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活髓切斷術(shù)
活髓切斷術(shù)
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經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)是什么
經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)就是利用一個(gè)穿刺針通過(guò)氣管鏡的活檢孔道進(jìn)入氣道內(nèi),然后依據(jù)術(shù)前增強(qiáng)CT定位,然后就是這只穿透針,穿透氣管壁,對(duì)氣管、支氣管腔外病變進(jìn)行針刺吸引,獲取細(xì)胞或者組織標(biāo)本,進(jìn)行細(xì)胞學(xué)或者病理學(xué)檢查的一種微創(chuàng)診斷技術(shù)。通過(guò)氣管鏡進(jìn)行的TBNA是一項(xiàng)先進(jìn)的、微創(chuàng)的、經(jīng)濟(jì)的、可靠的標(biāo)本采集方法,它彌補(bǔ)了氣管鏡下對(duì)腔外病灶診斷的盲區(qū),它可以穿刺縱膈淋巴結(jié),結(jié)合液基細(xì)胞學(xué)技術(shù),對(duì)肺癌診斷的敏感性達(dá)到90%,多數(shù)患者可成功避免行胸腔鏡或者開(kāi)胸探查的必要性,為患者的術(shù)前診斷、放化療提供了可靠的病理學(xué)依據(jù),TBNA的適應(yīng)癥有:1、肺門和縱隔腫物,或者腫大淋巴結(jié)的確診;2、肺癌的分期和隨訪;3、氣管粘膜下或者外壓性疾病的診斷;4、穿刺獲取的組織塊較大時(shí),還可以用于淋巴瘤及縱隔良性病變,如結(jié)節(jié)病的病理學(xué)診斷;5、對(duì)縱隔囊腫或者膿腫的診斷或引流。
原慶
主任醫(yī)師
731次觀看數(shù)
2020-06-02
導(dǎo)管射頻消融術(shù)術(shù)后還需服藥嗎
射頻消融術(shù)根治類的手術(shù),當(dāng)然也是根據(jù)疾病不一樣來(lái)區(qū)分的,比方說(shuō)二維的射頻消融術(shù),一般的室上速做完手術(shù)以后,要吃上一個(gè)月的阿司匹林,主要是防止內(nèi)膜損傷以后的血栓的形成,以及內(nèi)膜的這種損傷,但是對(duì)于房顫的射頻消術(shù),術(shù)后來(lái)說(shuō)不單是阿司匹林防血栓的問(wèn)題,因?yàn)榉款澅旧磉€容易在心房里頭長(zhǎng)血栓,脫落的話容易引起腦卒中腦梗,就是老百姓常說(shuō)的中風(fēng)問(wèn)題,所以說(shuō)對(duì)于房顫的治療來(lái)說(shuō),相對(duì)于一般的室上速比較復(fù)雜,一定要評(píng)估這個(gè)病人是不是有卒中的風(fēng)險(xiǎn),出血的風(fēng)險(xiǎn),所以說(shuō)術(shù)后的抗凝、抗血管藥物的,一定要咨詢一下你的主治醫(yī)生,他會(huì)跟你的情況來(lái)進(jìn)行推薦。部分病人比較難做的話,術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)心臟疼,不舒服這種癥狀,這種時(shí)候可能需要吃營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,輔酶Q10等等。當(dāng)然這些癥狀很短的時(shí)間可能幾周月就會(huì)消失,所以說(shuō)術(shù)后會(huì)根據(jù)具體情況來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镙o助治療。
周彬
副主任醫(yī)師
547次觀看數(shù)
2020-06-02
TST術(shù)治療混合痔后多久復(fù)查
TST也叫痔上黏膜選擇性切除釘合術(shù),是一種治療痔瘡的微創(chuàng)手術(shù)。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。由于它的恢復(fù)時(shí)間相對(duì)短,所以病人出院的時(shí)間快,有些地方,就把它作為日間手術(shù)去處理。但是也要預(yù)防術(shù)后大出血的發(fā)生,如果有出現(xiàn)出血較多的情況,要及時(shí)回醫(yī)院復(fù)診。一般來(lái)說(shuō),直腸里面的傷口受大便的刺激,恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),所以出院一個(gè)月左右需要回院復(fù)查,這樣能用肛門鏡進(jìn)去查看一下,如果直腸里頭有吻合釘或者結(jié)扎線的話,可以把它去掉,否則太久的話,會(huì)產(chǎn)生一些黏膜的刺激以及增生息肉。出院以后,如果有肛門不適,或者疼痛出血的情況,要隨時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系。一般治療之后,你的主管醫(yī)生手術(shù)大夫會(huì)告訴你復(fù)查的時(shí)間。如果有帶痔傷口的話,就需要每天去醫(yī)院換藥,做一個(gè)檢查,這樣比較安全。所以TST術(shù)后,需要根據(jù)你的病情和恢復(fù)情況來(lái)確定復(fù)查時(shí)間。
鄭毅
主任醫(yī)師
329次觀看數(shù)
2020-06-02
白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有以下一些,白內(nèi)障手術(shù),超聲乳化手術(shù)切口小,最小可以達(dá)到1.8個(gè)毫米。常規(guī)我們是坐在2.2到2.6個(gè)毫米,切口小,不需要縫合,對(duì)散光影響小,患者手術(shù)反應(yīng)輕,很快就可以回家,術(shù)后不需要口服藥物,不需要靜脈輸液,只需要局部的必要,以及嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)于白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的缺點(diǎn)來(lái)說(shuō),對(duì)于一些嚴(yán)重的核非常硬的患者,而且是手術(shù)技術(shù)不太熟練的醫(yī)生來(lái)說(shuō),他是不太適合做。白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的,因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致手術(shù)反應(yīng)中,角膜的水腫,切口的必須要縫合等等。但是如果手術(shù)機(jī)器,手術(shù)的超聲乳化的機(jī)器的能量的設(shè)置,主刀的醫(yī)生的手術(shù)技巧,以及手術(shù)當(dāng)中,高級(jí)的保護(hù)角膜內(nèi)皮的,一些粘彈劑的應(yīng)用,那么白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)對(duì)于以前,一些老的方式。比如說(shuō)白內(nèi)障囊外摘除手術(shù),缺點(diǎn)已經(jīng)降低到最小的最小。
施愛(ài)群
主任醫(yī)師
620次觀看數(shù)
2020-06-02
什么是放射性粒子植入治療腫瘤術(shù)
放射性粒子植入治療腫瘤實(shí)際上是將放射性的同位素包在一個(gè)鈦管里密封,也就是說(shuō)做成密封的小的子源,這個(gè)子源大概的長(zhǎng)度就相當(dāng)于4.5毫米直徑有0.8毫米這樣的一個(gè)柱狀體,將這個(gè)放射源裝入到兩端進(jìn)行封閉,封閉過(guò)后用穿刺針將這個(gè)放射源植入到腫瘤內(nèi)部進(jìn)行放射治療,這樣的過(guò)程就叫放射性粒子植入術(shù)。當(dāng)然這個(gè)還牽扯到很多方面,他還牽扯到一個(gè)劑量和操作還有粒子間的空間分布都對(duì)它的療效有非常重要的一個(gè)影響,尤其是粒子的空間分布,如果空間分布的太稀疏達(dá)不到一個(gè)治療量,如果太密集又浪費(fèi)了粒子增加了一定的浪費(fèi),一會(huì)兒有更多的腫瘤消失后,如果還殘留大量的射性劑量對(duì)臨近的組織產(chǎn)生了損害,因此放射新粒子植入的時(shí)候不但是要保證他的總體質(zhì)量還保證他區(qū)域的均勻的分部是非常重要的。
尤長(zhǎng)宣
主任醫(yī)師
538次觀看數(shù)
2020-06-03
ESD術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)
ESD可以準(zhǔn)確的在內(nèi)鏡直視下進(jìn)行粘膜下剝離,剝離的層次更準(zhǔn)確,一次性切除的范圍更大,完整切除的機(jī)會(huì)更高,也更加有利于術(shù)后病理學(xué)的評(píng)價(jià),更準(zhǔn)確評(píng)價(jià)是否為根治性切除,同時(shí)ESD還具有以下優(yōu)勢(shì):1、創(chuàng)傷小,不改變消化道結(jié)構(gòu),避免外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),減少術(shù)后生活質(zhì)量下降等優(yōu)點(diǎn);2、患者可以接受多個(gè)部位、多次治療;3、使病理醫(yī)生能夠獲得完整的組織病理標(biāo)本,以供分析診斷;4、對(duì)于面積比較大,形態(tài)不規(guī)則或者合并潰瘍瘢痕的腫瘤,可以進(jìn)行96%以上的切除率,以減少?gòu)?fù)發(fā)率;5、在療效評(píng)價(jià)上也是非常樂(lè)觀,據(jù)相關(guān)研究顯示消化道早癌ESD術(shù)后患者總生存率明顯延長(zhǎng)??傊?,ESD技術(shù)是一種經(jīng)濟(jì)、安全、可靠的治療消化道早癌的有效方法。
劉宇斌
主任醫(yī)師
664次觀看數(shù)
2020-06-03
腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)有什么優(yōu)缺點(diǎn)
腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的優(yōu)點(diǎn):1、可視可控,就是說(shuō)醫(yī)生是在手術(shù)顯微鏡直視下去操作,對(duì)動(dòng)脈瘤的供血?jiǎng)用}能進(jìn)行阻斷,然后對(duì)周圍的重要組織也能進(jìn)行保護(hù)。2、醫(yī)生可以打開(kāi)蛛網(wǎng)膜下腔,把血性腦積液進(jìn)行釋放,然后進(jìn)行沖洗,這樣的情況下會(huì)預(yù)防后續(xù)的腦積水的發(fā)生。3、動(dòng)脈瘤破裂以后如果形成血腫,會(huì)通過(guò)手術(shù)順便把血腫清理掉,這樣對(duì)患者更加有益。 腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的缺點(diǎn):1、有創(chuàng)的操作,即使采用創(chuàng)傷很小的鎖孔入路,也需要開(kāi)顱。2、既然是開(kāi)顱手術(shù),它可能相對(duì)恢復(fù)會(huì)慢一些。3、因?yàn)樗且粋€(gè)全麻的開(kāi)顱手術(shù),這樣的話可能病人比如恢復(fù)慢的話,會(huì)長(zhǎng)期臥床,這樣的情況會(huì)引起可能產(chǎn)生的并發(fā)癥比較多一點(diǎn)。這就是動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。
呂志勤
主任醫(yī)師
397次觀看數(shù)
2020-06-03
胃袖狀切除術(shù)術(shù)后有哪些不良反應(yīng)
胃袖狀切除術(shù)術(shù)后不良反應(yīng)如下: 1、可能在短期之內(nèi)有進(jìn)食困難,還有一些人出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀,當(dāng)然這也是手術(shù)的原理之一,也就是讓患者的進(jìn)食發(fā)生困難,這種情況會(huì)隨著時(shí)間的推移慢慢減輕,所以從臨床觀察來(lái)看,短期確實(shí)有反流加重的情況,但是沒(méi)有太大的影響,隨著時(shí)間推移會(huì)慢慢減輕,特別是體重下降明顯之后就會(huì)出現(xiàn)緩解情況; 2、營(yíng)養(yǎng)的問(wèn)題,攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)減少會(huì)不會(huì)影響患者機(jī)體的需求,特別是一些蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的缺乏,這是比較關(guān)注的,針對(duì)這個(gè),會(huì)有補(bǔ)充方案,這樣很重要的一點(diǎn),就是要病人定期來(lái)復(fù)診,要定期觀察看患者有沒(méi)有這樣的情況,如果有,會(huì)有一些策略,所以術(shù)后復(fù)診是非常重要的。
方天翎
副主任醫(yī)師
624次觀看數(shù)
2020-06-03
肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)適應(yīng)癥有哪些
肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)適應(yīng)癥有以下幾點(diǎn): 第一個(gè),原發(fā)性肝癌,無(wú)手術(shù)指征或不愿接受手術(shù)切除者,都可以行肝動(dòng)脈的化療及栓塞術(shù),原發(fā)性肝癌,瘤體積較大,術(shù)前進(jìn)行化療栓塞,可使腫瘤體積縮小,血供減少,便于手術(shù)操作,減少腫瘤的復(fù)發(fā)和播散; 第二個(gè),非根治性肝腫瘤切除術(shù)后作為,輔助治療手段,為行根治手術(shù)創(chuàng)造條件,各種實(shí)體腫瘤的肝轉(zhuǎn)移,不能手術(shù)者,進(jìn)行肝癌血管介入治療,一般我們大部分都是治療中晚期的原發(fā)性肝癌,肝細(xì)胞癌,部分是膽管細(xì)胞癌; 第三個(gè),肝的轉(zhuǎn)移癌,肝轉(zhuǎn)移較肝細(xì)胞癌治療效果差,我們也通過(guò)介入治療,持續(xù)灌注化療藥物,保留導(dǎo)管,盡可能使肝臟轉(zhuǎn)移病灶受到一定的控制。
尤長(zhǎng)宣
主任醫(yī)師
808次觀看數(shù)
2020-06-03
腦血栓取栓術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
要說(shuō)適應(yīng)癥,首先它是適用于急性的缺血性腦卒中,也就是說(shuō)急性的腦血管的閉塞。一般它都是由血栓或者原位狹窄造成的,這種病人他可以通過(guò)把血栓取出來(lái),把狹窄消除通過(guò)支架球囊各種辦法再恢復(fù)血管的通暢,這些病人都是取栓手術(shù),適用的一些病人也就是取栓手術(shù)的適用者。但是對(duì)于一些血管閉塞,腦子已經(jīng)壞死了,超過(guò)了很長(zhǎng)時(shí)間;像這種情況就沒(méi)有取栓的價(jià)值了。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候再取通血管,用老百姓的話說(shuō)旱死的莊稼泡到水里它也活不了。這個(gè)時(shí)間如果說(shuō)腦子已經(jīng)壞死了,CT上看到了大面積的腦梗塞,這個(gè)時(shí)候就不用再取栓了,血管再也沒(méi)有開(kāi)通的價(jià)值,即使開(kāi)通出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)非常大會(huì)造成腦出血。
呂志勤
主任醫(yī)師
324次觀看數(shù)
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