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子宮腺肌癥的介入治療有子宮動(dòng)脈的栓塞術(shù)，卵巢動(dòng)脈的栓塞術(shù)，超聲引導(dǎo)下的微波或者射頻的消融術(shù)等。 第一種是子宮腺肌癥的方法，從介入方面講大致是兩部分，分為血管治療和非血管治療。 那么血管治療就是，子宮動(dòng)脈的栓塞術(shù)，或者是將卵巢動(dòng)脈的栓塞術(shù)，因?yàn)橛械幕颊?，子宮動(dòng)脈先天的缺損，用卵巢動(dòng)脈替代了子宮動(dòng)脈，那我們應(yīng)該術(shù)前做核磁，發(fā)現(xiàn)有沒有卵巢動(dòng)脈在供血，如果有卵巢動(dòng)脈供血，我們就進(jìn)行卵巢動(dòng)脈的同時(shí)栓塞，那么卵巢動(dòng)脈栓塞以后，會(huì)不會(huì)對(duì)患者的生育功能帶來影響呢，美國的史派斯教授，我的導(dǎo)師，他做過這方面的研究，栓塞了單側(cè)或者就是雙側(cè)的卵巢動(dòng)脈，也不會(huì)影響子宮或者卵巢生育功能，他的理論就是，我們進(jìn)行大為期栓塞的時(shí)候，這種微球顆粒進(jìn)入不了卵巢之內(nèi)，第二種方法就是微創(chuàng)，也就是非主管介入，在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行子宮腺肌癥的微波，或者射頻的消融，如果是大的腺肌癥，進(jìn)行分刺的射頻或者微波消融，現(xiàn)在還有一些新的海扶刀的方法，進(jìn)行子宮腺肌癥的治療。

超過5cm醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)治療，一般單個(gè)的肌瘤可以通過手術(shù)挖除肌瘤即可，如果是多發(fā)性的，而且沒有生育要求的患者，醫(yī)生會(huì)建議切除子宮，以預(yù)防肌瘤再長。瘤體在5cm以下可以采取藥物治療，以控制肌瘤的增長，使用藥物治療一段時(shí)間之后，如果發(fā)現(xiàn)肌瘤繼續(xù)長大，那就要采取手術(shù)治療。藥物治療只能延緩肌瘤的成長，但不能徹底治愈，最終還是需要手術(shù)治療。

從癥狀上，有的子宮腺肌病的患者癥狀是非常嚴(yán)重的，有可能會(huì)造成患者痛經(jīng)進(jìn)行性的加重，有的子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病的患者有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的痛經(jīng)，甚至影響正常的工作和生活，每次都需要口服止疼藥物，而子宮腺肌病還有可能會(huì)造成患者經(jīng)量的增多，甚至陰道大量流血造成患者的貧血，甚至達(dá)到重度貧血的狀態(tài)，也是非常嚴(yán)重的。所以，子宮腺肌病是不是嚴(yán)重，要從不同的方面來考慮，在癥狀上有可能是非常嚴(yán)重的，而在疾病的性質(zhì)上是不嚴(yán)重的。子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜異位癥的一種，指的是異位的細(xì)胞異位到了子宮肌層，使子宮增大并且可能會(huì)帶來一系列的癥狀。

對(duì)于子宮腺肌癥的女性，常常會(huì)在月經(jīng)來潮的時(shí)候出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)表現(xiàn)，而且還會(huì)有月經(jīng)量過多，以及月經(jīng)經(jīng)期延長現(xiàn)象。只是建議在月經(jīng)期不要喝冰箱冷凍的酸奶，要喝常溫的酸奶，這是因?yàn)槔鋬龅乃崮炭赡軙?huì)刺激胃腸道，而且還可能會(huì)加重痛經(jīng)癥狀。但喝酸奶對(duì)于子宮腺肌癥患者而言，通常沒有任何傷害和不良影響，所以子宮腺肌癥的女性，無論是在月經(jīng)期還是在非月經(jīng)期，都可以喝酸奶。

患了子宮腺肌癥也不一定要切除子宮，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、年齡和生育要求選擇藥物、手術(shù)或者其他的治療辦法。具體如下：第一、對(duì)沒有癥狀而且又沒有生育要求的患者可以進(jìn)行期待觀察治療；第二、癥狀較輕有生育要求，以及接近絕經(jīng)期的患者可以使用藥物治療，但需要注意藥物的不良反應(yīng)，并且停藥后癥狀可以復(fù)發(fā)；第三、癥狀嚴(yán)重，而藥物治療無效的，可以采用手術(shù)治療，具體的藥物可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。目前最常用的藥物就是促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，也稱gnrRh-a，是對(duì)于年輕有生育要求和接近絕經(jīng)期，而且癥狀比較嚴(yán)重的患者才建議使用。一般停藥后，癥狀可以復(fù)發(fā)，子宮又會(huì)再增大，所以一般治療3到6個(gè)月后可以使用其他的手術(shù)的手段進(jìn)行長期管理。

女性到了一定的年紀(jì)，卵巢功能會(huì)出現(xiàn)衰竭，體內(nèi)激素水平有所下降，容易出現(xiàn)血管收縮障礙，比如潮熱、多汗，出現(xiàn)自主神經(jīng)失調(diào)癥狀，比如心悸、頭暈、失眠、耳鳴，還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量少、長時(shí)間不來，月經(jīng)或者經(jīng)期出血量過多等癥狀。子宮腺肌癥容易造成痛經(jīng)、經(jīng)期出血量過多等癥狀，一般在絕經(jīng)之后逐漸縮小甚至消失。月經(jīng)紊亂一段時(shí)間之后就會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)。

實(shí)際上子宮腺肌癥患者的絕經(jīng)和正常女性的年齡也是差不多的，前兆也是差不多的，主要就表現(xiàn)為月經(jīng)的紊亂，包括月經(jīng)周期的不規(guī)則、經(jīng)期持續(xù)的時(shí)間長、也可以是經(jīng)量增多、也可以是經(jīng)量減少，并且出現(xiàn)低雌激素的癥狀，像潮熱、心悸、眩暈、頭痛、失眠，并且常常伴隨著注意力不集中、情緒波動(dòng)大、易怒、煩躁等等，所以子宮腺肌癥患者的絕經(jīng)前兆和普通女性是一樣的，沒有什么特殊的。子宮腺肌病的主要癥狀就是痛經(jīng)和月經(jīng)量多、不孕癥，這部分女性可能就是因?yàn)樯钯|(zhì)量比較低、比較痛苦，更多的想趕快來絕經(jīng)，因?yàn)榻^經(jīng)以后就不疼痛了。

手術(shù)與藥物治療方案可以同時(shí)選擇，藥物治療一般采用對(duì)癥或者是假孕療法，這樣對(duì)癥狀較輕然后沒有生育要求或者是近絕經(jīng)期的患者更好一些，也可以采用假絕經(jīng)療法或者是中醫(yī)治療。治療子宮腺肌癥的手段方法很多，需要結(jié)合患者的年齡、癥狀以及生育要求進(jìn)行個(gè)體化的選擇。根治手術(shù)包括子宮切除術(shù)，保守手術(shù)包括子宮腺肌癥病灶的切除、子宮內(nèi)膜基層切除、子宮肌層的電凝術(shù)。

手術(shù)治療子宮肌腺癥并不能說是最有效的治療方法，因?yàn)獒t(yī)生往往會(huì)針對(duì)不同的患者以及不同的需求，選擇相應(yīng)的治療方式。有些患者年齡較輕，同時(shí)有生育要求，針對(duì)這種情況，醫(yī)生往往會(huì)給予藥物治療，存在的弊端是治療效果比較慢。臨床上手術(shù)治療主要包括保守和根治兩種方式，根治手術(shù)治療是將子宮全部切除，保守治療是針對(duì)骶骨神經(jīng)切除、子宮動(dòng)脈阻斷、子宮內(nèi)膜和肌層切除。

腺肌癥主要是子宮內(nèi)膜異位在子宮的肌層，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)月經(jīng)量增多、子宮增大并且伴有比較嚴(yán)重的痛經(jīng)，還會(huì)在臨床上導(dǎo)致不孕不育的情況出現(xiàn)，這種疾病本身不會(huì)引起絕經(jīng)期推遲。子宮腺肌癥并不會(huì)使絕經(jīng)期推后，絕經(jīng)期提前還是推后在臨床上是卵巢功能決定的，卵巢功能良好的情況下在臨床上絕經(jīng)期就會(huì)遲，如果卵巢功能提前衰退，會(huì)早一些絕經(jīng)，跟腺肌癥沒有關(guān)系。如果女性要想保護(hù)好卵巢功能，最好是生活規(guī)律，不要熬夜并且煙酒不要過度，在臨床上可以輔助性的使卵巢功能得以維護(hù)。