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面癱一般在第3-5天開始針灸治療比較好。因為對于周圍性面神經(jīng)炎，10天之內(nèi)是病情的發(fā)展期。醫(yī)生對于病情需要密切觀察，在發(fā)病后3-5天，如果病情比較穩(wěn)定，就可以開始針灸治療。但如果發(fā)病后5天病情依然發(fā)展變化，就需要繼續(xù)密切觀察而暫緩針灸治療。

面癱一般在發(fā)病兩個月之內(nèi)，可以基本恢復正常，一部分患者可能會留有一定的后遺癥，如果發(fā)病時間一年，仍有軀體癥狀和體征稱為后遺癥期。一般患者在發(fā)病兩周之后開始恢復，主要早期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素進行治療，一般應(yīng)用地塞米松波尼松，一般用藥不超過兩周時間，同時口服維生素B1、維生素B6、腺苷鈷胺和甲谷胺，營養(yǎng)神經(jīng)治療，發(fā)病一周后可以進行針灸治療、康復治療和理療等等。

面癱一般指的是周圍性面癱，是特發(fā)性的面神經(jīng)炎癥，常常和病毒感染或者吹風受涼有關(guān)，如果早期面神經(jīng)損害不重，水腫不嚴重，受壓導致的神經(jīng)缺損較輕，是有可能自愈的。特別是在一些年輕的患者，其神經(jīng)恢復功能較強，一般在兩周到兩個月之間病情就可以好轉(zhuǎn)。即使經(jīng)過正規(guī)治療也有一定幾率遺留一定的后遺癥。

面癱一個多月還沒好，仍在恢復期內(nèi)，可繼續(xù)給予對癥治療，觀察病情變化。需要了解面癱的預后：1、不完全性面癱，起病后1~3周即可開始恢復，1~2個月內(nèi)可望明顯恢復，并逐漸痊愈。年輕患者預后較好，較輕的面癱不論治療與否，痊愈率均可達到92%以上。2、由受寒史而起病者預后較好，面癱4天后登骨肌反射仍存在者預后較好。3、老年患者發(fā)病時伴有乳突疼痛，有糖尿病，高血壓，動脈硬化，心絞痛或以往有心肌梗死病史者預后均較差。4、病后10天面神經(jīng)出現(xiàn)失神經(jīng)電位，通常需3個月恢復；完全性面癱病后1周內(nèi)檢查面神經(jīng)傳導速度可以判定預后，如患側(cè)誘發(fā)動作電位m波的波幅為健側(cè)的30%或以上，可望2個月內(nèi)恢復；如10%~30%則需要2~8個月恢復，并可能出現(xiàn)合并癥；如僅有10%或以下，則需要6~12個月恢復，常可伴有面肌痙攣及聯(lián)帶運動等合并癥。

面癱營養(yǎng)神經(jīng)的藥有哪些？面癱營養(yǎng)神經(jīng)的藥物主要有甲鈷胺，維生素B1，維生素B12，還可以應(yīng)用活血改善循環(huán)以及小劑量的激素減輕面神經(jīng)的水腫。維生素B1、維生素B12可以肌注治療，口服的營養(yǎng)神經(jīng)的藥物主要有維生素B1和甲鈷胺。還可以配合針灸，理療，按摩，熱敷以及中藥調(diào)理治療，要注意保暖，不要受寒，要注意鍛煉身體，增強體質(zhì)，不要吃辛辣刺激、興奮性的食物，要多吃新鮮的蔬菜水果。

面癱這種疾病好了以后是可以喝酒的，但是不能喝得太多了，喝多了傷身體，也容易導致胃腸道疾病和腦血管疾病的出現(xiàn)，要引起重視才行。如果有面癱征兆，比如出現(xiàn)了嘴角感覺異常，或者是嘴角活動受限的癥狀，就說明有復發(fā)的可能性，需要及時到神經(jīng)內(nèi)科或者康復科檢查治療。

54歲，女，面癱針灸7個月沒有號，吃藥一周，頭暈住院抗病毒治療9天，考慮是面癱后遺癥。建議去神經(jīng)內(nèi)科檢查頭顱CT或者是磁共振，血壓，確診病因。積極配合甲鈷胺，配合針灸理療治療。

面癱之后有很多人會出現(xiàn)耳朵后面疼，或者是耳朵里面疼，這種情況往往是因為病毒入侵面神經(jīng)而造成的，有的時候病毒并不是完全侵入面神經(jīng)，也可能會侵入耳大神經(jīng)，那么這個時候就會造成耳朵后面疼痛。有的情況下，如果是腫瘤組織壓迫或者是腦梗塞等一些情況引起的，那么則需要更改為更加嚴格的治療方案。在這種情況下，主要還是要以對癥處理，即可口服一些非甾體類的抗炎藥就可以很好地解決。

目前臨床上治療面癱后遺癥沒有什么特效藥，建議可以采用中醫(yī)、針灸，按摩、理療的方式進行處理，還可以口服神經(jīng)營養(yǎng)性的藥物聯(lián)合治療，大部分患者通過堅持治療可以得到改善，但是過程比較漫長，患者要保持良好心態(tài)，不要心急。面癱后遺癥導致口眼聯(lián)動主要是由于面神經(jīng)損傷，從而累及了面部眼睛和口角的神經(jīng)，產(chǎn)生了口眼聯(lián)動。如果不及時治療，后期還會出現(xiàn)面部痙攣或者面肌萎縮。

其次，在患者病情穩(wěn)定的情況下，一些普通的水果都是比較適合的，比如香蕉、蘋果、橘子等水果，當中含有豐富的粗纖維，有助于增加胃腸道蠕動，預防便秘，且含有豐富的維生素C，可以起到抗氧化的作用。對于面癱的患者來講，在急性期，部分患者容易存在一定程度的吞咽困難，飲水嗆咳，此時建議最好不要給患者吃水果，否則可能會造成患者出現(xiàn)明顯的嗆咳，甚至有誤吸的可能。當然有一些水果是不太適合的，比如患者如果血糖較高的，含糖分較高的水果是不能吃的，比如西瓜、荔枝等。