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呼吸暫停綜合癥的發(fā)病的原因是上呼吸道狹窄引起的氣流紊亂或者氣流不足。 所謂的上氣道，就是包括鼻腔到喉頭這一段，它其實還有不同的部位，有不同的臨床的分型。阻塞的平面是不同的，可能是在鼻腔，也可能在口咽，也可能在喉炎，不同的阻塞平面，其實臨床上更常見的是不同平面的組合，可能是一個多平面組合。手術實際上解決的是不同阻塞平面的疏導，看哪個部位有塞，我們要通過手術把這一個部位拓寬，所以術前要做評估，看他具體是哪個部位的阻塞，要單次或者分次完成不同部位的手術。

周圍性面癱和中樞性面癱，主要從以下四方面進行鑒別：1、損傷部位，周圍性面癱損傷的部位在面神經(jīng)核或核以下的周圍神經(jīng)，也就是病變在腦干或面神經(jīng)；中樞性面癱損傷的部位在一側中央前回下部或皮質延髓束，病變在一側大腦半球；2、面癱程度，周圍性面癱病變程度比較重，中樞性面癱病變程度比較輕；3、癥狀表現(xiàn)，也就是通過肉眼比較能區(qū)分的周圍性和中樞性面癱的一個鑒別點，是看雙側額紋是否對稱，一側額紋變淺考慮周圍性面癱，雙側額紋對稱只是眼裂以下面部表情肌癱瘓考慮中樞性面癱；4、恢復速度，周圍性面癱恢復速度比較慢，中樞性的面癱恢復相對比較快。

周圍性面癱為下運動神經(jīng)元損傷所致，臨床表現(xiàn)為同側上下部面肌癱瘓及患側額紋變淺或消失，不能皺眉，眼裂變大，眼瞼閉合無力，當用力閉眼時，眼球向外上方轉動，暴露出白色鞏膜，患側鼻唇溝變淺，口角下垂，鼓腮漏氣，不能吹口哨，吃飯時食物存于頰部與齒齦之間。常見于腦血管病。

通過相關的輔助檢查，比如頭顱的磁共振等進行明確，患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)是否存在梗塞、出血或者變性等疾病，這樣就可以鑒別中樞性眩暈和前庭周圍性眩暈。一般來說，臨床上鑒別中樞性眩暈和前庭周圍性眩暈，主要是通過詳細的查體以及患者的病史的采集，另外還有是輔助檢查等進行明確。比如患者的病史就是其中的一個比較重要的環(huán)節(jié)，這些病人他的病史相對較短，而且患者病史相對符合前庭周圍性眩暈的時候，這時可以通過相關的查體進行明確。

眩暈癥屬于一個綜合征，它涉及到臨床多個學科如神經(jīng)科、骨科、耳鼻喉科、眼科甚至精神心理科。所以眩暈癥會有很多的病因：第一、中樞性的眩暈，中樞性的眩暈就是非耳源性的眩暈主要病因有幾個方面：1、中樞性的血管源性的眩暈?？梢娮祷讋用}的慢性缺血，也就是常說的VBI，椎基底動脈短暫性的供血不足。2、椎基底動脈的急性的梗塞，涉及到腦干和小腦。3、椎基底動脈的這種出血就是腦干和小腦的出血是我們最常見的原因。

下面咱們來說一下中樞性眩暈，跟周圍性眩暈的鑒別，中樞性眩暈跟周圍性眩暈，怎么去鑒別，咱們重點從臨床表現(xiàn)來說，第一個從癥狀的程度來說，一般來講，外周性眩暈，暈的程度最重，中樞性眩暈一般?？奢p可重，大家注意，很多人都一定想著說，中樞性眩暈，暈的厲害，但其實上暈的最厲害，還是外周性眩暈，就是從程度來說，第二個從旋轉的特點，眩暈的特點來講，，那么中樞性眩暈一般，是一個非旋轉性眩暈，也就是說你并不是，感覺到周圍東西在轉，而外周性眩暈，一般來講都是感覺自己，或者周圍東西在旋轉，這是鑒別第二點，第三點我覺得這一點，非常有特征性，第三個就是您是不是，出現(xiàn)了耳朵本身聽力下降，咱們前面說了，咱們外周性眩暈一般，都伴隨聽力下降，耳鳴，耳朵的發(fā)懵，當然一般來講，這個聽力下耳鳴耳朵發(fā)懵，都是跟眩暈同時伴發(fā)了，如果您之前好多年前都有耳聾，這也不能說這是外周性的，從自主神經(jīng)功能癥狀來講，外周性眩暈容易出現(xiàn)，心慌出汗，惡心嘔吐，中樞性眩暈不容易出現(xiàn)，另外一點，從誘發(fā)的原因來講，外周性眩暈很多都跟體位有關，頭身體的位置有關系，下面說的這一點是最重要一點，中樞性眩暈跟，外周性眩暈的鑒別點，外周性眩暈，一定一定不會出現(xiàn)，現(xiàn)在說的這些癥狀，比如說眼睛看東西的時候，一百塊錢看重影，那么看東西也就是，咱們說的復視，另外的話，咱們比別人看的話，眼睛是歪的，口角也是歪的，伸舌頭也是歪的，喝水也是嗆的，口齒是不清楚的，如果您暈的同時出現(xiàn)了，剛才我說的這些癥狀，您肯定是中樞性疾病。

如果嬰幼兒在睡眠的時候出現(xiàn)了癲癇發(fā)作，這些患者的病情是否很好治，一定要結合患者的具體情況才能確定，有些患者如果癥狀不重，通過應用一些改善睡眠節(jié)律和控制癲癇方面的藥物治療之后患者的癲癇癥狀有可能會完全治愈，還有一些患者如果癲癇發(fā)作得非常復雜，并且反復多次發(fā)作，這些患者治療效果又不好，或者患者沒有積極的配合醫(yī)生進行規(guī)范的用藥，這些患者可能很難完全治好。建議存在癲癇的嬰幼兒一定要盡早就診，需要積極查明原因，最好需要完善腦電圖的檢查以及頭顱磁共振檢查，以明確顱內(nèi)是否存在器質性的病變。

一般來說，由于這種屬于良性的癲癇病發(fā)作，孩子的成長和發(fā)育，以及智力和學習，都比較的正常，在局部的癲癇性發(fā)作的時間，都是在睡眠的過程中，夜間比較常見，但是白天睡午覺的時候也可能發(fā)生。一般在剛剛入睡或者是剛剛睡醒之前最容易發(fā)作，如果控制好這些發(fā)作時間，那么是可以很好的控制好部分性癲癇，然后達到治愈的效果。

?在臨床實踐過程當中，我們發(fā)現(xiàn)腦器質性疾病引起的睡眠障礙，有以下幾種情況：第一，患者出現(xiàn)多睡?；颊甙滋焱砩弦恢痹谒X，醒的時間比較少，醒后大多迷迷糊糊的。第二，睡眠的顛倒?；颊甙滋焖臅r間很長，晚上患者處于一個覺醒的狀態(tài)，興奮躁動不已。第三，患者常常訴說多夢或者是噩夢驚醒。第四，是神游和夢游。有些腦器質性患者可以出現(xiàn)神游癥，突然的外出，能夠躲避危險，醒后發(fā)現(xiàn)自己不能或者是部分的，能夠回憶一些過往的內(nèi)容。第五，睡眠減少?；颊咭话阋惶熘凰瘍傻饺齻€小時或者是一天都不睡。第六，早醒，醒后患者難以再次入睡。

睡眠型癲癇也是癲癇疾病的一種，此癥狀多在夜間睡眠后突然發(fā)作，表現(xiàn)有很大的行為異常，常在睡眠中突然出現(xiàn)抽搐，全身痙攣，也可能在睡眠中突然睜眼，出現(xiàn)心慌，肌張力不全或者有其他障礙。睡眠性癲癇的癥狀表現(xiàn)為患者在睡眠中會突然間睜眼或者是喚醒，伴有驚恐的表現(xiàn)出現(xiàn)，甚至會有肌張力不全或者是其他的運動障礙出現(xiàn)，少數(shù)患者會產(chǎn)生睡眠方面的攻擊性行為。在睡眠的過程中突然就睜開眼睛，大聲尖叫，或是受到驚嚇醒來，大部分還會伴有肌張力不全，或是別的運動障礙表現(xiàn)，還有小部分會有睡眠相關性攻擊性行為產(chǎn)生。