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我們中心是從口腔進的，跟胃鏡進的方法是一樣，但大多數(shù)全國其他中心，是從鼻腔進的，不管鼻腔也好 口腔也好，支氣管鏡都要進入我們的，聲門和氣管支氣管，以及肺葉段支氣管，它的管腔比胃鏡的管腔要多，因為我們是分支插支的，像樹枝一樣的改變，而胃腸就是一個通道，從上到下的問題，如果說都從局麻來比較的話，我覺得兩個都有痛苦，但痛苦的程度因人而異，但是他的體驗不一樣，胃腸鏡是感覺到惡心的感覺，因為它要經(jīng)過咽喉部，而支氣管鏡覺得我不敢呼吸，覺得憋氣的感覺，其實你只要是事先，經(jīng)過我們醫(yī)務(wù)人員的宣教，你自己對它有一定的認識，你不恐懼積極配合其實我們是能夠把痛苦，降到最低點的，你說我特別恐懼，你可以選擇無痛的胃腸鏡或者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的或者MA下的支氣管鏡都能做檢查。其實內(nèi)鏡都是介入性東西，你說一點痛苦沒有是不可能的，痛苦每個人都是有的因痛苦的耐受程度不同，個人的認知改變有關(guān)系，他感覺到痛苦的程度不同。胃鏡是一個通道，從口腔進入到我們的咽喉部，然后到食管，然后到胃部十二指腸氣管鏡。

氣管鏡的檢查過程當(dāng)中還是比較難受的，容易造成人體呼吸功能短暫性呼吸困難因此會有一定的憋悶，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難，咳嗽，還有嚴重的頭暈頭痛的現(xiàn)象。所以對于胃鏡檢查，一般情況下難受程度還是要輕于氣管鏡檢查的，但是兩種檢查的前提條件一定要控制患者的血壓血糖，如果患者的血糖不穩(wěn)定，是不能進行相關(guān)的氣管鏡檢查和胃鏡檢查的。

由于在做支氣管內(nèi)鏡時，可能部分患者會受到損傷，黏膜會出現(xiàn)不同程度的破損，這時可能需要休息3-5天時間，必要時還要給予適當(dāng)?shù)目股仡A(yù)防細菌感染。大多數(shù)做了氣管內(nèi)鏡完成以后休息1-2天就可以，支氣管纖維內(nèi)鏡做之前需要禁食6小時，禁飲4小時的，另外還要服用防止氣道黏膜充血，由于腺體分泌物滲出增多的藥物。一般患者沒有任何特異性的表現(xiàn)，沒有任何其它不適，做完支氣管內(nèi)鏡不會對黏膜受損，休息1-2天左右就完全可以恢復(fù)。

鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤。氣管鏡主要檢查支氣管方面的。支氣管鏡不能夠檢查鼻咽癌。

小孩子發(fā)生鼻腔異物需要注意以下幾點： 一、幼兒常將異物放入鼻腔，如幼兒將異物塞入一側(cè)鼻孔，可用手壓住另一側(cè)鼻孔，讓幼兒用力向外擤，使異物隨氣流沖出，也可刺激小兒的鼻黏膜，使其打噴嚏，使異物噴出。這些方法均無效時，應(yīng)送醫(yī)院處理。 二、學(xué)前兒童常有劇烈的刺激性嗆咳、嘔吐、面色發(fā)紫、呼吸困難等癥狀出現(xiàn)。一旦發(fā)生氣管進入異物，要進行及時急救，救護者站在孩子的背后，摟住他的腰，用右手大拇指的背頂住上腹部，左手重疊于右手之上，間斷地向上后方用力推壓，使膈肌擠壓肺，產(chǎn)生氣流，將氣管異物沖出。若病兒已昏迷，可采用仰臥體位在其上腹部進行沖擊性推壓。經(jīng)上述方法，若不能迅速排出異物，速送醫(yī)院急救。

氣管鏡實際主要是用局麻藥，所以說現(xiàn)在醫(yī)院不做無痛氣管鏡，所以常用的口服的就是達克羅寧或者是利多卡因膠漿。 做的時候提前10分鐘含上一只達克羅寧或者利多卡因，然后頭后仰脖子也不麻醉，麻醉完了以后還需要從局部聲帶聲門下，噴利多卡因，所以說利多卡因，在氣管鏡的用量是很大的，一般用到2到4只，麻醉以后了如果進行氣管的做右側(cè)氣管的檢查，檢查完了如果有發(fā)現(xiàn)有病變，需要取活檢的時候，要加用腎上腺素鹽水以防止出血，另外還需要脊柱力子學(xué)增加病人的凝血時間，做完取完活檢以后，同樣需要經(jīng)過重新了解有沒有滲血，確保沒有滲血的情況下，再開始推氣管鏡。

如果沒有取得陽性的結(jié)論的話，直視下的中心性的東西占位，明明看到氣道有一個新生物，我們?nèi)?biāo)本大樣本調(diào)查只有87%的最高陽性率，不可能100%取得陽性率。其實世界上的事情都是一樣的一分為二的，它都有成功有失敗沒有絕對的事情沒有絕對的事情。如果沒有取得化療的標(biāo)本：第一個說明您沒問題這可能倒是皆大歡喜的事情；第二個是真正的有問題是沒有得到我們所預(yù)期的結(jié)果，這個時候的話有兩種方法如果說是中心占位，中心看到有東西我沒取到東西，我倒建議你重復(fù)查一次氣管鏡，如果說鏡像沒有看到的東西是周邊的東西，我倒建議您結(jié)合經(jīng)皮肺穿等其他手段再去做診斷。

氣管鏡檢查的適應(yīng)證有以下幾點： 1、肺野的腫塊肺門增大的塊影，阻塞性肺炎、肺不張； 2、不明原因的咯血或者痰中帶血； 3、難以解釋的干咳或者刺激性咳嗽，或者咳嗽性質(zhì)改變； 4、痰檢發(fā)現(xiàn)可疑癌細胞，要查明病變的部位； 5、對肺癌的診斷，術(shù)前的分期和評估肺癌的切除范圍等； 6、不明原因的局限性的哮喘，聲嘶或膈肌的麻痹，上腔靜脈阻塞，胸腔積液和胸膜的疾??； 7、支氣管和肺感染性的疾病； 8、肺部局限或者彌漫性疾病的灌洗和肺活檢； 9、觀察氣管插管或者氣管切開后的氣道內(nèi)的粘膜病損或者插管位置是否恰當(dāng)。

氣管鏡的飲食方面首先分成兩方面來說： 1、檢查之前盡量不要吃，刺激性辛辣的食物，比如吃辣椒或者是吃麻辣燙，有時候卡到氣管里面，尤其氣管的炎癥，所以在要檢查的最好之前不要吃辛辣的食物，這樣的話會影響檢查的效果； 2、檢查之后一般需要兩小時以后可以進食，進食的時候也是盡量不要吃辛辣刺激性的食物，病人麻醉聲帶的活動功能可能受一定的影響，再加上病人吃的快的有可能就誤入到氣管里面，引起氣官的誤吸甚至于肺部的炎癥。

喉癌手術(shù)后氣管套管佩戴多長時間，要根據(jù)恢復(fù)的情況來決定。有的人恢復(fù)得比較快，在手術(shù)以后兩周到一個月就可以拔除了，比如堵著氣管套管能夠正常呼吸了，能夠正常的飲食了，這個套管就可以拔除。但是堵著套管之后，你不能正常呼吸，覺得呼吸得困難，這個套管肯定是不能拔的。還有是氣管套管堵住能夠正常呼吸，但是飲食的時候嗆咳比較厲害，這套管也不能拔，因為你拔除之后，你嗆得東西可能咳不出來，會導(dǎo)致系列性的肺炎。