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內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)小的胃腸間質(zhì)瘤需不需要切除如何選擇治療方式
小間質(zhì)瘤是指一些<2cm的胃間質(zhì)瘤,<1cm的胃間質(zhì)瘤,叫微小間質(zhì)瘤,大量的研究發(fā)現(xiàn)大約20%的人群有小間質(zhì)瘤和微小間質(zhì)瘤,而這些人群大部分沒(méi)有處理,腫瘤與人群共生也沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀。 而對(duì)于一些小間質(zhì)瘤來(lái)說(shuō)如果胃鏡發(fā)現(xiàn)有一些不良因素,比如邊界不規(guī)整、有潰瘍、異質(zhì)性和強(qiáng)回聲,具有這些不良因素的,胃間質(zhì)瘤患者要積極的手術(shù)治療,雖然這些患者沒(méi)有臨床癥狀。 而對(duì)于一些有臨床癥狀,比如上腹不適、疼痛等這些癥狀的患者,也要進(jìn)行積極的手術(shù)治療,還有一部分患者病變位于特殊部位,比如胃食管結(jié)合部、直腸、十二指腸,如果這些部位的小間質(zhì)瘤或微小間質(zhì)瘤長(zhǎng)大以后手術(shù)會(huì)給患者的生活和工作以及經(jīng)濟(jì)方面帶來(lái)很大的困難,所以要積極的處理,還有一部分小間質(zhì)瘤的核分裂象大于五個(gè)每五十個(gè)高倍視野,這些患者可能需要靶向藥物治療。
方天翎
副主任醫(yī)師
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2020-06-02
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