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椎管腫瘤最大的表現(xiàn)是神經(jīng)根疼，一咳嗽一使勁這個地方就很疼。還有叫膠質(zhì)瘤，它長在脊髓里面屬于破壞性的，患者就會出現(xiàn)力弱、感覺障礙、進一步加重還會出現(xiàn)大小便障礙。椎管腫瘤不同的部位，它會出現(xiàn)不同的癥狀。椎管腫瘤的檢查，原則上是去做核磁，因為CT對椎管腫瘤的判斷不如核磁看得很清楚，核磁可以看到它的部位，核磁還可以看得見不同腫瘤在里面表現(xiàn)，良性腫瘤在里面是邊界比較清楚的病變，惡性腫瘤是脊髓膨大，邊界不是很清楚。

對于一些切除比較困難的腰椎管腫瘤，特別是那些復發(fā)的腰椎管腫瘤，脊髓髓內(nèi)的腰椎管腫瘤，還有一些累及范圍比較廣，與脊髓神經(jīng)根黏連比較緊密的惡性的椎管內(nèi)腫瘤，在手術(shù)之后也會出現(xiàn)一些并發(fā)癥和后遺癥的情況。常見的后遺癥主要有患者術(shù)前的功能狀態(tài)，不但沒有改善反而進行性加重，像出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木、肢體的無力，可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體無力，也可以出現(xiàn)兩側(cè)肢體無力，還有一些患者會出現(xiàn)大小便的功能障礙，表現(xiàn)為尿潴留、尿失禁、大便失禁等，男性患者還可能會出現(xiàn)比較突出的性功能障礙。腰椎管腫瘤在現(xiàn)有的顯微神經(jīng)外科條件下，手術(shù)切除之后發(fā)生后遺癥的情況是相對比較少的。

椎管狹窄治療方案的確定主要基于具體癥狀，如果椎管狹窄明顯壓迫脊髓，導致行走不穩(wěn)、四肢麻木或排尿排便功能障礙，則需要手術(shù)治療，保守治療基本無效。如果沒有明顯的癥狀，可以進行觀察，平時注意個人習慣，坐姿不應該錯開，也盡量減少重復彎腰、疲勞、繁重體力勞動等，這有利于脊柱的健康。腰椎間盤突出容易導致腰椎管狹窄，引起神經(jīng)受壓出現(xiàn)腰痛和下肢放射痛，麻木等癥狀，如果不嚴重的話，一般可以先試試保守治療，比如針灸，物理治療，使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腺苷鈷胺等，如果保守治療沒有效果或者反復發(fā)作，建議考慮手術(shù)治療。平時注意休息，別勞累，加強腰背肌力量鍛煉。腰椎椎管狹窄想要通過治療促進疾病恢復，若是患者的病情較輕，可以通過局部按摩、針灸、牽引等物理治療的方式進行；還可以服用活血化瘀、消炎止痛的藥物治療疾病；

對于腰椎間盤突出椎管注射什么藥的問題，臨床中對于椎間盤突出比較明顯，可以椎管內(nèi)注射利多卡因、地塞米松、維生素B1、維生素B12進行局部封閉，注射效果非常不錯。但是注射的時候有一定的風險，如果是損傷到脊髓神經(jīng)，就有可能會出現(xiàn)腿痛、腿麻或者是腿無力的情況。雖然可以有效地緩解病人疼痛癥狀，但是容易引起局部粘連的情況。另外，對于椎間盤突出除了局部進行封閉注射以外，通常需要避免久坐、久站，避免過度的彎腰拿重東西，戴腰圍的護具保護腰椎，并配合局部進行熱敷、按摩、烤電、牽引、拔罐等理療的辦法。

如果病人出現(xiàn)了椎管狹窄的情況，一是日常生活中要多注意保暖，避免受涼，避免脊椎部位過度受力活動，避免睡枕過高、睡床過軟，避免脊椎部位外傷，以免導致椎管狹窄情況加重。三是在出現(xiàn)椎管狹窄癥狀以后，可以臨時應用針灸、理療、熱敷，配合活血通絡的藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療來緩解癥狀。

治療椎管狹窄的藥物常常包括消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)以及脫水、活血化瘀類的藥物為主。消炎鎮(zhèn)痛的藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉片，以及阿片類的鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多片、硫酸嗎啡緩釋片。如果頸椎椎管狹窄癥狀不是特別嚴重，可以在醫(yī)生的指導下服用藥物進行保守治療，比如可以服用美洛昔康分散片止痛，服藥的同時再加上推拿、按摩、針灸，對病情是有一定緩解作用的。雖然手術(shù)可以根治，但是手術(shù)的風險很大，要慎重選擇。注意睡覺選擇硬板床，有利于病情恢復。椎管狹窄是由于椎間盤前后突出造成椎管受壓所致。

腰椎管狹窄手術(shù)總共的費用大約需要在3萬到4萬元左右，具體的費用和當?shù)氐慕?jīng)濟條件有關(guān)系，和醫(yī)院的級別有關(guān)系，當?shù)氐慕?jīng)濟條件越好，醫(yī)院的級別越高，相應的費用就會越高，但是影響最大的還是手術(shù)當中使用一些材料，比如椎間融合器以及椎弓根螺釘。一旦椎管擴大到很大程度，頸椎管狹窄癥的治療就相對復雜，如頸椎前路切除和椎體融合，其成本相對較高，植入體、釘棒系統(tǒng)和固定結(jié)構(gòu)的成本約為10萬元。單純椎管擴大手術(shù)費用約為5-6萬元，微創(chuàng)治療費用約為3-5萬元。腰椎管狹窄是常見退變性疾病，主要表現(xiàn)是間歇性跛行，行走距離逐漸縮短，影響生活及工作，明顯的 椎管狹窄保守治療效果不好，常常需要手術(shù)治療。手術(shù)方式有常規(guī)椎板切除減壓，如果有腰椎不穩(wěn)需要行椎體固定融合，如果單純行椎管擴大手術(shù)，費用較低，大約一萬左右，如果行融合固定就需要3-5萬元左右。

腰椎管的狹窄治療，首先，從生活習慣上要改變，避免長時間彎腰負重，長時間久站久坐，出現(xiàn)下肢麻木無力的狀態(tài)時，應該及時到當?shù)蒯t(yī)院檢查腰椎核磁共振，明確是否有無狹窄。保守治療主要是靜點甘露醇，消除神經(jīng)根水腫，同時也可以口服甲鈷胺藥物來營養(yǎng)神經(jīng)，避免神經(jīng)進一步卡壓，導致永久性的損傷不恢復。出現(xiàn)狹窄，應該適當?shù)牟捎帽Ｊ刂委煼绞健?/div>

腰椎管狹窄手術(shù)之后，患者術(shù)后絕對臥床休息，常規(guī)可以抗生素三天預防感染。術(shù)后六小時采用軸線翻身法對患者翻身，以防止褥瘡發(fā)生感染。術(shù)后24到48小時，觀察引流袋內(nèi)的引流量的多少，一般當引流液少于50毫升時，拔除引流管。術(shù)后常規(guī)無菌換藥，保持手術(shù)切口的清潔，密切觀察切口的愈合情況，對于術(shù)后腹脹，便秘的患者，要經(jīng)常按摩腹部，促進胃腸蠕動，多飲水，腹脹者少進食。從術(shù)后第二天開始，指導患者進行直腿抬高鍛煉，并進行踝關(guān)節(jié)屈伸，以及進行股四頭肌，腓腸肌的收縮練習，以防止發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮。

腰椎管術(shù)后需要合適正確的護理才可以預防并發(fā)癥，幫助患者術(shù)后早日恢復。第一、術(shù)后需要長時間臥床，所以需要讓患者勤翻身，一個小時翻身一次，防止局部皮膚壓迫導致傷口感染和壓瘡的癥狀出現(xiàn)，還需要注意觀察傷口滲血和滲液的情況，定期去醫(yī)院換藥預防感染。第二、要患者加強飲水，一般手術(shù)下肢容易血液不暢避免形成尿路感染，可以通過多喝水有助于預防尿道炎。第三、還需要積極的進行四肢的康復訓練，減輕肌肉萎縮加快恢復，另外加強營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，多吃一些瘦肉和魚肉等高蛋白類食物。