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只要是手術(shù)，都具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要是切口感染、損傷周圍組織、血管、神經(jīng)等，但這些風(fēng)險(xiǎn)相對于惡性結(jié)節(jié)來說，是微不足道的，所以，4C級甲狀腺結(jié)節(jié)建議盡量及時(shí)采用手術(shù)切除的方法治療，如果不想手術(shù)，也需要細(xì)針穿刺，確定性質(zhì)后再確定下一步的治療方案。一般4級以上的結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步檢查來確定其性質(zhì)，分級為4C的話一般需要做手術(shù)切除，手術(shù)切除后同時(shí)可以做病理檢查，來最終確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以根據(jù)彩超的檢查結(jié)果進(jìn)行分級，所分級越大，說明結(jié)節(jié)惡性的可能性越高。

如果橋本甲狀腺炎的患者，同時(shí)合并有甲狀腺結(jié)節(jié)，通過兩方面進(jìn)行判斷，第一方面，橋本甲狀腺炎是否是出現(xiàn)了相應(yīng)的治療的指征，例如在出現(xiàn)呼吸困難，吞咽困難的時(shí)候，需要進(jìn)行手術(shù)治療；在出現(xiàn)了甲狀腺功能減退的時(shí)候需要補(bǔ)充甲狀腺激素進(jìn)行治療。另一方面，甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性以及有無自主分泌功能需要積極的進(jìn)行判斷，考慮為甲狀腺癌或者是為高功能腺瘤的時(shí)候，是需要進(jìn)行甲狀腺手術(shù)治療，當(dāng)然具體的需要甲狀腺外科醫(yī)生來定。

橋本甲亢指的是橋本甲狀腺炎的初期，如果癥狀比較突出，還是需要抗甲亢治療的，但是應(yīng)該注意抗甲亢的藥物用量不宜過大，否則會引起甲減的可能。橋本的初期可以表現(xiàn)為一過性的甲亢，這時(shí)候由于甲狀腺素被破壞，導(dǎo)致甲狀腺素分泌增加，呈現(xiàn)一過性的甲亢的表現(xiàn)，一般這個(gè)時(shí)間為1到3個(gè)月。

臨床上我們常見年輕的女性病人具有橋本甲狀腺炎的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，典型的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥有手抖、怕熱、容易流汗、躁動，心悸、體重減輕、月經(jīng)不正常，大部分患者的甲亢期是一過性的，可以自行緩解或者對癥治療就可。有一些甲亢癥狀嚴(yán)重的，需要暫時(shí)使用抗甲狀腺藥物治療，病人也可以出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能低下，典型的甲狀腺機(jī)能低下有以下癥狀，怕冷、容易便秘、無精打采、月經(jīng)不規(guī)律等，治療的方式則是補(bǔ)充甲狀腺素激素。如果有些病人可能就是單純的，抗過氧化物酶抗體升高，甲狀腺功能是正常的。

橋本甲狀腺炎也叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，橋本甲狀腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包含兩方面內(nèi)容：1、有甲狀腺損害的表現(xiàn)，如甲狀腺彩超見甲狀腺彌漫性病變或網(wǎng)格狀改變，或有甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫大等，檢查甲狀腺功能會有甲狀腺功能減退的情況，促甲狀腺素升高或伴有甲狀腺素降低。2、甲狀腺相關(guān)自身抗體升高，最常見的是抗甲狀腺過氧化物酶抗體升高，抗甲狀腺球蛋白抗體升高也是常見表現(xiàn)，少數(shù)患者會有促甲狀腺激素受體抗體升高。多數(shù)患者根據(jù)彩超的表現(xiàn)，再配合相關(guān)抗體的升高，就可以確診橋本甲狀腺炎。對于個(gè)別診斷困難的患者，需要做甲狀腺穿刺來明確診斷。

橋本甲狀腺炎這類疾病常會給患者帶來的癥狀，例如有甲狀腺增大所帶來的壓迫癥狀，像是聲音嘶啞，壓氣感這些比較輕的癥狀，還有吞咽困難，呼吸困難這些比較重的癥狀。例如甲狀腺功能亢進(jìn)這類情況出現(xiàn)的時(shí)候，使患者有著手抖，心慌等相應(yīng)的癥狀出現(xiàn)，甲狀腺功能減退這類情況出現(xiàn)的時(shí)候使得患者有著乏力，嗜睡，反應(yīng)遲鈍，皮膚干燥以及毛發(fā)干枯等相應(yīng)的癥狀出現(xiàn)?；加袠虮炯谞钕傺走@類疾病一般并不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)脖子疼痛。

橋本甲狀腺炎要適當(dāng)?shù)男菹?，每天睡眠時(shí)間應(yīng)保證8小時(shí)，患者應(yīng)注意早睡早起，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這樣才能夠使病情更快的康復(fù)。治療以后的患者生活質(zhì)量和正常人是一樣的，要安排好自己的作息時(shí)間。另外要多補(bǔ)充一些身體的營養(yǎng)，多吃高蛋白、高維生素、高纖維的食物，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物治療，平時(shí)要注意合理均衡，定期到醫(yī)院復(fù)查。

高代謝癥候群，包括疲乏、不耐熱、多汗、皮膚溫暖潮濕、體重下降、糖耐量異常、負(fù)氮平衡、尿肌酸增多。心血管系統(tǒng)癥狀，可以表現(xiàn)為心動過速、心律失常、心音改變、收縮壓升高、舒張壓下降和脈壓增大。血液系統(tǒng)可以表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)偏低，血小板減少貧血以及皮膚紫癜等。

橋本氏甲亢和甲亢的區(qū)別，主要包括以下幾點(diǎn)：一、橋本氏甲亢是橋本氏甲狀腺炎引起的甲亢，橋本氏甲狀腺炎是自身免疫功能紊亂性疾病，甲亢是各種原因引起的血液中甲狀腺激素濃度增高。二、甲亢的原因很多，包括Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤、垂體性甲亢、橋本氏甲亢等，所以橋本氏甲亢是甲亢的一個(gè)病因。三、橋本氏甲亢多是橋本氏甲狀腺炎病程中的一個(gè)階段，多為一過性甲亢，是由甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞導(dǎo)致激素增多引起。后期可能會發(fā)生甲狀腺功能減退，而甲亢則不會發(fā)生甲狀腺功能減退。四、橋本氏甲亢可以表現(xiàn)為甲狀腺過氧化物酶抗體，以及甲狀腺球蛋白抗體滴度升高，而甲亢的相關(guān)抗體滴度則不會明顯升高。五、橋本氏甲亢的攝碘率低，而甲亢的攝碘功能升高。

甲狀腺炎這類疾病出現(xiàn)之后，超聲表現(xiàn)常提示雙側(cè)甲狀腺的彌漫性的增大，而且網(wǎng)格樣回聲是屬于橋本甲狀腺炎的典型的表現(xiàn)，橋本甲狀腺炎，超聲下常常是邊界清楚的，常是峽部明顯增厚的，而且回聲低，分布不均勻。所以當(dāng)患有了橋本甲狀腺炎的時(shí)候，可以通過甲狀腺超聲聯(lián)合血液學(xué)檢查來進(jìn)行診斷。血液學(xué)檢查方面主要是通過抽血測定甲狀腺過氧化物酶抗體，甲狀腺球蛋白抗體等指標(biāo)來明確診斷。