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經(jīng)氣管鏡腔內(nèi)冷凍治療主要是利用重復(fù)循環(huán)的冷凍結(jié)凍來損壞身體內(nèi)的病變組織，達(dá)到去除病變的效果，做冷凍手術(shù)之前應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行胸部ct檢查，了解病變的程度或者是范圍，測(cè)定患者的心電圖和凝血時(shí)間，慢性氣道完全阻塞的患者不適合使用這種方法來治療。

與利用熱量相反，該療法是利用重復(fù)循環(huán)的冷凍解凍來損毀組織，治療之后效果不會(huì)立即顯現(xiàn)，通過幾天之后會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞的變性、壞死、腫瘤組織縮小。經(jīng)支氣管鏡腔內(nèi)冷凍治療是利用超低溫度作用于病變組織使細(xì)胞和組織結(jié)晶，細(xì)胞膜蛋白變性，抑制小血管管腔內(nèi)血栓形成，從而使病變組織壞死以達(dá)到去除病變組織的目的。

氣管鏡腔內(nèi)冷凍治療治療之后效果不會(huì)立即顯現(xiàn)，經(jīng)過幾天之后細(xì)胞才會(huì)出現(xiàn)變性壞死，因而冷凍療法不勝于解除急性的大氣道阻塞。另外氣道狹窄引起的，冷凍治療效果往往欠佳，該治療的并發(fā)癥的主要是，發(fā)生氣道疤痕狹窄，軟化，穿孔等。由于膠原蛋白軟骨和血供差的組織對(duì)冷凍耐受性強(qiáng)，因而這些并發(fā)癥發(fā)生率比較低。

腔道內(nèi)的介入治療有四個(gè)類型：一個(gè)是叫球囊擴(kuò)張術(shù)，一個(gè)是冷凍術(shù)，一個(gè)是熱消融術(shù)，還有支架植入術(shù)，這四大技術(shù)是在90年代末期，才傳入國內(nèi)，國內(nèi)是比國外發(fā)展比較晚一點(diǎn)，但是隨著這幾年國家實(shí)力的增強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)水平的提高、醫(yī)療條件的提高，這些技術(shù)在國內(nèi)運(yùn)用得非常完善，在大型的三級(jí)綜合醫(yī)院開展得很完善，不亞于國際水平，有的項(xiàng)目趕超國際水平，這里邊一項(xiàng)治療技術(shù)是就是冷凍技術(shù)，所以有人叫氣管鏡冷凍術(shù)，也叫經(jīng)支氣管鏡冷凍治療術(shù)，其實(shí)就是通過支氣管鏡將冷凍的探頭，放到病灶局部，做局部的新生物或肉芽腫的冷凍消融治療，或冷凍切除治療，這就叫冷凍治療。

首先我們說一下適應(yīng)證:第一，潰瘍壞死型支氣管結(jié)核。第二，肉芽增生型支氣管結(jié)核。第三，支氣管淋巴漏。第四，支架植入以后發(fā)生的支架兩端及腔內(nèi)的再狹窄。下面我們說一下禁忌證:第一，支氣管鏡檢查禁忌證。第二，氣管支氣管急性重度狹窄需要立即解除堵塞。第三，氣道外壓性狹窄。腔內(nèi)的冷凍治療，起步雖然比較晚，但是由于它對(duì)氣道內(nèi)的新生肉芽腫的療效比較好，逐漸推廣使用于氣管結(jié)核的介入治療。他的優(yōu)點(diǎn)有以下幾點(diǎn):第一，為低溫效應(yīng)穿孔的危險(xiǎn)性比較小。第二，兼具短期和長(zhǎng)期的效應(yīng)，抑制葉子肉芽組織的增生。第三，細(xì)胞內(nèi)含水的少組織，對(duì)冷凍不敏感，不損傷氣管的軟骨。第四，具有免疫增強(qiáng)的作用，它與熱燒灼相比顯著的優(yōu)點(diǎn)在于治療后不會(huì)產(chǎn)生新的斑痕，因而治療后不會(huì)心室狹窄。

支氣管鏡冷凍比較適合患有腫瘤或者氣道有良性的疾病，能夠讓二氧化碳通過支氣管鏡進(jìn)入到病變里面，同時(shí)也會(huì)在零下70到80℃進(jìn)行冷凝。如果有惡性的肺癌，也可以選擇在醫(yī)囑下，用此方法來進(jìn)行輔助的治療，能夠預(yù)防腫瘤出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，同時(shí)也要定期的去醫(yī)院做復(fù)查。支氣管鏡冷凍治療注意事項(xiàng)包括是否有血管的疾病，同時(shí)也要了解到支氣管是否有狹窄的現(xiàn)象。

主要用于做肺葉、段、亞段支氣管病變的觀察，活檢采樣，細(xì)菌學(xué)、細(xì)胞學(xué)檢查，配合TV系統(tǒng)進(jìn)行攝影、視教和動(dòng)態(tài)的記錄。支氣管鏡是利用直徑為0.6cm的纖維內(nèi)鏡，在實(shí)行咽喉部局部的麻醉之后，再經(jīng)過由口腔放入，或者由鼻腔放入，或者由氣管切開口放入。這個(gè)時(shí)候，可以幫助及早發(fā)現(xiàn)肺部的早期的病變，開展息肉摘除等體內(nèi)外科手術(shù)。

廣義上包括經(jīng)支氣管鏡病灶活檢，支氣管黏膜活檢，經(jīng)支氣管鏡透壁肺活檢，及經(jīng)支氣管鏡針吸活檢，大多數(shù)肺部以及氣道疾病，如腫瘤，間質(zhì)性肺部疾病，肉芽腫性疾病以及某些感染性疾病，需要通過經(jīng)支氣管鏡活檢來確定診斷，這是一種最常用的一項(xiàng)檢查項(xiàng)目，在臨床上運(yùn)用比較廣泛，對(duì)于一些疾病的診斷具有很重要的意義。支氣管鏡檢查是將細(xì)長(zhǎng)的支氣管鏡經(jīng)口或鼻植入患者的下呼吸道，即經(jīng)過聲門進(jìn)入氣管和支氣管以及更遠(yuǎn)端，直接觀察氣管和支氣管的病變，并根據(jù)病變進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。

通過一根帶有攝像頭的管子，通常是通過患者的鼻腔進(jìn)入，逐步通過聲門進(jìn)入氣管、支氣管來對(duì)整個(gè)氣管內(nèi)腔進(jìn)行檢查。另外對(duì)支氣管異物、痰栓等等，也可以通過支氣管檢查操作及時(shí)取出，避免發(fā)生窒息等意外。一方面是明確有沒有支氣管內(nèi)膜的病變，也可以取局部的組織做病理活檢，來最終對(duì)支氣管病變作出診斷。

支氣管鏡就是纖維支氣管鏡，在臨床上纖維支氣管鏡檢查是一項(xiàng)內(nèi)鏡技術(shù)，臨床應(yīng)用比較廣泛，可使許多隱藏在氣管、支氣管內(nèi)以及肺內(nèi)深部難以發(fā)現(xiàn)的疾病，在沒有體表及創(chuàng)傷的情況下得以診斷及治療，可以使許多患者免除手術(shù)之苦。纖維支氣管內(nèi)鏡檢查早在幾十年前已經(jīng)用于臨床的一項(xiàng)新的檢查技術(shù)，改檢查技術(shù)應(yīng)用后，使得肺部疾病在診斷和治療方面取得了巨大的進(jìn)展。它是對(duì)肺部疾病的研究一次革新，對(duì)肺部疾病的診斷和治療起了舉足輕重的作用，使很多疾病明確了病因，也使很多肺部疾病得到了及早的治療。