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引流前向病人解釋引流的目的及配合的方法，依病變部位的不同而采取痰液易于流出的體位，引流時間可從每次的五到十分鐘加到十五到三十分鐘，囑咐病人間歇做好深呼吸，用力的咯痰，同時用手輕輕的拍患者以提高引流的效果。引流過程中要注意觀察，若病人出現(xiàn)咯血、頭暈、出汗、疲勞等癥狀，則應(yīng)該及時的終止引流，患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。

控制感染，我們先做微生物培養(yǎng)，然后根據(jù)藥敏實驗的結(jié)果，選擇敏感抗生素，抗菌治療效果會更好，同時，我們要注意，最好是在家休息，在醫(yī)院住院觀察，不要去參加劇烈運(yùn)動，不能去長跑打球。另外一方面就是控制感染，因為感染是導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張，咳嗽咳痰的一個主要的原因，尤其是咳痰，那么通?？忍禃r出血甚至出現(xiàn)大咯血，所以對于支氣管擴(kuò)張，我們要對癥處理，還要對病因處理。支氣管擴(kuò)張這個疾病就是肺部的嚴(yán)重的感染，導(dǎo)致肺大泡，氣胸，胸腔積液這些疾病，有明顯的胸悶，胸痛，咳嗽咳痰。

臨床上以反復(fù)發(fā)作的咳嗽，大量的膿痰或者反復(fù)咯血為特征，支氣管擴(kuò)張可以引起肺部的纖維化，進(jìn)而引起牽拉性的支氣管擴(kuò)張，其實牽拉性的支氣管擴(kuò)張并沒有那么可怕，治療這個病不能急但是要正確系統(tǒng)的治療，牽拉性支氣管擴(kuò)張治療，首先要避免肺部和支氣管再次感染，盡量避免引起支氣管纖維化的原因，減少劇烈的活動。牽拉性支氣管擴(kuò)張是一個慢性的進(jìn)行性的發(fā)病過程，是由于肺部感染造成的支氣管阻塞，管壁破壞或者受到外周組織的牽拉而使支氣管擴(kuò)張。

一般在支氣管結(jié)核導(dǎo)致支氣管瘢痕狹窄的患者，要進(jìn)行球囊擴(kuò)張使狹窄的支氣管得到擴(kuò)張，改善患者通氣的情況，保護(hù)患者的肺功能，同時積極的服用抗結(jié)核藥物。如果存在明顯的支氣管狹窄，出現(xiàn)胸悶，氣喘，呼吸困難時，要及時行氣管插管，或者氣管切開術(shù)，接機(jī)械通氣，改善患者缺氧的狀況。

支氣管擴(kuò)張病人，如果出現(xiàn)吐血，那么可能是支氣管黏膜破裂導(dǎo)致的，這種情況，如果吐血的不是特別嚴(yán)重，我們就抗感染治療，因為病因在于細(xì)菌的感染，我們積極的應(yīng)用上敏感的抗生素感染吸收了，這個吐血的癥狀也會逐漸的減輕，如果吐血的癥狀逐漸的加重，我們可以根據(jù)病人的情況應(yīng)用止血藥物把血給止住，然后配合著抗感染的治療，這樣慢慢就能好轉(zhuǎn)的，如果說嚴(yán)重的話，通過藥物治療效果不好，我們可以通過支氣管鏡鏡下進(jìn)行止血治療，這個也是非常有效的方式

組織胺是具有生物活性的介質(zhì)，吸入后直接刺激支氣管平滑肌收縮。支氣管舒張實驗是用一定的劑量擴(kuò)張支氣管藥物，是痙攣狹窄的支氣管擴(kuò)張以測定其擴(kuò)張程度的肺功能實驗。刺激迷走神經(jīng)末梢反射性的引起平滑肌的收縮，膽堿藥物吸入后直接與平滑肌細(xì)胞上的受體結(jié)合，使平滑肌收縮。

干性支氣管擴(kuò)張是指不伴有明顯咳痰的支氣管擴(kuò)張，干性支氣管擴(kuò)張多見于肺結(jié)核繼發(fā)的支氣管擴(kuò)張。肺結(jié)核好發(fā)于患者的肺，由于上肺引流相對較好，咳痰相對比較少見，反而咯血是干性支氣管擴(kuò)張常見的臨床表現(xiàn)。干性支氣管擴(kuò)張患者一旦出現(xiàn)咯血，應(yīng)當(dāng)給予積極的搶救，可以采用以下治療措施：一、要保證合適的體位，預(yù)防患者出現(xiàn)窒息，并且需要備有吸痰器，氣管插管等搶救措施。二、給予積極的止血治療，如果咯血量不多的話，可以給予一般的止血藥物應(yīng)用；如果血量較多的話，需要應(yīng)用垂體后葉素治療。三、支氣管動脈栓塞治療，支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)大咯血時首選支氣管動脈栓塞治療。四、針對病因給予積極的抗感染治療，支氣管擴(kuò)張患者合并咯血常見的原因就是合并了感染。五、給予積極的氧療，合并缺氧的患者還應(yīng)當(dāng)給予積極的氧療。

氣管鏡的禁忌癥有：第一方面是絕對性禁忌癥，第二方面是相對禁忌癥。 絕對禁忌癥，比如神智混亂而無法控制的病患者，就是說特別不配合的； 有出血傾向者或者是這幾天有大量的咳血的肯定是盡量不要做； 低血氧癥者，還沒有檢查氧飽和度在80%左右，所以說也是盡量不要做； 急性呼吸、急性酸中毒的患者，嚴(yán)重心律不整的或者高血壓控制不佳的，未曾治療之開放性肺結(jié)核的都是絕對禁忌癥； 相對禁忌是各種疾病，末期的患者，如果心肺功能不良者，通過評估還能耐受氣管鏡的； 肺動脈高血壓的患者比較輕的； 還有哮喘發(fā)作不頻繁的或者是在穩(wěn)定期的，大量咳血者用了止血以后量減少的都屬于相對禁忌癥。

從解刨學(xué)上來講，氣管和食管是兩個緊鄰的器官，氣管在食管的前方，因此在照射食管腫瘤的時候，氣管不可避免的要收到照射，氣管收到照射以后，就會出現(xiàn)放射性氣管炎的反應(yīng)，可以表現(xiàn)為刺激性的咳嗽?；颊咴诜暖熎陂g，有痰咳不出來，這都是放射性氣管炎的反應(yīng)。因為和食管的解刨位置緊鄰，不可避免的受到照射，癥狀就是刺激性的咳嗽和痰不易咳出。出現(xiàn)這種情況要及時處理，在放療期間鼓勵病人做霧化治療，對呼吸道癥狀緩解比較好。

氣官和支氣管異物的主要并發(fā)癥有窒息、支氣管肺炎、肺不張、肺氣腫、皮下氣腫、氣胸、滲出性胸膜炎等，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致呼吸和心臟衰竭而危及生命。氣管支氣管異物出現(xiàn)并發(fā)癥的原因包括異物的種類、性質(zhì)、異物的大小和在氣道停留的時間等都有一定的關(guān)系，異物在氣道留存時間與肺部并發(fā)癥發(fā)生率呈正相關(guān)，當(dāng)異物存留在肺內(nèi)的時間24小時-7天時，肺部可以出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，更長時間則會導(dǎo)致肺炎肺氣腫支氣管擴(kuò)張等肺部并發(fā)癥；植物性的異物它含有不飽和脂肪酸，進(jìn)入氣管支氣管之后容易釋放炎性趨化因子，對粘膜的刺激性比較大，從而引起氣管、支氣管、粘膜炎癥的反應(yīng)，并刺激氣管壁生成肉芽組織引起肺部感染的并發(fā)癥且其易變軟脹大，而阻塞氣管支氣管管腔使肺部的分泌物無法排除，從而加快肺部并發(fā)癥；金屬性和化學(xué)合成產(chǎn)品以及動物性異物，所占比例比較小，考慮其由于該種類異物較小，且不易腐蝕，炎癥刺激性，相對稍微小一些，甚至有些部分金屬性異物吸入后數(shù)年才發(fā)現(xiàn)取出。