AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

氣管鏡檢查當(dāng)天要空腹，空腹檢查是為了防止在操作時(shí)食物反流到氣道引起窒息，而且在檢查的前三天要停止服用抗凝類的藥物，在檢查之前也要做心電圖、凝血功能、血常規(guī)等相關(guān)的檢查。通過這些檢查，可以確定患者是否可以進(jìn)行氣官鏡的檢查，在檢查時(shí)一定要避免用力的咳嗽，否則很可能會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)出血的癥狀，在檢查后飲食上要以清淡易消化為主。

大部分肺結(jié)核病人都不需要做氣管鏡的檢查，一般通過臨床的癥狀、影像學(xué)檢查、痰查抗酸桿菌及其他實(shí)驗(yàn)室的檢查都可以診斷。少部分的病人需要做氣管鏡的檢查，原因包括：第一、支氣管內(nèi)膜的結(jié)核。第二、當(dāng)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查不典型、痰查抗酸桿菌陰性，就可以做氣管鏡行支氣管肺泡灌洗。用灌洗液檢查結(jié)核菌的陽性率比痰要高。第三、當(dāng)影像學(xué)和腫瘤無法鑒別時(shí)，通過支氣管鏡取活檢來鑒別。第四、肺炎經(jīng)過抗感染治療無效時(shí)，也可以做氣管鏡來鑒別。

確診肺結(jié)核以后可以使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，比如說用異煙肼、利福平、鏈霉素等，一般情況下肺結(jié)核大部分都不需要做支氣管鏡檢查的，通過結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)以及CT拍片等，大部分都可以確診，只有特殊情況下才需要使用支氣管鏡進(jìn)行檢查。肺結(jié)核的患者可以通過支氣管進(jìn)行檢查的，一般通過支氣管鏡檢查可以查看支氣管內(nèi)的具體病變情況，有沒有出現(xiàn)氣管異物有沒有腫瘤。還可以在支氣管內(nèi)抽取痰液做細(xì)菌培養(yǎng)，看看痰液中有沒有結(jié)核桿菌，能不能培養(yǎng)出結(jié)核桿菌，如果能在痰液中找到結(jié)核桿菌，或者經(jīng)過培養(yǎng)培養(yǎng)出結(jié)核桿菌，就可以確定是肺結(jié)核的。

肺結(jié)核患者做氣管鏡有兩個(gè)目的：1、進(jìn)一步明確是否合并其他的疾病，例如腫瘤等。如果患者確診合并腫瘤，要進(jìn)一步采取相應(yīng)的治療，例如手術(shù)治療、放療、化療等。2、可以局部給藥，例如異煙肼等。除了使用支氣管鏡的治療方法外，患者還需要口服抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。肺結(jié)核的患者要注意休息，避免受涼，多吃新鮮的蔬菜和水果，有免疫功能低下時(shí)可以口服匹多莫德、轉(zhuǎn)移因子，提高機(jī)體的免疫力。如果患者有營養(yǎng)不良，建議多吃雞肉、牛肉、羊肉等營養(yǎng)豐富的食物。

肺結(jié)核是不需要做纖維支氣管鏡的，肺結(jié)核的檢查它主要包括對(duì)痰液來進(jìn)行培養(yǎng)檢查，同時(shí)也可以對(duì)胸腔通過拍片來進(jìn)行檢查，也可以通過血液以及呼吸的功能來進(jìn)行判斷，如支氣管結(jié)核，它可能需要支氣管鏡的檢查，對(duì)于肺部結(jié)核一般是不需要的，如在痰液中培養(yǎng)分離出這種結(jié)核分枝桿菌，幾乎是可以確診感染了這種結(jié)核分枝桿菌的。同時(shí)通過胸片檢查看到一些感染的現(xiàn)象，或者是浸潤性的陰影，斑點(diǎn)等，這些它也可以作為診斷依據(jù)，同時(shí)也可以對(duì)所表現(xiàn)出的癥狀來進(jìn)行綜合判斷。

氣管鏡檢查由內(nèi)科醫(yī)師操作，手術(shù)在局麻或全麻下，利用纖維支氣管鏡進(jìn)入鼻腔、口腔、咽部達(dá)到氣管以及左右支氣管內(nèi)部，通過影像能夠直觀觀察到氣管內(nèi)病變。如今各大醫(yī)院多采用無痛支氣管鏡檢查，在全身麻醉下進(jìn)行操作，患者幾乎處于睡眠狀態(tài)，無任何痛苦，待清醒后檢查即可完成。以往氣管鏡檢查多在局麻下進(jìn)行，患者意識(shí)清晰，操作過程中會(huì)引起劇烈嗆咳。

每個(gè)操作都有適應(yīng)證和禁忌證，也都有風(fēng)險(xiǎn)，支氣管鏡周圍是有創(chuàng)操作，所以風(fēng)險(xiǎn)肯定有，風(fēng)險(xiǎn)跟胃鏡腸鏡實(shí)際相似。風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾點(diǎn)：1、患病后患者心理緊張，所以做支氣管鏡時(shí)出現(xiàn)心率快、血壓高情況。做氣管鏡時(shí)最好同時(shí)心電監(jiān)測(cè)，如果血壓高或心率快，能及時(shí)用藥治療；2、做支氣管鏡會(huì)吸入麻藥，如果對(duì)某種藥過敏，最好事先告知醫(yī)生，吸入麻藥時(shí)避開過敏藥物，避免吸入麻藥后出現(xiàn)支氣管痙攣；3、另外鏡子下去如果有異常情況，認(rèn)為最好取病理，可能導(dǎo)致黏膜出血或支氣管內(nèi)出血，有創(chuàng)傷，所以有時(shí)做支氣管鏡后會(huì)帶血。如果量少口服止血藥處理，如果量大可能需靜脈點(diǎn)滴止血。上述為做氣管鏡后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

有可能要做兩次，甚至三次，但一般短期內(nèi)連續(xù)不應(yīng)當(dāng)超過三次，支氣管鏡檢查屬于有創(chuàng)性的操作，氣管和支氣管黏膜有一定的損傷。而氣管支氣管結(jié)核是結(jié)核桿菌在氣管、支氣管內(nèi)或者支氣管肌層繁殖，并沒有突破支氣管外膜，沒有進(jìn)入到肺組織內(nèi)。氣管結(jié)核在醫(yī)學(xué)上叫做氣管支氣管結(jié)核，在以前也被叫做支氣管內(nèi)膜結(jié)核，但實(shí)際上支氣管并不存在內(nèi)膜這一結(jié)構(gòu)，現(xiàn)在規(guī)范的叫做氣管支氣管結(jié)核，是結(jié)核病的一種特殊類型。

如果輕度的狹窄，那這類的病人一般做1~2次就可以，但是如果重度的氣管或者支氣管的狹窄，那這類的病人需要做的氣管鏡的次數(shù)就比較多，有些病人甚至多達(dá)10次甚至十幾次的可能。那肺結(jié)核的病人一般明確診斷了以后，需要給予抗結(jié)核的藥物的治療，而肺結(jié)核的病人不需要做氣管鏡的檢查和治療。那氣管鏡的介入治療的次數(shù)，主要根據(jù)病人的氣管支氣管的狹窄的程度而定。

對(duì)于肺結(jié)核患者最主要的治療還是抗結(jié)核治療，需要進(jìn)行正規(guī)的治療，常用的藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素等等，根據(jù)患者的具體病情選擇合適的治療方案。如果合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，并且需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，那么可能需要多次行支氣管鏡檢查的。肺結(jié)核做支氣管鏡的次數(shù)需要根據(jù)患者的病情來決定，如果是為了明確診斷，一般需要做一次支氣管鏡就可以了。