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支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)的優(yōu)點(diǎn)： 第一、治療效果確切，支氣管球囊擴(kuò)張是將支氣管鏡伸到狹窄段再加壓進(jìn)行高壓的球囊擴(kuò)張，它能快速打開(kāi)氣道，緩解患者呼吸困難的癥狀，因此治療效果比較確切； 第二、微創(chuàng)，支氣管鏡下球囊擴(kuò)張不需要開(kāi)胸，通過(guò)內(nèi)鏡微創(chuàng)的介入治療就可達(dá)到明顯緩解氣道狹窄的目的。 支氣管鏡下球囊擴(kuò)張的缺點(diǎn)在于：需要反復(fù)治療，因?yàn)榍蚰覕U(kuò)張后氣道狹窄可能會(huì)在短時(shí)間又回縮，所以需要反復(fù)的治療才能達(dá)到擴(kuò)張的效果。

比如說(shuō)有異物的病人，一旦異物阻塞了大氣道，會(huì)導(dǎo)致病人的呼吸困難，從而引起呼吸衰竭，這時(shí)需要盡快做急診手術(shù)，常見(jiàn)的急診手術(shù)，還有很多是針對(duì)惡性腫瘤，包括肺臟的、氣道的腫瘤，也包括由鄰近器官的腫瘤侵犯到氣道,引起病人的氣道阻塞和呼吸困難，如食道癌或甲狀腺癌，這些會(huì)引起呼吸衰竭，如果不及時(shí)處理，病人的氣道進(jìn)一步狹窄以及一些分泌物阻塞，就會(huì)導(dǎo)致病人呼吸驟停和死亡，在這些情況下，都需要進(jìn)行氣道急診的介入治療，急診的微創(chuàng)治療對(duì)挽救病人生命是有很大作用的。

這是一定的，這也是氣管鏡介入治療最早應(yīng)用的一個(gè)領(lǐng)域，因?yàn)楫愇锸潜恢苯游綒獾纼?nèi)的，因此通過(guò)氣管鏡也是可以最直接看到異物的。使老人和小孩有異物吸入的風(fēng)險(xiǎn)的誘發(fā)因素非常多，因?yàn)樾『⑾矚g玩一些東西，可能會(huì)不小心吸到氣道李里，老年人的上氣道的功能受到這些病人誤吸會(huì)引起窒息，或者是由于異物阻塞支氣管，引起阻塞性的肺炎或反復(fù)的感染和發(fā)燒這些問(wèn)題都可以從氣管鏡底下直接觀測(cè)到，并且可以把阻塞的異物取出來(lái)，解除癥狀，這是比較安全和有效的措施。

擴(kuò)張型心肌病在中醫(yī)的古籍里面沒(méi)有這個(gè)病名，但是一些中醫(yī)的典籍其中有很多擴(kuò)心病相關(guān)癥狀的描述，比如散見(jiàn)于心悸、喘證、水腫、痰飲這些病種。黃帝內(nèi)經(jīng)這部書(shū)有2000年的歷史，它的《素問(wèn)·水熱穴論》中說(shuō)，水病，下為浮腫大腹，上為喘呼不得臥者，標(biāo)本俱病，其實(shí)它描述的就是擴(kuò)心病心衰的一個(gè)表現(xiàn)。東漢時(shí)期張仲景所著的《金匱要略·水氣病》里面，他說(shuō)心水者，其身重而少氣，不得臥、煩而躁、其人陰腫，這就是典型的右心衰的表現(xiàn)。明朝的《景岳全書(shū)·喘促篇》，他說(shuō)虛喘者慌張氣怯，聲低息短，惶惶然若氣欲斷，提之若不能升，吞之若不相及，勞動(dòng)則甚而唯急促似喘，但得引長(zhǎng)一息為快也等，這里都提到了下肢水腫、氣喘不能平臥這些癥狀，它與擴(kuò)心病的主要臨床表現(xiàn)心力衰竭是非常相似的。黃帝內(nèi)經(jīng)《靈樞》經(jīng)里面說(shuō)心主手厥陰心包絡(luò)之脈，動(dòng)甚則胸脅支滿，心中澹澹大動(dòng)，它的表現(xiàn)就類似于擴(kuò)心病心律失常的癥狀，中醫(yī)認(rèn)為本病的病因既有外邪的侵襲，飲食勞作，還有素體的稟賦不足，正氣虛弱，兩虛相得，乃客其形。但無(wú)論是外感還是內(nèi)傷，心氣虧虛，則中醫(yī)認(rèn)為在本病病機(jī)中占有重要的地位。

新生兒腦積水腦室腹腔，分流術(shù)后的并發(fā)癥,孤立性四腦室擴(kuò)張。孤立性四腦室擴(kuò)張也就是，腦室腹腔分流術(shù)以后，由于側(cè)腦室和三腦室的過(guò)度引流，中腦導(dǎo)水管的閉塞引起了四腦室的擴(kuò)大，四腦室的水出不去，這就叫孤立性四腦室。它可有癥狀主要是頭痛、吞咽困難、低位顱神經(jīng)麻痹,就是嗆咳，共濟(jì)失調(diào)、昏睡及惡心嘔吐,嬰幼兒有長(zhǎng)呼吸，心動(dòng)過(guò)緩。對(duì)于孤立性四腦室的治療，第一對(duì)有癥狀的病人可進(jìn)行四腦室腹腔分流術(shù)，但是四腦室腹腔分流術(shù)的缺點(diǎn)，是當(dāng)腦室隨著腦脊液的引流而縮小時(shí)，腦干向后方正常移位，后移，結(jié)果造成四腦室引流管可能會(huì)傷及腦干。第二種方法就是，枕下開(kāi)顱開(kāi)放性手術(shù)，將四腦室與蛛網(wǎng)膜下腔及基地池打開(kāi)，必要時(shí)放置一條引流管,在第四腦室與脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔，把四腦室的水引流出去。第三種方法就內(nèi)窺鏡手術(shù)，將中腦導(dǎo)水管放入支架，處于三腦室到四腦室放入一個(gè)支架，進(jìn)行中腦導(dǎo)水管支架修復(fù)術(shù)，使已建立孤立的四腦室，與幕上腦室之間的通路,這樣孤立四腦室就可以解決了。

運(yùn)用血管擴(kuò)張改善微循環(huán)是比較重要的，因?yàn)楫?dāng)面神經(jīng)損傷，無(wú)論是感染還是壓迫神經(jīng)的水腫、壞死是比較明顯的，所以改善局部的微循環(huán)對(duì)于面神經(jīng)的恢復(fù)顯得格外重要。臨床中可以用一些中成藥的活血藥物以及口服藥物的活血，有很多都是有抗炎和改善微循環(huán)的作用，這些藥物是對(duì)于面癱患者應(yīng)該是 必不可少的，這類藥物從剛發(fā)病開(kāi)始就可以給予患者治療，因?yàn)橛械闹委煵⒉皇窃谝婚_(kāi)始就必須干預(yù)的，而這種改善微循環(huán)抗炎的藥物，在他發(fā)病的初期就應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用，一直到面癱基本恢復(fù)，抗炎和改善微循環(huán)的藥物，可能大多數(shù)病人都沒(méi)有任何禁忌癥，所以從個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，面癱的患者我都會(huì)常規(guī)給予，改善微循環(huán)的中成藥，從發(fā)病初一直到面癱癥狀改善，也可以說(shuō)是整個(gè)貫穿于他的整個(gè)療程。

內(nèi)鏡下治療食管賁門弛緩癥，它主要是通過(guò)一定的張力，因?yàn)橘S門弛緩癥的往往導(dǎo)致的結(jié)果就是食管下端的張力過(guò)高食物不能正常的進(jìn)入胃腔，正常人應(yīng)該是食管中的壓力要低于胃腔，而賁門失弛緩癥的患者食管壓力要高于胃腔。內(nèi)鏡治療的機(jī)理主要就是通過(guò)一定的壓力把食管下段的括約肌逐漸讓它擴(kuò)張，這樣能讓病人痛苦比較要小。再一個(gè)它治療有效率可以達(dá)到 百分之百。可能有些病人不是一次治療的，可能經(jīng)過(guò)多次治療但才有效，它相對(duì)來(lái)說(shuō)這個(gè)創(chuàng)傷比較小比較安全，也是我們現(xiàn)在治療賁門弛緩癥很常用的一個(gè)治療方法，內(nèi)鏡治療以后對(duì)患者生活上沒(méi)有啥影響。因?yàn)樗容^一個(gè)是經(jīng)濟(jì)，再一個(gè)安全特別適合年齡比較大的一些老年人。因?yàn)閯?chuàng)傷內(nèi)鏡治療現(xiàn)在可以說(shuō)是創(chuàng)傷最小的，對(duì)賁門失弛緩癥來(lái)說(shuō)最安全的一個(gè)治療 所以患者治療不需要做過(guò)多的擔(dān)心，最主要是它非常有效。