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其次要針對(duì)病因和原發(fā)病進(jìn)行治療，對(duì)于病因不明的患者，可以做淚腺組織的活檢，病變局限的患者，藥物治療不明顯的可以做淚腺切除術(shù)。慢性淚腺炎在臨床上較常見，是由全身性的炎癥病變的繼發(fā)患病者比較多見，比如結(jié)核，梅毒，麻風(fēng)，干燥綜合征等作為其原發(fā)病。其治療原則為首先進(jìn)行抗感染治療，細(xì)菌感染引起的則需要應(yīng)用抗生素，病毒感染引起的需要應(yīng)用抗病毒藥物治療。

對(duì)于慢性淚腺炎，早期可以在淚腺組織內(nèi)注射激素藥物，促進(jìn)炎癥消退，例如可以用曲安奈德注射液，如果保守治療效果不好，可以通過手術(shù)治療，將腫大的淚腺切除。淚腺炎的治療方法主要有藥物治療與手術(shù)治療兩種方式。

臨床上常見的嚴(yán)重程度較輕的比如沙眼性淚腺炎，包括真性沙眼性淚腺炎和非特異性的沙眼導(dǎo)致的并發(fā)癥。淚腺炎的嚴(yán)重程度根據(jù)病因的不同而有所差別，大部分的患者嚴(yán)重程度較輕，能夠通過治療得到恢復(fù)，小部分患者可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，預(yù)后才會(huì)較差。真性沙眼性淚腺炎感染的時(shí)候，沙眼衣原體感染從排出管或者是淋巴管上行而導(dǎo)致淚腺炎。

急性淚腺炎在臨床上并不屬于疑難雜癥，急性淚腺炎的治療需要根據(jù)不同的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，它是淚腺組織受到病原體的侵犯而發(fā)生的淚腺的急性炎癥，臨床上常見的病原體包括細(xì)菌，病毒等物質(zhì)。它通常急性發(fā)病，會(huì)出現(xiàn)淚腺部疼痛，有流淚或膿性分泌物的出現(xiàn)，當(dāng)淚腺腫脹明顯的時(shí)候壓迫眼球，患者可能會(huì)有復(fù)視的表現(xiàn)。在治療的過程中要注意其發(fā)病的誘因，比如有沒有外傷史，有沒有眼瞼，結(jié)膜，眼眶或者是面部的化膿性的炎癥，比如瞼腺炎，眶蜂窩織炎等等。

對(duì)于有些急性炎癥消退之后也可以轉(zhuǎn)為慢性，能夠在淚腺區(qū)觸到類圓形的腫塊，對(duì)于這一類患者需要進(jìn)行后續(xù)的繼續(xù)治療。急性淚腺炎經(jīng)過恰當(dāng)?shù)目垢腥局委熀蟠蠖鄶?shù)的患者能在1-2周內(nèi)消腫，炎癥消退之后有一些可以完全治愈，表現(xiàn)為紅腫消退，沒有壓痛，腫塊消失，眼瞼沒有分泌物。而有些急性淚腺炎治療后可以形成膿腫，這類膿腫需要進(jìn)行切開引流，并且完全愈合后皮膚沒有瘺管才可以視為及治愈。

慢性淚腺炎是一種病程進(jìn)展緩慢的增殖性的炎癥，主要的病因是免疫反應(yīng)，也有可能跟結(jié)核、結(jié)節(jié)病、干燥綜合癥等等因素有關(guān)系。一些血液疾病、淋巴瘤也可以累及淚腺，引起慢性的淚腺炎。急性淚腺炎比較少見，多發(fā)于兒童，經(jīng)常并發(fā)于麻疹、腮腺炎和流感。

淚囊炎和淚腺炎的區(qū)別： 一、從解剖來講，二者不在同一個(gè)位置上，淚腺是在眶外壁的下眥里面，淚囊是在內(nèi)眥這個(gè)地方； 二、從功能來講，淚腺的功能是分泌淚液，它主要功能是情緒性流淚，而淚囊沒有這個(gè)功能； 三、從炎癥表現(xiàn)來講，淚腺發(fā)生炎癥之后，淚液會(huì)減少，而淚囊發(fā)生炎癥之后，淚液會(huì)增多，而且，慢性淚囊炎揉眼睛的時(shí)候，有時(shí)候會(huì)有膿性分泌物流出來。