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子宮積液和盆腔積液是不一樣的，首先他們積液的部位不一樣，子宮積液是指在子宮腔里面，盆腔積液是指在盆腔子宮直腸陷凹，引起宮腔積液的原因不明確，主要有以下的因素：首先，輸卵管積液如果說(shuō)逆流至宮腔，就有可能導(dǎo)致宮腔積液。其次，宮腔粘連和剖腹產(chǎn)切口愈合不良，最后盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，多囊卵巢綜合癥等都可以增加宮腔積液的發(fā)生率，還有可能是先兆流產(chǎn)，早期妊娠出血也會(huì)顯示宮腔積液。盆腔積液主要有生理性和病理性，月經(jīng)前后或排卵期有可能出現(xiàn)少量盆腔積液屬于生理性的，婦科炎癥或?qū)m外孕破裂出血或黃體破裂出血等出現(xiàn)盆腔積液是屬于病理性的。

小兒精索鞘膜積液的手術(shù)過(guò)程通常分為以下幾步：1.麻醉。根據(jù)小兒的具體情況來(lái)選擇麻醉方式，通常是復(fù)合麻醉。2.做好小兒局部的常規(guī)消毒措施。3.取腹股溝或者陰囊根部切口，辨清解剖關(guān)系。手術(shù)時(shí)要注意避免損傷到周?chē)难芑蛘咻斁?。在?nèi)環(huán)口的高位處可以結(jié)扎內(nèi)壁上的鞘狀突，然后再縫合切口。4.需要穿刺抽取積液。5.把孩子送出手術(shù)室，一般需要安排在麻醉恢復(fù)室等孩子清醒后，如果沒(méi)有異常表現(xiàn)再送回病房。

孕囊周?chē)蟹e液的原因，考慮是有內(nèi)出血的情況出現(xiàn)，如先兆流產(chǎn)，對(duì)于這種情況要及時(shí)采取保胎的處理，然后要觀察是否有胎芽胎心，然后胎兒的發(fā)育情況以及有無(wú)陰道出血情況等。如果沒(méi)有陰道出血，腹痛，然后做B超檢查只有積液，胎兒胎心胎芽都好，孕周也正常的話(huà)，可以繼續(xù)觀察，大部分會(huì)逐漸吸收，到了孕晚期的時(shí)候就消失了，但是要定期觀察。

在臨床當(dāng)中，孕婦孕囊旁有積液但不出血，該情況說(shuō)明孕囊在子宮中種植不穩(wěn)定，如果沒(méi)有出現(xiàn)陰道流血，需要孕婦繼續(xù)留意是否有小腹部的不適或者腹痛現(xiàn)象，同時(shí)還要?jiǎng)討B(tài)觀察孕酮值以及HCG上升情況。建議女性在此期間要放松心情，避免過(guò)度緊張和焦慮，同時(shí)建議女性在懷孕期間要適當(dāng)調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)，少食多餐，注意休息，避免勞累，定期產(chǎn)檢。如果發(fā)現(xiàn)積液越來(lái)越多，需要考慮先兆流產(chǎn)的可能，出現(xiàn)這種情況往往是孕婦孕酮不足，營(yíng)養(yǎng)不足，精神壓力大，胚胎發(fā)育異常等原因造成的，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。

孕早期如果檢查B超提示孕囊旁有積液，常見(jiàn)的原因是由于炎性滲出或者先兆流產(chǎn)表現(xiàn)，通常會(huì)合并有腹痛，腰酸腰脹以及陰道出血，但是不一定絕對(duì)出血，如果病情持續(xù)加重則會(huì)有出血，甚至?xí)邪咨鈽咏M織即孕囊排出，需要密切觀察。如果積液不多，經(jīng)過(guò)積極保胎治療有效者可能會(huì)自行吸收，定期復(fù)查B超了解孕囊內(nèi)容物，比如卵黃囊，胚芽以及原始心管搏動(dòng)，還有積液吸收情況即可。

鞘膜積液是需要做全麻手術(shù)的，無(wú)論是哪個(gè)年齡階段，而且相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較安全的。這個(gè)部位的手術(shù)，如果不進(jìn)行全麻的話(huà)會(huì)引起疼痛，而且這一種疼痛是比較難以忍受的，不能采用局麻的手術(shù)方式。

如果損傷比較重，半月板損傷達(dá)到3度以上，就應(yīng)該考慮給予在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)，或者進(jìn)行部分的切除整形手術(shù)，并且可以給予應(yīng)用其它的理療方式，促進(jìn)積液的吸收，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能訓(xùn)練以促進(jìn)康復(fù)。應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)男菹?，并且口服塞?lái)昔布膠囊等消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥，或者給予活血化瘀類(lèi)的藥物，比如活血止痛膠囊等等，有助于積液的吸收。半月板損傷有積液的治療，主要是根據(jù)損傷的程度而決定。

因?yàn)榍薁钔坏闹睆绞潜容^小，整個(gè)腹壁的缺損也會(huì)比較小，閉合以后，只要患兒術(shù)后不要持續(xù)的有大腹壓、長(zhǎng)時(shí)間哭鬧、咳嗽，不要經(jīng)常便秘，或者經(jīng)常進(jìn)行很劇烈的運(yùn)動(dòng)，手術(shù)的時(shí)候保證把鞘狀突結(jié)扎，術(shù)后也沒(méi)有增加腹壓。小兒鞘膜積液的手術(shù)，是在腹腔鏡下對(duì)未閉的鞘狀突進(jìn)行高位結(jié)扎。

精索鞘膜積液需要進(jìn)一步檢查明確是否與腹腔交通，成人采用半身麻醉，兒童采用全身麻醉。手術(shù)過(guò)程：1、切口最適宜選擇在腹股溝區(qū)，長(zhǎng)約4cm左右，依次切開(kāi)皮膚、皮下組織、肌肉、腹外斜肌腱膜，分離肌層，找到精索。2、找到精索后將鞘膜積液完整剝除，切除大部分鞘膜，并且尋找是否與腹腔相通，如兒童與腹腔交通，則需要進(jìn)一步結(jié)扎鞘狀突。3、將鞘膜邊緣仔細(xì)止血，并且將鞘膜內(nèi)的積液用吸引器吸干，檢查局部無(wú)滲血，沒(méi)有活動(dòng)性出血，則依次關(guān)閉切口。4、縫合切口完畢后外壓沙袋6小時(shí)左右，即可完成手術(shù)。

術(shù)后要保持切口局部干燥、按時(shí)換藥、注意休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽等，避免導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高引起切口疼痛或者鞘膜積液復(fù)發(fā)。鞘膜積液術(shù)后恢復(fù)比較快，一周左右就可以恢復(fù)，術(shù)后如果切口出現(xiàn)感染，局部伴有紅腫等癥狀，切口恢復(fù)就會(huì)延遲。