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支擴合并感染是指支氣管擴張合并感染，它是由于支氣管及其周圍肺組織出現(xiàn)慢性化膿性炎癥和纖維化導致的。支氣管擴張合并感染的患者，也容易出現(xiàn)慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血的情況，需要針對以上情況，給予相應的藥物進行治療。對于支擴合并感染的患者，可以給予如下藥物：第一、抗感染藥物，因為支氣管擴張的患者，容易引起革蘭陰性桿菌的感染，比如流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等，可以用針對這些病原菌的抗生素，比如給予第二、三代頭孢菌素，比如給予喹諾酮類抗生素，進行抗感染治療，同時，應該做痰培養(yǎng)和藥敏試驗，等結(jié)果出來后，根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果，針對性的選用抗感染藥物口服治療。第二、對于有痰不易咳出的患者，可以給予化痰藥物進行治療，比如沐舒坦、福多司坦、桉檸蒎等化痰藥物口服。第三、對于有明顯咯血的患者，可以口服云南白藥等止血藥物進行治療。

痰液靜置后可分為三層，上層為泡沫，中層為粘液，下層為膿性物或者是壞死的組織，而且伴有厭氧菌感染時痰液會有惡臭的味道。支氣管擴張病人的痰液表現(xiàn)為大量的膿痰，咳嗽、咳痰在晨起和夜間臥床時會加重，痰液量每日可達到數(shù)百毫升。利痰排出可以使用祛痰劑、支氣管痙攣劑。

氣管鏡的微創(chuàng)治療就是要結(jié)合放化療才能治療腫瘤，因為多數(shù)情況下，氣道內(nèi)的治療只能去除氣道內(nèi)的腫物，解除氣道內(nèi)的腫物的阻塞，不可能完全切除腫物，這時對腫物的消減，還是要通過對全身的化療和放療。如果不結(jié)合放化療，氣道的腫物還會反復的出現(xiàn)，阻塞氣道，這樣對病人的長期愈后不利。醫(yī)生希望病人在介入治療之后解除氣道的阻塞，改善生活質(zhì)量， 預防阻塞之后出現(xiàn)反復的肺部感染，讓病人有機會去接觸放療和化療，對治療腫瘤起到協(xié)同作用。介入治療只是腫瘤治療里的一小部分，更多的治療方式還是需要通過放療和化療。介入操作比如氣道內(nèi)的冷凍治療，就是去研究冷凍治療，可以提高放療和化療對腫瘤的敏感性，使其可以配合放化療進行。

支氣管結(jié)核如果處于早期階段，那么在氣管鏡下可以做一些局部給藥，這可以提高結(jié)核的治愈率，但是這其實不是治療支氣管結(jié)核的主要方式，支氣管結(jié)核治療主要還是靠全身的抗結(jié)核藥物的治療。支氣管結(jié)核有一個并發(fā)癥，就是在它好轉(zhuǎn)之后會引起支氣管的狹窄，這個時候才是氣管鏡介入的主要時候。氣管狹窄會引起遠端肺的功能的損傷，也會引起阻塞性的肺炎，在這個情況下可以通過氣管鏡進行球囊擴張和冷凍來緩解氣道的狹窄，逆轉(zhuǎn)氣道纖維組織增生，然后保留遠端的肺功能，從而起到治療的作用。

支氣管擴張的病人使用抗生素治療時要選擇能夠覆蓋革蘭氏陰性桿菌的抗生素。 支氣管擴張的病人本身分為兩類，一類就是說沒有什么基礎(chǔ)病的，單純的支氣管擴張，比如說先天性的，這一類的病人他需要注意盡快的使用抗生素，但一旦發(fā)生了支氣管擴張合并感染的時候，因為支氣管擴張合并感染往往感染的是革蘭氏陰性桿菌，它和普通的肺炎是不一樣的，像社區(qū)性獲得性肺炎一般是革蘭氏陽性菌更多一些，所以支氣管擴張的病人要選擇能夠覆蓋革蘭氏陰性桿菌的抗生素，比如說三代頭孢之類的，不是說只有三代頭孢，因為他更容易感染綠膿桿菌這一類。

尿道擴張術(shù)，就是指一道器械，由細到粗，逐漸的把尿道增粗，利用的是尿道本身的組織彈性，和局部的水腫的減輕，和局部的比較薄弱瘢痕的一種撕扯，使尿道保持比較通暢的狀態(tài)。但是這種狀態(tài)通常來說，不是效果很充分，所以說有些時候，咱們在進行擴張以后，還可以進行支撐管的支撐，讓它維持更持久的狀態(tài)，這樣可能效果會更佳一些。但是對于非常嚴重的狹窄，比如說，很細的地方都不能探入的，實際上是不太適合進行尿道擴張的，對于一些整個路徑不清晰的，也不易進行尿道擴張，以防形成假道。

支氣管擴張需要與慢性支氣管炎、肺囊腫相鑒別。 比如說慢性支氣管炎，這兩個病都是慢性的咳嗽、咳痰，急性加重的時候就會咳黃膿痰，但是它們兩個是可以從胸部CT鑒別的，還是比較明顯的。再一個是跟肺膿腫需要相鑒別，包括肺的囊腫，都是需要相鑒別的，支氣管它是慢性的，它容易并發(fā)感染，所以還要跟肺結(jié)核相鑒別，因為支氣管擴張本身就是一個結(jié)構(gòu)性的變化，本身就容易誘發(fā)感染，還需要跟慢性咳嗽、過敏性咳嗽鑒別。

支氣管擴張不及時治療有何危害？ 第一，反復的感染，有可能會造成肺部的感染，感染了以后久治不愈，可能會造成全身的感染； 第二，咳血，尤其是在大咳血的時候，這一部分病人沒有力氣或者血不能完全地從氣管里排出去的，會造成窒息，造成生命危險； 第三，支氣管擴張反復的感染，會向近端蔓延，病變的范圍越來越大，造成肺功能嚴重的缺失，最后造成呼吸衰竭。

患了左肺下葉支氣管擴張嚴重嗎？ （1）得了左肺下葉的一個支氣管擴張嚴重不嚴重看在CT下看支氣管的形態(tài)，有的就是一個柱狀的擴張，有的是囊狀的擴張； （2）另外看癥狀，病人是不是有反復的感染，有沒有咳血； （3）范圍，有的時候支氣管擴張的范圍就局限在下葉或者說在下葉的一段就相對要好一些，有的時候范圍會擴展到其他的肺葉就是嚴重的。

在長期的臨床實踐中堅持用中西醫(yī)結(jié)合方法治療擴張型心肌病已取得了很多可喜的成果。在中醫(yī)治療方面根據(jù)病情緩急和患者個體的差異辨證論治，采取了不同的治療原則。 穩(wěn)定期治療原則主要是益氣、活血、利水，兼用溫陽、清熱、養(yǎng)陰和胃等，研究出了一個有效的方劑，叫抗纖益心方，它的組成包括黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、紅花、膽參、益母草、澤蘭，黃芪主要是治療擴心病的一個要藥，研究發(fā)現(xiàn)黃芪在抗柯薩奇病毒感染，抑制心肌損傷和抗心肌纖維化方面有著確切的療效，同時在治療擴心病的相關(guān)并發(fā)癥，抗心律失常、抗凝也有一些優(yōu)勢；黨參在改善心肌能量代謝，保護缺血再灌注損傷，調(diào)節(jié)血壓，耐缺氧等諸多方面都有療效；茯苓利尿作用明顯，較一般的西藥的袢利尿劑引起電解質(zhì)紊亂的情況比較少，作用緩和而持久；丹參抗心肌缺血、擴張血管、抗粥樣硬化、保護腦組織、促進組織修復再生和鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等功效已被證實；白術(shù)、赤芍、益母草都有心臟保護的作用，以上藥物也能干預心室重構(gòu)，這個方子不僅能從多靶點干預心室重構(gòu)，防止心肌纖維化，抑制心肌細胞凋亡，從而達到逆轉(zhuǎn)心衰發(fā)展的過程。