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龜頭的大小是受遺傳因素影響的。，男性龜頭的大小與遺傳和個體發(fā)育有很大關(guān)系。如今我上了大學，我們宿舍經(jīng)常談到這個問題，大家一致說大的好，龜頭大的好還是小的好，其實龜頭的大小是由先天決定的，在夫妻生活中，大小對此沒有什么太大的影響，只要夫妻感情比較恩愛，夫妻生活比較和諧，大小都不算什么問題。

直腸癌是手術(shù)好還是化療好？哪種方式最適合于具體的病人，癌癥是分為早期晚期的，實際上我們醫(yī)學上，它是把它分為四期就是一期、二期、三期、四期，一期是最早期，四期是最晚期，一般來講手術(shù)一個局部治療，也就是通過外科開刀的方式把癌癥或者是腫塊切除掉；而化療是采取化學藥物來殺滅腫瘤細胞，它是兩種完全不同的治療方式。因此它適用的人群也就不同，一般來講手術(shù)治療，主要適用于早期的癌癥，但是如果發(fā)生了全身廣泛的轉(zhuǎn)移 手術(shù)切除就達不到治療目的，這個時候就要采取化療。

帕金森病，是一個難以治愈的疾病。中藥也好，西藥也好，到目前都是延緩病情的進展，或者是改善帕金森的癥狀，但是還不能從根本上治愈帕金森病，這是目前我們醫(yī)學的困境，也是一些人在努力探尋，有沒有更好的方法，但是可期望的這種治愈的方法，比如說干細胞等等，也是在研究過程中，中醫(yī)藥的研究，以滋肝腎為主的中藥里頭，它能夠改善帕金森的運動跟非運動癥狀，在動物實驗上，發(fā)覺中藥能減輕，α-突觸核蛋白的聚積，就是這個毒性蛋白的聚積，它是產(chǎn)生神經(jīng)損傷，很重要的一個原因，當然還有其他的機制上，比如說這種抗氧化，還有增加多巴胺能神經(jīng)元的活性等等的，這些我們都做過一些研究，當然也有其他的國內(nèi)的學者，做了很多的研究，比如有神經(jīng)保護作用，抗氧化，抗凋亡等等，都有類似的研究，所以中藥治療帕金森病，它有優(yōu)勢的就是辨證論治，它是充分的個體化，這是跟西藥不太一樣的。

微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)進入的非常成熟了，膽囊手術(shù)是腹腔鏡手術(shù)的第一個比較標準成熟的手術(shù)，就叫腹腔鏡膽囊切除術(shù)，所以首選微創(chuàng)手術(shù)，技術(shù)已經(jīng)能夠達到絕大部分的病人做微創(chuàng)手術(shù)而不需要做開腹手術(shù)，這個是技術(shù)所能達到的。不是說我們做了微創(chuàng)手術(shù)以后就不需要做開腹手術(shù)，開腹手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)講只是肚子上切口的區(qū)別，一個是十幾二十公分的大切口，一個是幾個小孔，但是真的腹腔里面手術(shù)操作范圍和操作的步驟是完全一模一樣的。比較復雜的膽結(jié)石手術(shù)或者解剖有異常的手術(shù)，有時通過腹腔鏡手術(shù)不一定能夠完全做下來，那么這種情況下就要及時的果斷的要中轉(zhuǎn)開腹，改為傳統(tǒng)的手術(shù)來補充的微創(chuàng)手術(shù)，因為我們微創(chuàng)手術(shù)一般只有一個助手和一個主刀在做手術(shù)，開腹以后可以主刀和助手直視下在腹腔內(nèi)操作，對一些特別復雜的情況，對腹腔鏡手術(shù)有一個良好的補充，所以說是以微創(chuàng)手術(shù)為主，開腹手術(shù)為保障。

子宮肌瘤的手術(shù)方式?jīng)Q定，我覺得還是要綜合來考慮。第一我們要考慮首先是患者的一個年齡，比如說患者特別年輕，有生育要求，我們在臨床上再決定手術(shù)方式的時候，第一個首先考慮患者就是年齡。第二個就是肌瘤的大小，再一個肌瘤的部位。第三個就是有沒有生育的要求來決定的，對于年輕的有生育要求的，往往采取的是一個子宮肌瘤剔除術(shù)，而對于比如說絕經(jīng)的或者圍絕經(jīng)期的子宮肌瘤患者，尤其是多發(fā)的子宮肌瘤，子宮又特別大的，可能我們就會建議，更傾向于一個子宮切除。

肺部檢查是CT好。 以前對肺部的檢查都是X線，但是X線圖像，是一個重疊圖像，所以X線，只是做一個初篩，對于大的病變來說，可能很有價值，但是對一些小的病變，??包括一個后縱隔的病變，X線是無法顯示的，而且顯示以后沒有辦法定性，那CT就能很好的顯示這些肺部的病變，包括現(xiàn)在大家講的GGO，也叫磨玻璃病變，GGN，也叫磨玻璃結(jié)節(jié)，而且看到周圍縱隔的情況后，就可以很好的定性，所以CT對于肺部的一些病變，比如說周圍型肺癌，有沒有分葉，有沒有毛刺，有沒有胸膜的牽拉，都能很好的顯示，所以CT基本在肺部的病變的??定位和定性診斷中，技術(shù)都非常的成熟，而且CT掃描速度特別快，對一些不配合的病人，或者呼吸不是非常好的病人，都能做出非常好的圖象，所以肺部的檢查，還是做CT比較好一些，??核磁共振的敏感性特別高，但是它要求病人憋氣的時間特別長，往往病人是達不到的，所以往往對一些肺的結(jié)節(jié)病變，或者肺的周圍型病變來說，核磁顯示并不是非常好的，對于縱隔病變，可能核磁顯示好，但是CT就基本上幫助定性了，所以在檢查胸部病變的話，往往首選CT，核磁做一個輔助診斷是可以的。

子宮肌瘤的患者采用微創(chuàng)手術(shù)方式相對比較好，微創(chuàng)手術(shù)也叫宮腔鏡手術(shù)，不需要開腹，所以對患者身體傷害相對比較小，而且術(shù)后患者身體恢復情況也會比較快。但微創(chuàng)手術(shù)需要比較高的醫(yī)療設(shè)備和先進的技術(shù)來完成，所以需要的費用比較高，患者要根據(jù)病情以及經(jīng)濟條件，聽從醫(yī)生指導建議選擇微創(chuàng)手術(shù)還是開刀手術(shù)。

子宮肌瘤，大部分不需要手術(shù)，一般中等大小沒有癥狀的肌瘤，可以長期隨診觀察，絕經(jīng)后就不再增長，甚至逐漸萎縮，一般就不需要手術(shù)治療。子宮肌瘤手術(shù)治療，主要分三類人。一類是癥狀性肌瘤，月經(jīng)量過多導致貧血等等，這類病人大部分多選擇微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡肌瘤剔除或者腹腔鏡子宮切除或者經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除或者經(jīng)陰道子宮切除，根據(jù)病人對生育的要求，選擇剔除還是切除，根據(jù)醫(yī)生的技術(shù)條件選擇腹腔鏡還是經(jīng)陰道手術(shù)。第二類病人是懷疑惡性變的，比如肌瘤增長過快或者體積過大，直徑10公分以上等等，這類病人，一般建議最好開腹手術(shù)，因為無論經(jīng)陰道手術(shù)還是腔鏡手術(shù)，都不能保證子宮的完整性，有可能造成惡性細胞擴散，尤其是腔鏡手術(shù)，一定要慎重。第三類病人是不孕患者，除外其他因素，考慮不孕與肌瘤相關(guān)的，要行肌瘤剔除術(shù)。這類病人是有爭議的，大部分選擇腹腔鏡肌瘤剔除，但是也有一部分選擇開腹肌瘤剔除，各有利弊。開腹肌瘤剔除，手術(shù)當時創(chuàng)傷大一些，但是子宮創(chuàng)面往往縫合緊密，愈合也比較好，對今后的懷孕有一定幫助，孕期不容易子宮破裂。腔鏡肌瘤剔除，手術(shù)當時創(chuàng)傷小，但是因為是電手術(shù)，創(chuàng)面的愈合不如開腹直接縫合，術(shù)后再次妊娠時子宮破裂的風險大一些，各有利弊，要作出選擇。

還有肌瘤的位置，如果靠近宮頸或者是闊韌帶，或者是靠近宮腔，也不適合腹腔鏡，因為闊韌帶的肌瘤周圍的血管很豐富，尤其是位置長得不好，或者是宮頸的肌瘤，這種情況盡量選擇開腹，效果更好，更安全一些。如果肌瘤是多發(fā)，假如說10個，20個，很多個，這種情況就不適合微創(chuàng)了，因為微創(chuàng)拿不干凈太多的肌瘤，開腹相對來說，能摸得到的都能拿出來，即便是10個，20個，30個，開腹肌瘤也都能拿得干凈。

是如果有些人合并有貧血，又有營養(yǎng)狀態(tài)不佳，本身是疤痕體質(zhì)的患者，這種產(chǎn)婦我們還是建議拆線，因為如果拆線，就可以減少術(shù)口的線頭的異物反應，相對對于傷口會好一些。因為橫切口大部分我們就是縫三大針，所以一般即使拆線，也是很簡單的，所以拆線與不拆線對傷口的愈合影響還是跟個人的體質(zhì)是有一定的關(guān)系。其實剖腹產(chǎn)是拆線還是不拆線，還是跟個人的體質(zhì)有關(guān)的，有些人體質(zhì)好，術(shù)后營養(yǎng)好，然后傷口愈合就好，不管是拆線還是不拆線，傷口的愈合都是挺好的。