)?shù)臏p量。

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒早期輸入大量葡萄糖，相當(dāng)于給肌體提供大量的乙酰膽堿生產(chǎn)原料，會加重毒素的作用。糖進(jìn)去肌體里的代謝，它會變成丙酮酸，丙酮酸再進(jìn)入下一步代謝以后，變成脫酸以后變成乙酰酶，大量的葡萄糖相當(dāng)于給肌體提供大量的乙酰膽酶生產(chǎn)原料，有機(jī)磷中毒最主要的就是膽堿酯酶，乙酰膽酶在肌體大量吸取。所以我們大量輸葡萄糖的話相當(dāng)于把乙酰膽酶在肌體里面增大加重。

第一個肌肉顫動，特別是臉部的小肌肉顫動，到最后可以引起四肢骨骼肌，包括軀體肌肉強(qiáng)制性痙攣，這是第一個表現(xiàn)，肌肉顫動變?yōu)榧∪獐d攣，那么第二個表現(xiàn)來講，就是兒茶酚氨大量分泌引起的一些表現(xiàn)，比如說心律失常，比如說血壓增高，肺泡的毛細(xì)血管和肺間質(zhì)表示有機(jī)磷中毒至少在中度以上。有機(jī)磷中毒的煙堿樣癥狀：1.肌肉顫動；2.兒茶酚氨大量分泌，引起的心律失調(diào)，血壓增高等等。

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗胃的注意事項如下：如果是敵百蟲中毒的情況下，是禁用碳酸氫鈉洗胃的，而對硫磷中毒，是禁用高錳酸鉀洗胃的。所以有的時候在臨床處理的時候，有些病人并不知道自己服用的是什么農(nóng)藥，可以考慮用解毒劑去洗胃。我們通常都是用溫開水三千到五千給他徹底洗胃，洗完胃之后，可以在胃管內(nèi)打入一些甘露醇或者硫酸鎂導(dǎo)瀉，盡量把腸道內(nèi)所含的有機(jī)磷藥物排出。

有機(jī)磷中毒的煙堿樣癥狀如下： 一、肌肉顫動，特別是臉部的小肌肉顫動，最后可以引起四肢骨骼肌，包括軀體肌肉強(qiáng)制性的痙攣，這是第一個表現(xiàn)，肌肉顫動變?yōu)榧∪獐d攣； 二、兒茶酚氨大量分泌引起的一些表現(xiàn)，比如心律失常、血壓增高。一般情況下，煙堿樣癥狀的出現(xiàn)表示有機(jī)磷中毒至少在中度以上。

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒阿托品的使用原則如下：需要早期、足量、聯(lián)合、重復(fù)、持續(xù)或者是快速的讓患者用上阿托品，然后注意觀察他瞳孔是不是散大的，還要看他的皮膚是不是多汗的。阿托品化就是皮膚上是少汗的，而且聽診肺部的啰音是減少的，這樣才能夠達(dá)到一個阿托品化。目前我們有一個替代阿托品的是長托寧，這種藥相對來給藥就比較簡單一些，可以一天兩次的給藥，這樣也是可以保證他的阿托品化。

第一個要早，只要一發(fā)現(xiàn)趕快用，越早越好，第二個要酌量要用足，第三個要聯(lián)合作用，怎么聯(lián)合運用，我在用復(fù)能劑的同時抗膽堿的要用，另外還有重復(fù)，所以我們講今天用了的話明天還用，一般來講我們用三到五天，一般超過五天之后不要再用了，但也有人講用72小時，72小時是一定要用到的，因為超過72小時或者超過五天以后，實際上再用的話是沒有作用的，一般用藥的話實際上三到五天。

如果病人出現(xiàn)呼吸驟停的時候，我們必須要先放松在洗胃。第二個我們在洗胃的過程中，如果病人出現(xiàn)呼吸道阻塞的時候。我們要及時清除他的呼吸道分泌，第三個就是我們洗胃液要注意，因為洗胃液像敵百蟲不能用堿性藥物，第四個我們每次進(jìn)的洗胃液一時不要太大，不要超過500，第五個我們洗胃的液體濕度溫度不要太高，我們一般給25-38度，最后一個我們在洗胃的時候，一定要注意誤吸的情況，另外如果病人非常危重的時候，我們洗胃一定要是邊給特殊解毒藥邊洗胃，所以在洗胃的時候我們要特別注意病情的觀察。

所以在日常生活中，雖然鐵是人體必需的微量元素，但是攝入過量會產(chǎn)生鐵中毒，因此補(bǔ)充鐵劑的時候應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。鐵中毒主要表現(xiàn)為惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，嘔血，便血等癥狀，同時可以并發(fā)嚴(yán)重的低血壓，休克或者昏迷。根據(jù)臨床表現(xiàn)及血清鐵檢測等進(jìn)行診斷，如果消化道出血患者要禁食和靜脈補(bǔ)液治療。中毒后2到4天可以出現(xiàn)肝腎損害，患者可以出現(xiàn)黃疸，肝大，肝功能的異常，以至于出現(xiàn)肝衰竭、血尿，危及生。