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周圍性面癱和中樞性面癱，主要從以下四方面進(jìn)行鑒別：1、損傷部位，周圍性面癱損傷的部位在面神經(jīng)核或核以下的周圍神經(jīng)，也就是病變?cè)谀X干或面神經(jīng)；中樞性面癱損傷的部位在一側(cè)中央前回下部或皮質(zhì)延髓束，病變?cè)谝粋?cè)大腦半球；2、面癱程度，周圍性面癱病變程度比較重，中樞性面癱病變程度比較輕；3、癥狀表現(xiàn)，也就是通過肉眼比較能區(qū)分的周圍性和中樞性面癱的一個(gè)鑒別點(diǎn)，是看雙側(cè)額紋是否對(duì)稱，一側(cè)額紋變淺考慮周圍性面癱，雙側(cè)額紋對(duì)稱只是眼裂以下面部表情肌癱瘓考慮中樞性面癱；4、恢復(fù)速度，周圍性面癱恢復(fù)速度比較慢，中樞性的面癱恢復(fù)相對(duì)比較快。

周圍性面癱為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷所致，臨床表現(xiàn)為同側(cè)上下部面肌癱瘓及患側(cè)額紋變淺或消失，不能皺眉，眼裂變大，眼瞼閉合無力，當(dāng)用力閉眼時(shí)，眼球向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)，暴露出白色鞏膜，患側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，鼓腮漏氣，不能吹口哨，吃飯時(shí)食物存于頰部與齒齦之間。常見于腦血管病。

因此，建議患者在出現(xiàn)中樞性眼球震顫疾病時(shí)，首先要要保持患者血壓，血糖，血液粘稠度的穩(wěn)定，同時(shí)要保證充足的睡眠和眼睛的休息，避免出現(xiàn)疲勞，用眼和熬夜現(xiàn)象。還可以服用一些神經(jīng)鎮(zhèn)定類藥物。眼球震顫的病癥是與中樞神經(jīng)與周圍神經(jīng)有關(guān)的病癥，這樣的病癥分垂直、水平或是旋轉(zhuǎn)震顫的不同，有這樣的病癥得需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，看是屬于中樞性的，還是屬于耳源性的，兩者的治療辦法是不一樣的，需要通過檢查確診后再做治療，這樣才能有針對(duì)性。方向分為水平型、垂直型、旋轉(zhuǎn)型等，以水平型為常見，通常以快相方向表示眼球震顫方向，快相為代償性恢復(fù)注視位的運(yùn)動(dòng)。簡稱眼震。

方向分為水平型、垂直型、旋轉(zhuǎn)型等，以水平型為常見，通常以快相方向表示眼球震顫方向，快相為代償性恢復(fù)注視位的運(yùn)動(dòng)。簡稱眼震。中樞性眼球震顫，一般表現(xiàn)為急跳性眼震，持續(xù)時(shí)間較長，一般多見于腦部病變，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行腦部檢查，明確病因，對(duì)癥治療，通過治療腦部疾病來改善，眼球震顫的癥狀。

腦出血后中樞性高熱的特點(diǎn)：第一、溫度特別高，嚴(yán)重時(shí)可以達(dá)到40℃或者41℃。第二、主要是以軀干熱為主，四肢相對(duì)比較涼，而且嚴(yán)重時(shí)還出現(xiàn)雙側(cè)溫度不對(duì)稱的表現(xiàn)。第三、一般對(duì)退燒藥以及解熱鎮(zhèn)痛藥沒有效果，如果溫度特別高，可以給予氯丙嗪或者物理降溫，能夠起到降溫的效果。第四、一般不會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)抖中毒癥狀。第五、中樞性高熱當(dāng)體溫升得很高時(shí)，呼吸和心率也沒有隨之升高，因?yàn)橹饕侵袠行缘捏w溫調(diào)節(jié)中樞受損導(dǎo)致的。

通過相關(guān)的輔助檢查，比如頭顱的磁共振等進(jìn)行明確，患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)是否存在梗塞、出血或者變性等疾病，這樣就可以鑒別中樞性眩暈和前庭周圍性眩暈。一般來說，臨床上鑒別中樞性眩暈和前庭周圍性眩暈，主要是通過詳細(xì)的查體以及患者的病史的采集，另外還有是輔助檢查等進(jìn)行明確。比如患者的病史就是其中的一個(gè)比較重要的環(huán)節(jié)，這些病人他的病史相對(duì)較短，而且患者病史相對(duì)符合前庭周圍性眩暈的時(shí)候，這時(shí)可以通過相關(guān)的查體進(jìn)行明確。

眩暈癥屬于一個(gè)綜合征，它涉及到臨床多個(gè)學(xué)科如神經(jīng)科、骨科、耳鼻喉科、眼科甚至精神心理科。所以眩暈癥會(huì)有很多的病因：第一、中樞性的眩暈，中樞性的眩暈就是非耳源性的眩暈主要病因有幾個(gè)方面：1、中樞性的血管源性的眩暈?？梢娮祷讋?dòng)脈的慢性缺血，也就是常說的VBI，椎基底動(dòng)脈短暫性的供血不足。2、椎基底動(dòng)脈的急性的梗塞，涉及到腦干和小腦。3、椎基底動(dòng)脈的這種出血就是腦干和小腦的出血是我們最常見的原因。

下面咱們來說一下中樞性眩暈，跟周圍性眩暈的鑒別，中樞性眩暈跟周圍性眩暈，怎么去鑒別，咱們重點(diǎn)從臨床表現(xiàn)來說，第一個(gè)從癥狀的程度來說，一般來講，外周性眩暈，暈的程度最重，中樞性眩暈一般?？奢p可重，大家注意，很多人都一定想著說，中樞性眩暈，暈的厲害，但其實(shí)上暈的最厲害，還是外周性眩暈，就是從程度來說，第二個(gè)從旋轉(zhuǎn)的特點(diǎn)，眩暈的特點(diǎn)來講，，那么中樞性眩暈一般，是一個(gè)非旋轉(zhuǎn)性眩暈，也就是說你并不是，感覺到周圍東西在轉(zhuǎn)，而外周性眩暈，一般來講都是感覺自己，或者周圍東西在旋轉(zhuǎn)，這是鑒別第二點(diǎn)，第三點(diǎn)我覺得這一點(diǎn)，非常有特征性，第三個(gè)就是您是不是，出現(xiàn)了耳朵本身聽力下降，咱們前面說了，咱們外周性眩暈一般，都伴隨聽力下降，耳鳴，耳朵的發(fā)懵，當(dāng)然一般來講，這個(gè)聽力下耳鳴耳朵發(fā)懵，都是跟眩暈同時(shí)伴發(fā)了，如果您之前好多年前都有耳聾，這也不能說這是外周性的，從自主神經(jīng)功能癥狀來講，外周性眩暈容易出現(xiàn)，心慌出汗，惡心嘔吐，中樞性眩暈不容易出現(xiàn)，另外一點(diǎn)，從誘發(fā)的原因來講，外周性眩暈很多都跟體位有關(guān)，頭身體的位置有關(guān)系，下面說的這一點(diǎn)是最重要一點(diǎn)，中樞性眩暈跟，外周性眩暈的鑒別點(diǎn)，外周性眩暈，一定一定不會(huì)出現(xiàn)，現(xiàn)在說的這些癥狀，比如說眼睛看東西的時(shí)候，一百塊錢看重影，那么看東西也就是，咱們說的復(fù)視，另外的話，咱們比別人看的話，眼睛是歪的，口角也是歪的，伸舌頭也是歪的，喝水也是嗆的，口齒是不清楚的，如果您暈的同時(shí)出現(xiàn)了，剛才我說的這些癥狀，您肯定是中樞性疾病。

有的還沒出現(xiàn)面部額紋消失的情況，瞼裂變大，鼻淚溝變淺都會(huì)出現(xiàn)，如果出現(xiàn)這種癥狀以后一定要積極的配合因?yàn)榧毙云冢谝坏饺熳笥业竭_(dá)高峰，治療以免影響預(yù)后的效果。首先如果出現(xiàn)周圍性面癱以后，一側(cè)面部表情肌癱瘓比較突出的表現(xiàn)，口角歪斜，流口水，說話漏風(fēng)，鼓腮和吹口哨漏氣，食物滯留于病齒峽之間，可伴有味覺上時(shí)唾液減少。聽覺過敏，患者乳頭疼痛，耳廓還有外耳道感覺減退，外耳道或者是骨膜有皰疹這些癥狀。

建議：您近期要避免精神受壓，同時(shí)遵醫(yī)囑使用抗病毒及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，來治療面癱，必要時(shí)入院進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)術(shù)緩解面癱現(xiàn)象。面癱多是受到外界因素刺激導(dǎo)致面神經(jīng)發(fā)生麻痹，引發(fā)的不良癥狀。護(hù)理中盡量選用適合患者口味，并富有營養(yǎng)、可口清淡、易消化半流質(zhì)或軟質(zhì)飲食，忌辛辣生冷刺激之品，以補(bǔ)氣血不足而利康復(fù)。因本病使味覺與咀嚼功能減退，影響患兒食欲。小兒面癱除了醫(yī)學(xué)上的藥物治療之外心里上還有飲食上都應(yīng)該多注意療養(yǎng)。針灸是改善面癱最快的方法，它可以改善面神經(jīng)局部的血液循環(huán)來緩解面神經(jīng)炎導(dǎo)致的面神經(jīng)水腫，以及促進(jìn)面神經(jīng)功能的恢復(fù)。首先針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，促進(jìn)局部炎癥、水腫及早消退，并促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。平時(shí)用毛巾熱敷臉，每晚 3-4 次，勿用冷水洗臉，遇到寒冷天氣時(shí)，需要注意頭部保暖。