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對于癥狀較重以及伴有脊髓、神經根壓迫的患者，應當盡快進行手術治療。手術入路的選擇，應在臨床的基礎上充分借用CT、MRI等現(xiàn)代影像技術。

用于治療腰椎管狹窄的藥物有以下幾種：第1，擴張血管，改善血液循環(huán)的藥物，例如地奧司明等。第2，非甾體類的抗炎藥物，例如扶他林，消炎痛等?？梢云鸬矫黠@減輕患者疼痛的癥狀，以及加快急性發(fā)作期的消退的時間。但是長期應用要注意心血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的不良反應表現(xiàn)。第3，神經營養(yǎng)藥物。由于腰椎管長期狹窄往往會導致脊髓或者神經根出現(xiàn)不同程度的損傷，通過服用神經營養(yǎng)藥物可以使受損的神經修復。

針灸的主要作用是緩解局部腰部疼痛不適的，而腰椎管狹窄的發(fā)病機理主要是神經根在椎管內受到壓迫，表現(xiàn)為行走一段時間，出現(xiàn)下肢活動無力、酸脹不適，休息后可以緩解，稱為間歇性跛行。腰椎管狹窄癥可以針灸，但只能緩解癥狀。

腰椎管狹窄屬于骨科疾病，所以患者可以去醫(yī)院就診骨科或者脊柱骨科，該疾病主要是因為椎間軟骨以及骨頭出現(xiàn)病變所引起的，患者會出現(xiàn)腰痛、小腿麻木等現(xiàn)象，尤其在患者著涼或者是過度勞累的情況下加重癥狀，休息后又會有所緩解。目前治療腰椎管狹窄可以選擇保守治療，患者可以在醫(yī)生指導下使用抗炎鎮(zhèn)痛以及營養(yǎng)神經的藥物。如果患者是屬于嚴重腰椎管狹窄，保守治療沒有效果的話，那可以選擇通過手術方式來徹底解決。

腰椎管狹窄癥的患者，除了引起腰痛以外，還會出現(xiàn)間歇性的跛行，病人會出現(xiàn)下肢無力的情況，甚至會引起病人出現(xiàn)會陰區(qū)熱脹感，大小便出現(xiàn)異常，也有的會引起病人出現(xiàn)性功能的障礙。臨床中導致病人出現(xiàn)腰椎管狹窄癥最為常見的原因，還是椎間盤的突出，骨質增生退行性變，韌帶的增生鈣化，就會導致病人出現(xiàn)腰椎管狹窄癥。對于腰椎管狹窄癥，通常這屬于骨科的疾病，要想就診需要積極到正規(guī)醫(yī)院看脊柱骨科。

腰椎管狹窄的情況發(fā)生之后，并沒有特效的藥物可以完全根治，選擇藥物治療只是起到了輔助的治療作用。如果狹窄比較明顯，壓迫脊髓，造成腰疼、腿疼、腿麻，這種情況只能通過手術治療，手術中將椎管打開以后進行減壓，將引起減壓的部分切除，松解神經根后疼痛就會緩解。另外，對于腰椎管狹窄癥的患者如果出現(xiàn)間歇性的跛行，并且肌力明顯的減退，大小便出現(xiàn)明顯異常的患者就有必要積極的進行手術治療，需要進行椎間盤的摘除，椎管的擴大減壓，椎間植骨融合內固定手術治療就完全可以。

臨床上常用的黑膏藥，還是可以起到活血化瘀的作用的，對于腰椎管狹窄癥的病人，應用黑膏藥效果也是非常不錯的。貼敷膏藥并不能用于治療腰椎椎管狹窄，腰椎椎管狹窄是因為椎間盤突出或者黃韌帶肥厚、外傷以及腰椎滑脫等各種原因導致腰椎椎管的硬膜囊受到壓迫，而產生的一系列臨床癥狀，其治療上分為保守治療和手術治療。因為這種黑膏藥只對局部的關節(jié)損傷或者肌肉勞損，能夠起到很好的效果，他沒有辦法治療椎管狹窄所引起的下肢的放射性疼痛，建議患者可以選擇口服一些活血化瘀的中成藥，配合理療來進行治療。

治療腰椎間盤突出，首先可以選擇腰背部的一些穴位，比如大腸腧穴，腎腧穴，腰陽關穴，命門穴，還可以選擇下肢的一些穴位，比如環(huán)跳穴，委中穴，承山穴，太溪穴，也可以選擇痛點阿是穴的，這些穴位主要是改善周圍的血液循環(huán)，疏通經絡，促進病情的恢復。后天性的椎管狹窄是特別常見的，基本上就是由于椎間盤的突出、韌帶的鈣化、腰椎的滑脫等一些關系而引起出現(xiàn)的。穴位治療并不能夠有效的治療腰椎間盤突出，腰椎椎間盤突出是一種腰椎的退行性的改變，人類從15歲左右的年齡就已經出現(xiàn)了椎間盤的退行性變化，椎間盤的水分減少，彈性下降，所以容易導致椎間盤的不穩(wěn)定，容易導致椎間盤向后方突出，但是這僅僅是一種影像學的描述，大部分情況下不會產生明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療。

我們現(xiàn)在臨床上非常非常常用的影像學的檢查資料就包括了胸椎的X光片，可以拍正位、可以拍側位，還可以拍曲位、伸位，這樣一個彎腰伸腰的動作；還有胸椎的CT和核磁共振，這些檢查都是非常簡單易行的， 而且是非常安全的，臨床提供的信息也是非常的詳細，而且清晰有價值?？梢赃@么講，我們現(xiàn)在的這個X光、CT、核磁這三種檢查手段組合在一起就可以把我們椎管內的情況了解得比我們打開以后再看更清楚。所有的這些檢查他在去看這同一個疾病的時候，他的視角是不一樣的、提供的信息是不一樣的，X線片是必不可少的，因為它是一個全局觀，它提供給我們整個胸段的外形、輪廓。我們的胸椎比如說會有側彎，或者有的時候會有后凸，我們老百姓叫羅鍋或者駝背，這些情況在X光片上表現(xiàn)的是最清楚的。所以常規(guī)來講還是先從X光片檢查，然后在這個基礎上再一步一步去完善核磁或者CT。

這個病它有一個特點就不走不站就沒癥狀，所以它保守治療比如椎間盤突出，它是始終持續(xù)疼的，但是椎管狹窄不是坐著躺著可能沒癥狀，所以這部分人他的治療就一定要根據生活，生活質量的因為同時根據本人的意愿，他不做完全也是可以的，他只是說不能走遠的不能久站，所以這部分人可能他的做不做手術是個人的意愿，可能老外對生活質量要求比較高，你不管用什么手段得讓我站起來得讓我出門，中國人可能我理念上我是保守治療盡可能保守治療，所以理念上東西方是不一樣的，所以大家選擇上也不一樣。當然每個人方法都不同看對生命的意義的認識，就是我對我生活質量的追求，這個是每個人選擇治療方式不同的，我覺得很大因素有的人說我只要癱不了我不開刀就行，可能有的人有的人就不行，有的人說我出不了門就沒法鍛煉，所以每個人選擇不一樣，這個沒法使大家共同的認同。