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鼻出血在臨床上是比較常見(jiàn)的，孩子右側(cè)鼻孔經(jīng)常出血，通常是由于鼻腔粘膜干燥所導(dǎo)致的局部鼻腔粘膜充血腫脹，嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致鼻腔粘膜下毛細(xì)血管破裂，從而引起出血的現(xiàn)象。除了這種原因之外，一些孩子如果患有血液系統(tǒng)的疾病，也有可能會(huì)導(dǎo)致經(jīng)常流鼻血，例如白血病，但是這種情況所引起的流鼻血通常是比較嚴(yán)重的，家長(zhǎng)很難止血，必須要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行處置，才可以達(dá)到止血的目的。有一些孩子會(huì)不由自主地挖鼻孔，從而導(dǎo)致鼻腔粘膜被破壞，也會(huì)引起毛細(xì)血管破裂從而出血的現(xiàn)象。

大多數(shù)小孩子流鼻血是生理性的，可能因?yàn)闅夂驐l件差，如空氣干燥、炎熱、氣壓低、寒冷、室溫過(guò)高等都可以引起鼻出血。但是也有少部分孩子是因?yàn)樯眢w的疾病狀況造成的，比如血友病、白血病、血小板過(guò)低，或肝臟、腎臟疾病等凝血機(jī)能的問(wèn)題，血管瘤疾病也同樣會(huì)使鼻子出血。還有一些小孩子用手摳鼻孔的不良習(xí)慣，鼻腔粘膜干燥時(shí)很容易將鼻子摳出血。

如果五歲的孩子經(jīng)常流鼻血，主要考慮以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：1、孩子鼻子里面很可能很干，經(jīng)常摳鼻子，有的時(shí)候是因?yàn)榧竟?jié)因素的影響，空氣環(huán)境很干燥，從而導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂、出血。2、孩子很可能有凝血功能障礙或者血液系統(tǒng)相關(guān)的疾病，比如貧血或者白血病、骨髓增生異常綜合征等。3、孩子鼻子里面可能有炎癥形成，如果反復(fù)發(fā)作，可能就會(huì)導(dǎo)致孩子鼻腔黏膜出現(xiàn)糜爛的情況，所以可能經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)流鼻血。不管是以上的哪種原因所引發(fā)，患者一定要到醫(yī)院詳細(xì)的檢查明確病因，之后才能夠進(jìn)一步對(duì)癥治療，孩子流鼻血的情況才會(huì)有所改善。

三周歲兒童，出現(xiàn)流鼻血的癥狀，常見(jiàn)的原因如下： 1.有可能是因?yàn)楸遣渴艿酵鈧鸬模蛘呤撬咦藙?shì)的異常，比如喜歡趴著睡覺(jué)，從而會(huì)壓迫鼻子，導(dǎo)致鼻粘膜破裂出血。 2.有可能是因?yàn)楸丘つじ稍锼鸬?，比如說(shuō)在秋冬季，空氣干燥的時(shí)候會(huì)引起鼻黏膜干燥，很容易導(dǎo)致鼻粘膜破裂出血的現(xiàn)象發(fā)生。此外，也有可能是因?yàn)橐恍┪⒘吭鼗蚓S生素缺乏時(shí)所引起出血的現(xiàn)象發(fā)生。那么不常見(jiàn)的有可能不排除是血液系統(tǒng)的疾病，所以說(shuō)當(dāng)寶寶出現(xiàn)流鼻血的癥狀時(shí)，我們需要帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予進(jìn)一步針對(duì)性的治療。

在臨床上，建議患者首先去耳鼻喉頭頸外科去進(jìn)行鼻腔的檢查，以鼻內(nèi)鏡檢查為主，了解鼻腔出血的具體部位、有無(wú)鼻腔異物鼻腔新生物、鼻黏膜有無(wú)糜爛等情況，同時(shí)進(jìn)行凝血功能的檢查，如血常規(guī)、凝血圖了解有無(wú)凝血功能障礙，必要時(shí)可以進(jìn)行CT檢查以及新生物活檢來(lái)明確診斷。平時(shí)建議患者少食辛辣食物，盡量不要挖鼻、揉鼻，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。一般出血較少時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用局部壓迫止血和冷敷，如果出血較多，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行鼻腔填塞止血或局部冷敷，如果有凝血功能異常者應(yīng)當(dāng)糾正凝血功能。

孩子經(jīng)常流鼻血，需要做的檢查：一，前鼻鏡檢查，前鼻鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)鼻腔前部的出血，如鼻中隔前下方的易出血區(qū)，有無(wú)擴(kuò)張的血管，黏膜是否糜爛等。二，鼻內(nèi)鏡檢查，鼻內(nèi)鏡檢查對(duì)尋找鼻腔，尤其是鼻腔后部、嗅裂等部位的出血具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。三，實(shí)驗(yàn)室檢查，血常規(guī)檢查可根據(jù)血紅蛋白水平判斷出血量，有無(wú)貧血，凝血功能和血小板計(jì)數(shù)檢查，有助于出血的診斷。四，影像學(xué)檢查，做鼻竇CT檢查以檢查鼻腔是否長(zhǎng)東西等。

醫(yī)生會(huì)給予孩子鼻鏡檢查，觀察鼻腔的粘膜形態(tài)是否正常，是否有潰瘍以及糜爛。除此以外，應(yīng)該給孩子做一些血常規(guī)以及凝血的檢查，觀察孩子是否有凝血機(jī)制異常等情況。同時(shí)觀察鼻腔和鼻道是否有異常的分泌物，以及是否有占位性病變，例如小的血管瘤，也觀察鼻中隔是否有脊?fàn)畹钠痧つさ钠屏殉鲅?，是否有異物造成鼻腔粘膜的損傷。

我們知道，在空調(diào)房里的時(shí)候相對(duì)比較干燥，這時(shí)候兒童的鼻腔粘膜也會(huì)比較干，粘膜里的血管脆性比較大，就容易因?yàn)楦鞣N原因刺激，導(dǎo)致血管破裂而引起出血，這時(shí)候我們可以給孩子用點(diǎn)金霉素眼膏或者紅霉素眼膏涂鼻腔，也可以用魚(yú)肝油滴鼻子滋潤(rùn)鼻腔，都可以起到比較好的效果。當(dāng)然，這種情況我們也沒(méi)辦法完全排除其他的疾病所引起的流鼻血，所以必要的話，要帶孩子到醫(yī)院專科門(mén)診進(jìn)行進(jìn)一步專業(yè)的檢查。兒童流鼻血，有一個(gè)比較常見(jiàn)的原因就是干燥性鼻炎。

小孩流鼻血和空調(diào)有一定關(guān)系，因?yàn)閮和谋丘つけ容^薄，容易受到外界的各種過(guò)敏原刺激以及感染源刺激，導(dǎo)致鼻腔黏膜出現(xiàn)充血水腫，從而導(dǎo)致出現(xiàn)流鼻血癥狀。而空調(diào)我們使用的則是會(huì)導(dǎo)致生活環(huán)境的空氣干燥，那么會(huì)導(dǎo)致鼻腔的鼻黏膜也引起干燥的癥狀，如果長(zhǎng)時(shí)間的處于吹空調(diào)的環(huán)境當(dāng)中，引起鼻黏膜的破裂，從而出現(xiàn)出血的癥狀。因此在排除血液系統(tǒng)疾病外，可以對(duì)生活的房間進(jìn)行加濕，保證一定的溫濕度，避免長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房里。

早晨起來(lái)流鼻血，可能有一下幾個(gè)方面的原因：第一、氣候因素，氣候干燥，鼻粘膜干燥結(jié)痂，鼻腔血管破裂而致出血。第二、腫瘤，鼻腔、鼻竇或鼻咽部的腫瘤，多富于新生的毛細(xì)血管，如出現(xiàn)潰瘍，組織壞死及繼發(fā)感染都會(huì)導(dǎo)致鼻出血。第三、血液系統(tǒng)疾病，患血液病時(shí)，如血小板減少性紫癲，再生障礙性貧血，血友病，白血病等，鼻出血常常是最早出現(xiàn)的癥狀。如果表現(xiàn)為莫名其妙的鼻出血，此時(shí)要格外小心，建議到醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診，明確診斷，對(duì)癥治療。