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纖維支氣管鏡灌注治療支氣管擴(kuò)張癥對(duì)患者有以下好處： 1.支氣管擴(kuò)張的患者在做支氣管鏡以后，可以使用肺泡盥洗液去做病原學(xué)的檢查，他到底是細(xì)菌感染，病毒感染，結(jié)核感染還是其他東西，我們可以用肺泡盥洗液去做，這是最直接的標(biāo)本，這樣是比較準(zhǔn)的，比你的咳痰更準(zhǔn)，因?yàn)榭忍涤锌赡苡形廴净蛘呤强忍挡贿_(dá)標(biāo)，而支氣管擴(kuò)張它是直達(dá)到下氣道的，所以它是更標(biāo)準(zhǔn)，更準(zhǔn)確， 2.再一個(gè)在做肺泡支氣管擴(kuò)張的時(shí)候可以進(jìn)行肺泡盥洗或者肺葉的盥洗，那么對(duì)于痰液的引流也是非常有好處的，病人有可能感染控制的更快，恢復(fù)的更好。

哪些人不適合角膜塑形鏡？過敏性結(jié)膜炎可以佩戴嗎？角膜塑形鏡并不是說所有的孩子都能戴，我們?cè)谂R床當(dāng)中發(fā)現(xiàn)10個(gè)孩子里頭可能大概有5個(gè)最多6個(gè)能戴的，那么戴不了的原因包括他有特別嚴(yán)重的倒睫、嚴(yán)重的干眼癥、像瞼板腺的功能不良、油脂分泌不足、眼皮特別緊的他也戴不了。有些孩子可能會(huì)有過敏性結(jié)膜炎的這樣一種情況，有些家長就會(huì)問我能不能佩戴塑形鏡，實(shí)際上來說過敏性結(jié)膜炎絕對(duì)的一個(gè)禁忌癥，他是不能戴塑形鏡的。

我認(rèn)為是不行的，膀胱癌的檢查，除了常規(guī)影像檢查以外，應(yīng)該說診斷膀胱癌最重要，最確切的檢查手段就是膀胱鏡。膀胱鏡不僅可以了解腫瘤的位置、大小、數(shù)目，而且可以同時(shí)取活檢、明確診斷。明確腫瘤的分級(jí)、分期，目前現(xiàn)在更多的病人，采取直接在麻醉下進(jìn)行進(jìn)行膀胱鏡，發(fā)現(xiàn)可疑病變同時(shí)切除，當(dāng)然在門診一般情況下，百分之九十五的病人，通過局部麻醉，通過醫(yī)生給病人的溝通，消除病人的緊張情緒。

是這樣做胃鏡的話，因?yàn)槲哥R它在胃腔，胃腔比較大，是有些關(guān)系，但是經(jīng)過一段時(shí)間的培訓(xùn)以后，消化科大夫做胃鏡，準(zhǔn)確度還是都比較高，因?yàn)楹苤庇^，他用鏡子看著整個(gè)的胃腔，整個(gè)的黏膜的情況，非常容易看到，所以這個(gè)準(zhǔn)確度是相當(dāng)高的，腸鏡也跟這個(gè)一樣，腸腔它不是很寬，不是很大，腸鏡一般是進(jìn)鏡，進(jìn)到回盲部以后退鏡，退鏡的過程中間，觀察有沒有病變，有病變即使進(jìn)行處理，準(zhǔn)確度還是相當(dāng)高的。

內(nèi)鏡下支架置入可以在清醒狀態(tài)下進(jìn)行，我們手術(shù)前跟病人進(jìn)行良好的溝通，告知我們支架置入術(shù)術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中實(shí)施的情況以及術(shù)后的注意事項(xiàng)，病人可以跟我們完好的配合，如果麻醉師評(píng)估了病人的一般情況，心腦血管的情況還有食管內(nèi)已經(jīng)沒有殘留的食物，做了提前的胃腸減壓，也可以在麻醉下進(jìn)行。如果在普通狀況下，我們可以提前用鎮(zhèn)靜、解痙這樣一些藥，可以做到清醒狀態(tài)下內(nèi)鏡支架的置入術(shù)。

內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的禁忌癥有嚴(yán)重的心肺功能不全、嚴(yán)重衰竭的病人，另外沒有自主吞咽功能的病人，像這樣的病人極易引起誤吸、造成窒息，這些病人我們可以做經(jīng)腹部的腹壁胃造瘺。另外還有嚴(yán)重的食管靜脈曲張的病人或者是食管腫瘤已經(jīng)侵及大血管，這樣可能出現(xiàn)大的出血危及生命。另外還有可能食管的腫瘤已經(jīng)侵及或者壓迫氣管，引起氣道的不全梗阻，這樣有可能在放置支架以后引起呼吸窘迫。

懷疑有膀胱癌的時(shí)候，它可能做別的影像檢查。不一定都能發(fā)現(xiàn)，特別是像B超，甚至有些CT，核磁共振上面，對(duì)于小的膀胱腫瘤，并不是很敏感，它可能發(fā)現(xiàn)不了。膀胱鏡檢查，是一個(gè)鏡子，直接經(jīng)過尿道，進(jìn)入人體自然腔道，進(jìn)入膀胱里，在只是下面看膀胱里看有沒有形成腫瘤。我們?nèi)』顧z是為了實(shí)證曾生部分異常長出防護(hù)的組織，是不是腫瘤，所以才能明確是不是一個(gè)膀胱癌。

消化道早癌篩查，胃腸鏡檢查是非常重要的一個(gè)手段，癌癥檢查有很多手段，像可以查血，腫瘤標(biāo)志物，也可以做一些其他的，像胃蛋白酶原測(cè)定，這些也屬于癌癥篩查的手段，但是胃鏡跟腸鏡，是消化道早癌篩查最重要的一個(gè)手段，只有在胃鏡跟腸鏡之下，看到了有早癌這個(gè)才能確診，才能定下來，或者檢查以后沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤，這可以排除有沒有消化道早癌，這個(gè)是一個(gè)關(guān)鍵的步驟。

首先、胃腸間質(zhì)瘤主要來源于胃腸道黏膜外的組織這給內(nèi)鏡下切除帶來了非常大的困難。其次、胃腸間質(zhì)瘤無論是采取哪種切除的方式，我們希望不要導(dǎo)致腫瘤的破裂，因?yàn)檫@是導(dǎo)致它復(fù)發(fā)的關(guān)鍵的因素。但是由于操作的器械或者空間等因素的限制發(fā)生破裂的風(fēng)險(xiǎn)比起腔鏡或者傳統(tǒng)的手術(shù)可能略微的升高。此外在進(jìn)行消化道內(nèi)鏡切除的時(shí)候容易發(fā)生消化道穿孔等并發(fā)癥。

內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的禁忌癥：有嚴(yán)重的心肺功能不全、嚴(yán)重衰竭的病人，沒有自主吞咽功能的病人，像這樣的病人極易引起誤吸、造成窒息。嚴(yán)重的食管靜脈曲張的病人或者是食管腫瘤已經(jīng)侵及大血管，可能出現(xiàn)大的出血危及生命?？赡苁彻艿哪[瘤已經(jīng)侵及或者壓迫氣管，引起氣道的不全梗阻的病人，這樣的病人可能在放置支架以后引起呼吸窘迫。