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鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤。氣管鏡主要檢查支氣管方面的。支氣管鏡不能夠檢查鼻咽癌。

氣管鏡的微創(chuàng)治療就是要結(jié)合放化療才能治療腫瘤，因為多數(shù)情況下，氣道內(nèi)的治療只能去除氣道內(nèi)的腫物，解除氣道內(nèi)的腫物的阻塞，不可能完全切除腫物，這時對腫物的消減，還是要通過對全身的化療和放療。如果不結(jié)合放化療，氣道的腫物還會反復(fù)的出現(xiàn)，阻塞氣道，這樣對病人的長期愈后不利。醫(yī)生希望病人在介入治療之后解除氣道的阻塞，改善生活質(zhì)量， 預(yù)防阻塞之后出現(xiàn)反復(fù)的肺部感染，讓病人有機會去接觸放療和化療，對治療腫瘤起到協(xié)同作用。介入治療只是腫瘤治療里的一小部分，更多的治療方式還是需要通過放療和化療。介入操作比如氣道內(nèi)的冷凍治療，就是去研究冷凍治療，可以提高放療和化療對腫瘤的敏感性，使其可以配合放化療進行。

支氣管結(jié)核如果處于早期階段，那么在氣管鏡下可以做一些局部給藥，這可以提高結(jié)核的治愈率，但是這其實不是治療支氣管結(jié)核的主要方式，支氣管結(jié)核治療主要還是靠全身的抗結(jié)核藥物的治療。支氣管結(jié)核有一個并發(fā)癥，就是在它好轉(zhuǎn)之后會引起支氣管的狹窄，這個時候才是氣管鏡介入的主要時候。氣管狹窄會引起遠端肺的功能的損傷，也會引起阻塞性的肺炎，在這個情況下可以通過氣管鏡進行球囊擴張和冷凍來緩解氣道的狹窄，逆轉(zhuǎn)氣道纖維組織增生，然后保留遠端的肺功能，從而起到治療的作用。

冷凍它的原理跟我們的高溫是一樣的，他都可以讓細胞直接損毀，所以也屬于消融治療的一部分，但它的冷凍治療基本來說他有一個特點，就說他除了讓細胞在很短時間以內(nèi)因為很低的溫度會損毀掉以外，它還有止血的功能。所以它的副作用跟射頻消融，高溫的射頻消融是差不多的，我們得要注意他的損傷的面積到底有多大，有沒有危險的器官在，有沒有危險的血管在，因為很低的溫度照樣能量讓血管給大血管造成破壞，大血破壞以后，大面積地內(nèi)出血還會有生命危險的，所以它的危害我們主要是看損毀到那個部位。

氣管鏡實際主要是用局麻藥，所以說現(xiàn)在醫(yī)院不做無痛氣管鏡，所以常用的口服的就是達克羅寧或者是利多卡因膠漿。 做的時候提前10分鐘含上一只達克羅寧或者利多卡因，然后頭后仰脖子也不麻醉，麻醉完了以后還需要從局部聲帶聲門下，噴利多卡因，所以說利多卡因，在氣管鏡的用量是很大的，一般用到2到4只，麻醉以后了如果進行氣管的做右側(cè)氣管的檢查，檢查完了如果有發(fā)現(xiàn)有病變，需要取活檢的時候，要加用腎上腺素鹽水以防止出血，另外還需要脊柱力子學增加病人的凝血時間，做完取完活檢以后，同樣需要經(jīng)過重新了解有沒有滲血，確保沒有滲血的情況下，再開始推氣管鏡。

如果沒有取得陽性的結(jié)論的話，直視下的中心性的東西占位，明明看到氣道有一個新生物，我們?nèi)吮敬髽颖菊{(diào)查只有87%的最高陽性率，不可能100%取得陽性率。其實世界上的事情都是一樣的一分為二的，它都有成功有失敗沒有絕對的事情沒有絕對的事情。如果沒有取得化療的標本：第一個說明您沒問題這可能倒是皆大歡喜的事情；第二個是真正的有問題是沒有得到我們所預(yù)期的結(jié)果，這個時候的話有兩種方法如果說是中心占位，中心看到有東西我沒取到東西，我倒建議你重復(fù)查一次氣管鏡，如果說鏡像沒有看到的東西是周邊的東西，我倒建議您結(jié)合經(jīng)皮肺穿等其他手段再去做診斷。

氣管鏡檢查的適應(yīng)證有以下幾點： 1、肺野的腫塊肺門增大的塊影，阻塞性肺炎、肺不張； 2、不明原因的咯血或者痰中帶血； 3、難以解釋的干咳或者刺激性咳嗽，或者咳嗽性質(zhì)改變； 4、痰檢發(fā)現(xiàn)可疑癌細胞，要查明病變的部位； 5、對肺癌的診斷，術(shù)前的分期和評估肺癌的切除范圍等； 6、不明原因的局限性的哮喘，聲嘶或膈肌的麻痹，上腔靜脈阻塞，胸腔積液和胸膜的疾病； 7、支氣管和肺感染性的疾??； 8、肺部局限或者彌漫性疾病的灌洗和肺活檢； 9、觀察氣管插管或者氣管切開后的氣道內(nèi)的粘膜病損或者插管位置是否恰當。

氣管鏡的飲食方面首先分成兩方面來說： 1、檢查之前盡量不要吃，刺激性辛辣的食物，比如吃辣椒或者是吃麻辣燙，有時候卡到氣管里面，尤其氣管的炎癥，所以在要檢查的最好之前不要吃辛辣的食物，這樣的話會影響檢查的效果； 2、檢查之后一般需要兩小時以后可以進食，進食的時候也是盡量不要吃辛辣刺激性的食物，病人麻醉聲帶的活動功能可能受一定的影響，再加上病人吃的快的有可能就誤入到氣管里面，引起氣官的誤吸甚至于肺部的炎癥。

氣管鏡檢查沒成功是何原因：氣管鏡檢查沒成功主要包括兩方面情況。一是患者檢查無法配合或聲帶未得到有效麻醉，或出現(xiàn)劇烈咳嗽、情緒煩躁、血壓升高、心動過速、心率不齊、支氣管痙攣，需暫停支氣管鏡檢查，給予對癥處理，擇期再行檢查。另一種情況是，雖進行了支氣管鏡檢查，也進行了腫瘤部位活組織病理學檢查或刷檢、針吸、灌洗等細胞學檢查，但活檢報告未得到陽性結(jié)果。

氣管鏡就是進入氣管的鏡子，胸腔鏡就是進入胸腔的鏡子。胸腔是肋骨之間一個腔隙，一個肺之間的腔隙叫胸腔，而肺和呼吸道之間一個通道叫氣道，從鼻、咽、喉、聲門、氣管、支氣管走的是支氣管鏡。而經(jīng)皮經(jīng)肋骨進去的那個腔肺和胸腔之間的腔隙叫胸腔鏡。目前胸腔鏡分兩個類型：一個類型就是叫半硬質(zhì)胸腔鏡，有人俗稱為內(nèi)科胸腔鏡。這個鏡子遠端是硬的前端是為了便于操作是軟的，可以在胸腔里面各個角落去轉(zhuǎn)彎，發(fā)現(xiàn)每個角落的一些可疑的病變存在。還有一種鏡子它主要是用于軟鏡子主要是靈活，它主要是用于鑒別胸膜病變。如胸腔積液、胸膜炎還有胸膜病變或者肺周邊的一些病變的取活檢咱們做診斷用。我們就可以通過硬質(zhì)胸腔鏡將病變局部切除，去達到診斷和治療的兩個目的，所以就是胸腔鏡其實簡稱它是一個有分半硬質(zhì)胸腔鏡和硬質(zhì)胸腔鏡，當然了硬質(zhì)胸腔鏡也是帶電子檢測系統(tǒng)，叫一個電子胸腔鏡，半硬質(zhì)胸腔鏡做診斷和簡單的治療，而硬質(zhì)胸腔鏡既可以做診斷又可以做復(fù)雜的治療，比如說肺葉切除都可以做的。