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肝性腦病主要是由于本身存在有肝臟方面的異常，長時間積累，出現(xiàn)肝功能衰竭，引起體內(nèi)的代謝功能紊亂，從而誘發(fā)的腦部病變。需要與其他的腦部異常病變相鑒別，因?yàn)榭赡軙霈F(xiàn)有相類似的臨床癥狀表現(xiàn)。如果存在肝性腦病，在診斷與鑒別診斷方面，需要通過神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，配合本身引起的病因來分析。

⑵肝性昏迷應(yīng)與可引起神經(jīng)功能紊亂的其他代謝性腦病如酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥等所致的腦病、急性腦血管病、腦部感染和鎮(zhèn)靜劑過量相鑒別。肝性腦病的鑒別診斷在做出肝性腦病的診斷前須注意以下情況：⑴以精神癥狀為唯一突出表現(xiàn)的肝性腦病易被誤診為精神病。同此，凡遇有嚴(yán)重肝臟疾病或有門體分流病史的患者出現(xiàn)神經(jīng)、精神異常，應(yīng)警惕肝性腦病的可能。

如果存在肝性腦病，主要的治療原則有兩方面，第一，控制病情的發(fā)展，第二要盡可能防止出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。要徹底恢復(fù)會比較困難，早期主要可以考慮通過促進(jìn)腦循環(huán)的藥物，配合營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物來處理。對于肝臟方面的問題，需要積極的進(jìn)行治療，以免病情加重，同時也要注意日常生活當(dāng)中的保養(yǎng)，防止會影響恢復(fù)，或者加重器官的負(fù)擔(dān)，比如飲食以清淡為主。

如果存在肝性腦病，會出現(xiàn)有腦神經(jīng)功能的紊亂，所以通過心理智能測驗(yàn)可以觀察是否存在有心理情緒方面的問題，同時配合影像學(xué)的方法檢查可以判斷大腦的病變嚴(yán)重程度。因?yàn)橐呀?jīng)產(chǎn)生有肝臟方面的功能異常，出現(xiàn)有體內(nèi)的代謝功能紊亂，所以導(dǎo)致的這種腦部的異常病變，是屬于一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，容易影響生活。主要可以通過營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物促進(jìn)恢復(fù)，盡可能控制和延緩病情的發(fā)展，但要徹底恢復(fù)過來會比較困難。

肌酸激酶廣泛存在于人體的橫紋肌中，常存在于心臟、肌肉等組織的細(xì)胞胞漿及線粒體中，是一種與細(xì)胞內(nèi)能量運(yùn)轉(zhuǎn)、肌肉收縮、ATP再生有直接的關(guān)系的重要肌酶。它如若升高可從兩方面來理解，一方面是病理性原因：1、心肌受損，如冠心病、急性心梗、心肌炎等；2、多發(fā)肌炎，皮肌炎也會引起肌酸激酶升高；3、藥物所致，如常見的他汀類藥物、化療藥物等。另一方面是生理性原因：比如說長期不運(yùn)動突然加大運(yùn)動量，劇烈運(yùn)動也會引起肌酸激酶的升高。但一般停止運(yùn)動休息，飲水后均可緩解。

肌酸酶肌酶偏高一般可能是出現(xiàn)：心肌損害的時候會出現(xiàn)偏高的癥狀，比如急性心肌梗塞，急性心肌炎，急性心包炎，心臟破裂等，建議通過積極的治療，應(yīng)該是能控制的，但也可能會有一些心臟方面的后遺癥，比如心動過速，心律失常，心功能減退。平時除了吃藥以外，應(yīng)該好好的休息，保證充足的睡眠，多吃水果，保持良好的心情，多喝水，不能飲酒，不能疲勞，多曬太陽，呼吸新鮮空氣。引起肌酶升高的最常見還可能是骨骼肌疾病，引起骨骼肌疾病的有藥物引起的肌溶解，還有肌肉本身的炎癥造成的，特發(fā)性肌炎也會引起，要做肌活檢明確。

在臨床當(dāng)中，煙霧并非是一個不治之癥，如果得到有效的治療的話，這個對日常的壽命是沒有特殊的影響的，所以這一點(diǎn)一定要明確，而如果有的情況下是缺血性煙霧病引起的大面積腦梗，或者是出血性煙霧病引起的，大量的腦室出血腦室鑄型這種的，如果沒有積極治療的話，有可能他只能存活7到10天左右。整體上來講，對于病人是非常有利的，也并不會嚴(yán)重的影響患者的生存和生活，可以明確病情變化，及早給予相應(yīng)的治療，這個才是煙霧病的治療重點(diǎn)。所以這個一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，而且治療方式的選擇也非常重要，如果在慢性期可以采取血管貼服的方式進(jìn)行治療，這種的如果在后期愈合得非常良好。

一般來說，煙霧病患者比較容易出現(xiàn)頭痛，抽搐，腦梗死，腦出血等并發(fā)癥，視病情的嚴(yán)重程度可以表現(xiàn)為恢復(fù)良好、殘疾、意識障礙、死亡等不同的結(jié)局，所以煙霧病患者能存活多久是不一定的。煙霧病患者的生存時間是根據(jù)是否出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥以及并發(fā)癥的嚴(yán)重程度而決定的，煙霧病患者由于側(cè)枝循環(huán)比較豐富，有很多煙霧病患者，可以毫無癥狀，也不影響壽命。

對于煙霧病的患者能生存多久要看病情的嚴(yán)重程度而定，對于程度較輕的患者多數(shù)情況下發(fā)作的次數(shù)較少、發(fā)作的頻率也較少，中間間隔的時間較久患者可以獲得較長的生存周期。對于較為嚴(yán)重的患者在短時間之內(nèi)頻繁的出現(xiàn)腦出血或腦缺血發(fā)作，嚴(yán)重的造成患者出現(xiàn)明顯的智力水平低下，以及伴有顱神經(jīng)功能障礙。

還有后天引起的，現(xiàn)在大家也發(fā)現(xiàn)有的得中耳炎，靜脈炎，就是一種感染，或者是免疫性疾病也可以導(dǎo)致煙霧狀的血管形成，甚至是包括地區(qū)，我們發(fā)現(xiàn)中國地區(qū)的比如江西、河南一帶，煙霧病的發(fā)病率比較高，它是不是和氣候，環(huán)境因素有關(guān)系，有待于再去研究。煙霧病的病因目前為止不是十分明確，就是通過大量的研究發(fā)現(xiàn)，特別是像10歲以前的小兒，可能是先天引起的，某種先天基因因素引起的，這就是先天性為主的煙霧病。