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椎管腫瘤
椎管腫瘤
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腫瘤放療后復發(fā)還能做二次放療嗎
腫瘤在首次放療后可能會出現(xiàn)復發(fā)。出現(xiàn)復發(fā)以后必須要確保安全,正常組織能否耐受問題需要專業(yè)的團隊、專業(yè)的醫(yī)師,來對首次治療的劑量、大小、照射的范圍做評估以后,才能決定是否二次放療。復發(fā)的部位不是以前的位置,原則上是可以做的。如果是首次放療的位置,必須要評估正常組織以前的劑量,不要出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥副反應的情況下,可以慎重的進行考慮。
尤長宣
主任醫(yī)師
700次觀看數(shù)
2020-06-05
為什么有的椎管內(nèi)腫瘤手術需要內(nèi)固定
對于椎管內(nèi)腫瘤患者而言,手術切除位于椎管內(nèi)或者橫跨椎管的腫瘤時,必須要打開脊柱上的骨頭,骨頭打開之后,極容易受到損傷,此時即便能夠?qū)⒅胖没厝?,但是脊柱穩(wěn)定性極有可能因此受到影響。對于此類患者而言,脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生會選擇內(nèi)固定也就是在患者腫瘤切除的節(jié)段置入一個非常粗的釘棒,把胸段或者腰段的脊柱支撐起,以維持脊柱穩(wěn)定性,這個支撐的操作就叫做內(nèi)固定。椎管內(nèi)腫瘤患者在以下幾種情況多建議做內(nèi)固定:一、腫瘤特別長。對于“腫瘤特別長”的理解是腫瘤涉及節(jié)段的超過三個脊柱節(jié)段即可認為是“腫瘤特別長”(知識普及:脊柱的節(jié)段。脊柱的節(jié)段就是通過磁共振或者CT顯示脊柱有一塊兒一塊兒的錐體,一個椎體就是一個節(jié)段。)所以,當腫瘤的長度超過三個脊柱節(jié)段的時候,需做內(nèi)固定;二、啞鈴狀腫瘤。啞鈴狀腫瘤是指患者腫瘤形狀較怪,有一部分腫瘤位于椎管外,一部分位于椎管內(nèi)。對于此類患者而言,手術切除的時候需要將脊柱旁邊的小關節(jié)打開,但是小關節(jié)是負責人體支撐的重要結(jié)構,所以手術打開小關節(jié)會嚴重影響脊柱穩(wěn)定性,此時,患者需要做內(nèi)固定。
王建軍
主任醫(yī)師
339次觀看數(shù)
2020-06-17
肺部有腫瘤陰影氣管鏡找不到是什么原因
胸片或者CT發(fā)現(xiàn)肺上有陰影,而進氣道氣管鏡以后發(fā)現(xiàn)沒東西,因為支氣管鏡通常直徑外徑一般就是4.9或者5.9,這樣的鏡子的話最細的鏡子是2.8,當然外徑越粗取標本的通道腔道越大,外徑最小的是2.8外徑最大的目前一般是5.9,而我們5.9的鏡子取標本的送鉗子的通道,是大于等于2.8毫米而我們2.8毫米的鏡子你可想而知,它的內(nèi)鏡通道有多大,所以說鏡子太細了是不能取得標本的,而粗鏡子可以取標本大家知道外徑越粗,進到支氣管里邊走行得越淺越短。另外一種用導航的方法用超聲或者用虛擬去導航,目標是在那個位置以后就用像大炮去轟它,可以用標本去取它還有一種方法,如果真的取不到以后可以用胸腔鏡從胸腔鏡或者經(jīng)皮,在CT下引導穿刺到外邊去夠肺標本組織是完全可以夠到的。所以說不是說鏡子是萬能的它有一定的適用范圍,為什么生產(chǎn)這么多儀器,有支氣管鏡、胸腔鏡、CT它都是相輔相成的,所以每個器械它都有它的優(yōu)點也有它的缺點,只有兩個相輔相成才能取得我們完美的效果。
原慶
主任醫(yī)師
371次觀看數(shù)
2020-06-17
乳腺黏液癌如何與其它腫瘤進行鑒別
乳腺黏液癌的鑒別診斷包括術前和術后,術前主要是彩超和鉬靶,還有術前穿刺活檢,我們這里主要介紹的是術后的鑒別診斷,乳腺黏液癌通常發(fā)生在老年婦女,所以年輕婦女不要輕易診斷黏液癌;少細胞性黏液癌偶爾鏡下幾乎完全是黏液,很難找到癌細胞成分,因此必須進行廣泛的取材仔細尋找癌細胞,粘液腺癌病理表現(xiàn)為大量細胞外粘液中漂浮有實性團狀、條索狀、腺管樣、篩狀等結(jié)構癌細胞巣,癌細胞大小相似,異型性不明顯,乳腺腫瘤中出現(xiàn)粘液,或粘液變性者較多,因此粘液腺癌須與其它產(chǎn)生黏液的腫瘤進行鑒別。第一個是印戒細胞癌,具有印戒細胞,呈單個縱列或者彌漫浸潤于纖維組織中,癌細胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)粘液空泡,將核擠向一側(cè),呈印戒狀等特征;第二個是,具有間質(zhì)黏液變性的纖維上皮性腫瘤,比如纖維腺瘤、葉狀腫瘤的間質(zhì)發(fā)生黏液變性時可以被誤診為黏液癌,特別是冰凍切片和穿刺活檢中;第三是乳頭狀瘤,導管增生等良性疾病,均可伴有局灶性或廣泛性粘液樣變,但細胞缺乏異型性,由上皮、肌上皮組成。
趙鳳林
主任醫(yī)師
421次觀看數(shù)
2020-06-17
怎樣區(qū)分膀胱腫瘤是良性還是惡性的
膀胱腫瘤的良性率一般來說還是很大的,每個人都知道腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤主要包括的就是尿路上皮增生、不典型增生、乳頭狀瘤、息肉和腺瘤等,而惡性腫瘤主要有尿路上皮細胞癌、鱗狀細胞癌、腺細胞癌、小細胞癌等,其中膀胱尿路上皮癌最為常見,可以占到膀胱腫瘤90%以上,而膀胱鱗狀細胞癌是最為少見,僅僅占到3%~7%,另外膀胱腺癌是更為少見的,僅僅占到2%左右,膀胱腫瘤重大良性腫瘤主要包括的就是血管瘤、纖維瘤、脂肪瘤、粘液瘤、橫紋肌瘤、嗜鉻細胞瘤、骨瘤、平滑肌瘤等,而惡性腫瘤主要包括的就是惡性淋巴瘤、惡性黑色素瘤、癌肉瘤、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨及軟骨肉瘤等,當然還有一個惡性腫瘤就是膀胱癌,患上之后可以從癥狀區(qū)分,還可以及時就醫(yī)進行區(qū)分的工作,這就需要大家在日常生活之中出現(xiàn)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難等癥狀要及時的就醫(yī)。膀胱腫瘤是非常嚴重的一種疾病,而且對健康影響非常大,在發(fā)生早期會引起局部疼痛和排尿不適的癥狀,所以應該及時到醫(yī)院進行檢查和就診,如果是良性腫瘤可以選擇藥物治療或者手術治療的方法來改善病情,一旦出現(xiàn)了膀胱惡性腫瘤也應該早發(fā)現(xiàn),早治療可以避免癌細胞的擴散,引起膀胱腫瘤疾病越來越嚴重,甚至威脅到人的生命。
何峰
主任醫(yī)師
218次觀看數(shù)
2022-04-24
膀胱腫瘤術后灌注化療期間能做愛嗎?
你說的情況可以手術治療。,一般最好不要進行性生活,因為膀胱灌注的都是化療藥物?膀胱癌的化學藥物治療包括膀胱內(nèi)灌注化療,全身化療,動脈灌注化療等。這類疾病手術化療后是可以進行性生活的,但是為了避免疾病再次復發(fā),立即出現(xiàn)病情加重。
何峰
主任醫(yī)師
176次觀看數(shù)
2022-04-24
膀胱腫瘤切除早期手術后多久可以上班
膀胱癌早期的患者可以工作。膀胱癌的患者在手術后一般是需要休養(yǎng)兩到三個月的時間,只要是身體恢復情況的差不多了,患者沒有什么不舒服的感覺的話,那么在這個時候患者就可以正常的工作。由于這種手術不涉及人體器官的喪失和人體生理功能的限制,可以進行正?;顒?,但術后應該進行定期膀胱維持化療。
何峰
主任醫(yī)師
175次觀看數(shù)
2022-04-25
膀胱腫瘤術后化療灌注常用的藥物是什么
膀胱癌手術后化療最常用給藥方法就是膀胱灌注給藥。一般是灌注無菌生理鹽水。膀胱腫瘤切除術后有一個治療叫膀胱灌注化療,膀胱腫瘤術后半年、半年至一年內(nèi)都是高發(fā)的風險期,而使用膀胱灌注化療減低復發(fā)率,化療藥物包括卡介苗、吉西他濱、吡柔比星等等多種藥物。
何峰
主任醫(yī)師
276次觀看數(shù)
2022-04-25
膀胱腫瘤電切術后膀胱痙攣怎么處理
膀胱腫瘤電切手術之后出現(xiàn)膀胱痙攣的情況,通常需要配合醫(yī)生選用止痛類的藥物治療,能夠減少患者的疼痛感。膀胱腫瘤的患者采取電切術后常常會出現(xiàn)膀胱痙攣,如尿頻、尿急,此時尿色加深、下腹疼痛,患者常伴有精神緊張、焦躁情緒。膀胱腫瘤電切術后引起膀胱痙攣,處理的方法如下:如果是輕微的膀胱痙攣,需要改變飲食習慣,定時排尿,可以緩解痙攣癥狀。
何峰
主任醫(yī)師
205次觀看數(shù)
2022-04-25
膀胱腫瘤長到膀胱外面需要全切嗎
膀胱腫瘤長到膀胱外面,需要全切。如果膀胱癌并沒有對肌層造成侵犯,一般無須切除膀胱,只需進行微創(chuàng)手術治療即可。對于肌層侵潤的膀胱癌,理論上應做膀胱全切,尿流改道,現(xiàn)在多為腹腔鏡或者機器人手術,比原來開放手術,具有手術時間短、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、病人恢復快的優(yōu)點。
何峰
主任醫(yī)師
179次觀看數(shù)
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