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漿細(xì)胞性乳腺炎實(shí)際上它是一種比較特殊類型的乳腺炎。 第一這種乳腺炎不是咱們想象中的說(shuō)是跟喂奶有關(guān)系的，反而是那種不喂奶的人容易得或者說(shuō)不喂奶的時(shí)候才發(fā)了這個(gè)病。漿細(xì)胞性乳腺炎實(shí)際上以前也叫導(dǎo)管擴(kuò)張癥，它是一個(gè)導(dǎo)管的異常擴(kuò)張，這樣病人的臨床表現(xiàn)往往伴隨有乳頭的畸形。要么乳頭短小，要么分裂，要么凹陷。也就是說(shuō)，你的手法是沒(méi)法復(fù)位的，正常人的乳頭是外凸的嘛，它比較短小，甚至凹進(jìn)去，完全都拔不出來(lái)。

在我個(gè)人觀點(diǎn)來(lái)看， 漿細(xì)胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎基本屬于非哺乳期乳腺炎的范疇之內(nèi)。只是發(fā)病部位不同而有所不同，在病理診斷上是無(wú)法嚴(yán)格區(qū)分的。漿細(xì)胞性乳腺炎好發(fā)于導(dǎo)管，肉芽腫性乳腺炎好發(fā)于周圍的小葉。所以只是不同部位形成的一些相同的病理產(chǎn)物。病理中，穿刺的乳腺組織可以看到大量的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、肉芽腫形成不好單獨(dú)區(qū)別，而且都是炎癥而不是癌癥。

漿細(xì)胞性乳腺炎手術(shù)，沒(méi)有必須不必須，需要手術(shù)的時(shí)候，肯定要采取手術(shù)。一般我們盡量全程采取中醫(yī)治療，加一些外治的方法，如果在中藥治療的期間，病變逐漸的縮小，或是沒(méi)有到達(dá)膿腫期，瘺管期沒(méi)有擴(kuò)展，我們盡量不手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)肯定會(huì)擴(kuò)大病變的范圍來(lái)切除，否則病容易復(fù)發(fā)，那么這樣就會(huì)引起乳房外觀上的改變，這樣的病人有很多不太容易接受，因?yàn)橛行┎∪饲锌诜浅４?，而且術(shù)后也不能保證不復(fù)發(fā)，尤其是腫塊大的時(shí)候，不建議手術(shù)治療。如果腫塊比較局限，而且周圍界限清楚，而且比較小，我們可以采取手術(shù)來(lái)進(jìn)行切除，這樣可以完整的切除手術(shù)病灶，不遺留復(fù)發(fā)的隱患。但是一般還是用保守治療的方法，來(lái)自行的消退，這樣病人會(huì)容易接受一點(diǎn)。

漿細(xì)胞性乳腺炎是一種乳管，病位在乳管的，一種特異性乳腺炎。從目前來(lái)看，它的病因并不十分明了，國(guó)內(nèi)國(guó)外都有這樣的文獻(xiàn)報(bào)道，也有很多種治法，這就是因?yàn)樗牟∫?，我們并沒(méi)有達(dá)到很高的確診率，我們只能通過(guò)，我們的對(duì)癥治療來(lái)解決。對(duì)于這樣，病位在乳管的炎癥，手術(shù)的這種方式，可以說(shuō)已經(jīng)占到主流的方式，其他的方式比如激素類的藥物的使用，抗癆藥物的使用，抗生素的使用，包括一些中醫(yī)中藥的使用，第一，療程都比較長(zhǎng)；第二，比較容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

常規(guī)的急性乳腺炎或者是漿細(xì)胞（性）乳腺炎應(yīng)該是發(fā)生在女性。很多的男性突然出現(xiàn)乳房的腫塊，既而紅腫、破潰以為是比如：毛囊炎或者長(zhǎng)了癰、粉瘤，自行就挑破或者擠一擠，很少去醫(yī)院去進(jìn)行切開(kāi)引流。但是遇到即使切開(kāi)引流，經(jīng)過(guò)換藥傷口愈合不久又再次復(fù)發(fā)這種可能，就是漿細(xì)胞性乳腺炎。如果沒(méi)有出現(xiàn)紅腫可以經(jīng)過(guò)穿刺病理的確診，出現(xiàn)了紅腫甚至破潰，切忌自行換藥要到專業(yè)的醫(yī)院就診。

漿細(xì)胞性乳腺炎的手術(shù)方式。首先提到，這個(gè)肉芽腫性小葉性乳腺炎的手術(shù)方式，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)方式，從我們開(kāi)始接觸這個(gè)手術(shù)方式，估計(jì)也就十五六年，當(dāng)然從老一輩的人，來(lái)探討這個(gè)手術(shù)方式的話，也應(yīng)該接近有25年左右的歷史，最早的時(shí)候，我們對(duì)于肉芽腫性小葉性乳腺炎，包括漿細(xì)胞性乳腺炎，我們都做的是叫切開(kāi)引流，因?yàn)樗畛醯谋憩F(xiàn)，是一個(gè)乳腺炎的表現(xiàn)，是一種膿腫的表現(xiàn)，所以大家用切開(kāi)引流這種方式，無(wú)可厚非，這是書(shū)本上教大家的。但是后來(lái)發(fā)現(xiàn)，這種切開(kāi)引流的這種方式，不能治愈的，因?yàn)樗皇瞧胀ǖ娜橄傺?，它是一種帶有這種自身破壞的，炎癥表現(xiàn)方式，它不是一個(gè)局部的膿腫，比如說(shuō)肉芽腫性的，它是屬于小葉性的乳腺炎，這種小葉乳腺炎可能比較泛發(fā)，你做了一個(gè)點(diǎn)之后，別的點(diǎn)又發(fā)作起來(lái)，對(duì)于漿細(xì)胞性乳腺炎，它是一個(gè)乳管擴(kuò)張引起的，那你切了這根乳管，還有另外一根乳管，所以就出現(xiàn)了這種反復(fù)做，反復(fù)發(fā)作這種表現(xiàn)方式，當(dāng)然這種表現(xiàn)方式是以前，我們對(duì)于這個(gè)疾病的理解，不足所造成的，所以在整個(gè)的治療過(guò)程當(dāng)中，我們漸漸地就開(kāi)始改進(jìn)了，怎么來(lái)減輕它的復(fù)發(fā)率，怎么能更精確地去做這個(gè)手術(shù)。

漿細(xì)胞性乳腺炎的中醫(yī)外敷藥是非常多的，根據(jù)病變不同時(shí)期，可以采用不同的外敷中藥。比如早期可以用如意金黃散，起到軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀的作用；在膿腫期用促進(jìn)膿液，能夠有引流出膿液、去腐生肌、脫毒消癰的作用；膏藥比如芙蓉膏，藥效直達(dá)皮膚，效果比較明顯，而且對(duì)病灶針對(duì)性較強(qiáng)，這是一個(gè)特點(diǎn)；再一個(gè)就是到竇道期，也有很多的方法，比如外用藥，可以用玉紅生肌膏去腐生肌，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，早期關(guān)閉竇道的窗口，促進(jìn)早期的愈合。具體有哪些外用藥，各家中醫(yī)院都有自己的特色，只要相應(yīng)的中藥，對(duì)相應(yīng)時(shí)期病灶有作用，都是可以用的。

第一種溢液型，乳頭處有流出來(lái)液體，其液體顏色為淡黃色或米漿色，少數(shù)可能會(huì)出現(xiàn)血性的液體。第二種腫塊型，發(fā)生在乳頭或乳暈周邊地方，其發(fā)病迅速，很多時(shí)候它是一個(gè)不規(guī)則的腫塊。第三種膿腫型，一般在腫塊型的基礎(chǔ)上出現(xiàn)，發(fā)展時(shí)間較長(zhǎng)后會(huì)出現(xiàn)腫塊周邊逐漸變軟，在按壓候可能會(huì)出現(xiàn)局部波動(dòng)感，甚至有部分會(huì)自行潰破流出血性的液體，或者膿性和粉刺樣的壞死物質(zhì)。第四種竇道型，竇道型患者多發(fā)于腫塊型和膿腫型后期，因?yàn)閭陂L(zhǎng)時(shí)間的破潰和切開(kāi)引流，出現(xiàn)很多竇道形成了一個(gè)近似于像蜂窩一樣的組織。

漿細(xì)胞性乳腺炎的病人我們一般建議她除了術(shù)前的不同階段的服藥的話，術(shù)后我們通常是建議患者最好要服用中藥。三個(gè)月服用中藥的目的一個(gè)是促進(jìn)她局部術(shù)區(qū)的恢復(fù)，還有一個(gè)是降低她的復(fù)發(fā)率。實(shí)際上這個(gè)降低復(fù)發(fā)率主要是我們是考慮一個(gè)就是從中醫(yī)方面，就是你人生病了中醫(yī)講正氣存內(nèi)、邪不可干、邪之所湊、其氣必虛。當(dāng)你人的身體都很好的情況下，自然不愛(ài)生病。當(dāng)你生病的時(shí)候，自然你身體是有不太好的地方，所以我們通過(guò)中藥的一段時(shí)間調(diào)理，幫助她身體盡快的或者更好的調(diào)整到比較健康的狀態(tài)。

第一、紅腫期臨床中藥物叫如意金黃散或者十味金黃膏。讓它炎癥局限進(jìn)而不讓它吸收。第二、破潰期首選的是如意金黃散或者是金黃膏，在破潰期形成了竇道。在破潰比較大的時(shí)期不主張用膏劑或者是散劑。比較推薦清熱解毒類比如：康復(fù)新液或者是復(fù)方黃柏液來(lái)濕敷。在收口期創(chuàng)面滲出比較少比較干燥可以選擇養(yǎng)陰生肌散或者是拔毒生肌散、生肌玉紅散來(lái)治療。但是生肌玉紅散可能含有一定的汞劑，短時(shí)間內(nèi)用是安全有效的但需要慎用。