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術(shù)后麻醉
術(shù)后麻醉
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全身麻醉和局部麻醉哪個(gè)風(fēng)險(xiǎn)更大
全身麻醉和局部麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn),但是存在的風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的。全身麻醉藥物是直接打到靜脈里頭,病人很快意識(shí)消失,整個(gè)過程中無論循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、臟器的氧供、血供是否充足可能會(huì)對病人的整個(gè)機(jī)體發(fā)生不同的影響。局麻手術(shù)真的是會(huì)死人的,局麻藥中毒就是把局麻藥打到了不該打的地方,沒有浸潤到相應(yīng)的脂肪、肌肉這些層面而是直接打入了血管,在血管內(nèi)局麻藥物的濃度過性的增高,甚至于超過了極量對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生了不可逆的影響,而我們的醫(yī)生或護(hù)士沒有及時(shí)地發(fā)現(xiàn)給予及時(shí)地處理,有時(shí)候會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的局麻藥的中毒反應(yīng),甚至發(fā)生心跳驟停。
楊書文
主任醫(yī)師
901次觀看數(shù)
2020-06-04
小兒麻醉是不是比成人麻醉風(fēng)險(xiǎn)高
小兒麻醉確確實(shí)實(shí)的,對這個(gè)麻醉醫(yī)生來說都是一個(gè)挑戰(zhàn),它的風(fēng)險(xiǎn)是要比普通的成人,正常的就是成人要高一些,它有兩塊那個(gè)高風(fēng)險(xiǎn);這個(gè)區(qū)域一個(gè)是小兒麻醉,再一個(gè)是老年患者的麻醉;這都是對我們麻醉科醫(yī)生,是比較大的一個(gè)挑戰(zhàn)。小兒麻醉的風(fēng)險(xiǎn);特別是嬰幼兒新生兒,它這個(gè)變化就是瞬息萬變,可以說或者他對有些病情,也是不一樣,還有那個(gè)小兒的那個(gè)急診手術(shù);它有一些合并的,先天的其他的疾病,你打個(gè)比方如果是僅僅做一個(gè),很表淺的一個(gè)手術(shù),小手術(shù)要小瘤啊體表的,我們需要一個(gè)小圈本來是,但是這個(gè)孩子合并了一個(gè)先天性的心臟病;在這種情況下,那肯定是合并這種性心臟病的,還不少合并的人癥;那就肯定要是一個(gè)大麻醉了,那就是說,我們就是現(xiàn)在就說了,有小手術(shù)沒有小麻醉;這一句話就是充分體現(xiàn)在了,這個(gè)小兒麻醉當(dāng)中,我們做小兒麻醉醫(yī)生對小孩是,一秒鐘都不能放松;在手術(shù)當(dāng)中的監(jiān)護(hù),分分秒秒的都要關(guān)注著,這個(gè)孩子的狀況,整個(gè)他是手術(shù)當(dāng)中心率怎么樣,血壓怎么樣,他的那個(gè)呼吸要關(guān)注,還要做人工呼吸;這些就是,整個(gè)小孩的肺多么的柔軟,那我們都要用最最精細(xì)的,也是最好的麻醉劑,最最精細(xì)的一個(gè)設(shè)計(jì),一個(gè)方案的設(shè)計(jì),來做這個(gè)小兒麻醉。
鄒亞偉
主任醫(yī)師
281次觀看數(shù)
2020-06-17
麻醉有危險(xiǎn)嗎?
麻醉工作是具有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。比如一個(gè)闌尾炎手術(shù),可能非常簡單,但是一個(gè)闌尾炎的麻醉就不簡單了,如果做區(qū)域麻醉,比如說腰麻或者硬膜外麻醉,如果指征掌握得不好,硬膜外麻醉,可能導(dǎo)致硬膜外的血腫,導(dǎo)致病人的截癱,腰麻可能由于平面控制的不好,可能導(dǎo)致病人的麻醉平面過高,引起嚴(yán)重的低血壓,甚至威脅病人的生命。雖然現(xiàn)在的麻醉藥物已經(jīng)比較安全了,但是也有一些麻醉藥物,有可能引起病人的過敏反應(yīng),這些就是潛在的風(fēng)險(xiǎn),還有一些麻醉的操作技術(shù),如果麻醉醫(yī)生的技術(shù)不夠熟練,他穿刺導(dǎo)致神經(jīng)的損傷,或者導(dǎo)致血管的破裂引起的血腫,那么都會(huì)引起一些潛在的風(fēng)險(xiǎn),還有一個(gè)就是把局麻藥,打入了血管內(nèi),引起局麻藥中毒,可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,這些都是麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。
黃世昌
副主任醫(yī)師
576次觀看數(shù)
2020-06-03
麻醉會(huì)致死嗎?
以往麻醉死亡往往與技術(shù)設(shè)備條件差,監(jiān)護(hù)不完善,藥品不全面以及麻醉醫(yī)師的責(zé)任心或者技術(shù)失誤導(dǎo)致的,比如說麻醉手術(shù)當(dāng)中呼吸管道的脫落,或者麻醉藥物應(yīng)用過量,或者說監(jiān)護(hù)不到位,病人出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓,沒有及時(shí)的處理,這類情況導(dǎo)致的病人死亡,偶有發(fā)生,那么隨著麻醉操作技術(shù)的規(guī)范,麻醉監(jiān)護(hù)設(shè)備的完善,以及麻醉藥物副作用的減少,麻醉相關(guān)死亡的事件越來越少,那么比較好的醫(yī)療單位,已經(jīng)可以做到死亡率降到三十萬分之一,也就是說麻醉是非常安全的。
黃世昌
副主任醫(yī)師
713次觀看數(shù)
2020-06-04
什么是麻醉門診
麻醉門診的功效一個(gè)就是作麻醉的科普。給病人一些疑難問題的解答,麻醉有沒有影響智力呀,麻醉怎么做呀,我術(shù)前要做些什么,術(shù)后要做些什么,鎮(zhèn)痛方面怎么做。第二個(gè)就是指導(dǎo)病人,怎么做術(shù)前準(zhǔn)備,要戒煙戒酒要鍛煉,床上的話要活動(dòng)深呼吸。第三個(gè)就是釋疑解惑,他有不知道的事情跟他講,減少一些他術(shù)前對麻醉對手術(shù)的焦慮。因?yàn)榻箲]以后不利病人康復(fù),應(yīng)對手術(shù)的打擊。要有愉悅的心情,這就是麻醉門診要做的工作。
韓聰慧
主任醫(yī)師
491次觀看數(shù)
2020-06-04
蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
建議患者選擇正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行治療,手術(shù)前做好術(shù)前檢查,做好準(zhǔn)備工作。蛛網(wǎng)膜下腔麻醉有一定風(fēng)險(xiǎn),任何手術(shù)操作都存在一定風(fēng)險(xiǎn),但是醫(yī)生會(huì)量自己最大努力將風(fēng)險(xiǎn)降低到最小程度。腰椎脊髓硬脊膜以下。剖宮產(chǎn)麻醉方式主要是采用腰麻的方式,就是你說的這種蛛網(wǎng)膜下的麻醉方式,這種方式是很安全和無痛的,你不必太擔(dān)心。建議你在做手術(shù)之前,應(yīng)該保持好自己的飲食規(guī)律,在孕產(chǎn)期的時(shí)候還要多休息。
呂志勤
主任醫(yī)師
506次觀看數(shù)
2020-06-14
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)麻醉
對于患有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,如果要進(jìn)行手術(shù)的話,是肯定要進(jìn)行全身麻醉的,也就是所謂的全麻,這是因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié),這個(gè)病發(fā)生的部位是甲狀腺,甲狀腺是一個(gè)很敏感的器官,因?yàn)榧谞钕俚暮竺媸俏覀兊臍獾?,它的下面是我們的肺以及心臟,所以說如果不進(jìn)行全麻的話,整個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)它的難度就會(huì)很大,因?yàn)楹苋菀子绊懙轿覀兊臍獾酪约靶姆喂δ?,所以說為了安全著想,為了最大程度的達(dá)到比較理想的手術(shù)結(jié)果,甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)是肯定需要全麻的,這個(gè)沒有任何疑問。因此對于進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的患者,術(shù)前的評(píng)估就很重要了,這種評(píng)估就包括心臟功能和肺功能的評(píng)估,這樣的話才能最大程度的保證患者進(jìn)行手術(shù),能夠相對安全的進(jìn)行,是這樣的一個(gè)概念。
方天翎
副主任醫(yī)師
460次觀看數(shù)
2020-06-23
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)麻醉
對輕度不伴有合并癥合作良好的患者,實(shí)施局部麻醉或者頸叢阻滯麻醉,配合適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及心理干預(yù),減輕緊張恐懼情緒,完全能滿足手術(shù)要求,其術(shù)中保持清醒,術(shù)者隨時(shí)了解發(fā)音情況,很受術(shù)者歡迎,但僅從阻滯麻醉可引起高血壓、心率增快等循環(huán)高應(yīng)激狀態(tài)。甲狀腺手術(shù)麻醉可根據(jù)病變程度,適當(dāng)選用局部麻醉,僅從神經(jīng)阻滯或氣管內(nèi)全身麻醉,加上合理的藥物調(diào)控和鎮(zhèn)靜,均能滿足手術(shù)要求。對于病情復(fù)雜,患者氣管內(nèi)全身麻醉是目前采用最廣泛的麻醉方法。
方天翎
副主任醫(yī)師
188次觀看數(shù)
2020-06-23
哮喘病人麻醉注意事項(xiàng)
對于如果存在哮喘的病人,應(yīng)該注意以下幾方面的注意事項(xiàng):第一,哮喘病的病人應(yīng)該盡量的避免接觸過敏原,比如花粉,粉塵,油煙,動(dòng)物的皮毛等等。第二,哮喘病的病人,應(yīng)該盡量的避免到灰塵或者煙塵比較密集的地方,避免哮喘的進(jìn)一步的加重。第三,哮喘病的病人,應(yīng)該適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng),注意休息,提高自身的抵抗力,預(yù)防感染,必要的時(shí)候可以接種流感疫苗。第四,哮喘病的病人,應(yīng)該長期規(guī)范的使用藥物控制哮喘,防止哮喘的反復(fù)發(fā)作以及進(jìn)一步的加重等等。
原慶
主任醫(yī)師
521次觀看數(shù)
2020-07-22
手術(shù)麻醉后頭疼
全身麻醉術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢以及排氣延遲,尿潴留等表現(xiàn),但是麻醉可能會(huì)導(dǎo)致下肢的感覺麻木或者出現(xiàn)頭疼,無力等等不適,全身麻醉會(huì)導(dǎo)致頭暈、頭疼,頭暈天旋地轉(zhuǎn)的頭暈,這也不必過多的擔(dān)心,不必做特殊的處理,只需臥床休息,等麻藥完全代謝之后、癥狀就會(huì)得到緩解,但是導(dǎo)致的頭痛,則需要平和,盡量的減少下地的活動(dòng),一直到頭痛得到緩解。
呂志勤
主任醫(yī)師
205次觀看數(shù)
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