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股骨頸骨折的治療過(guò)程當(dāng)中容易發(fā)生下肢的靜脈血栓，可以讓病人做下肢的主動(dòng)和被動(dòng)的功能鍛煉，主動(dòng)的功能鍛煉就是做股四頭肌的等長(zhǎng)收縮，就是讓病人躺在床上蹬腳后跟、翹腳趾頭?？梢酝ㄟ^(guò)肌肉的擠壓力改善下肢的血液循環(huán)，也可以病人口服阿司匹林或者是用活血的藥物來(lái)預(yù)防下肢的靜脈血栓。一旦發(fā)現(xiàn)下肢腫脹了，骨折以后發(fā)生下肢腫脹了要早期的應(yīng)用溶栓的藥物，現(xiàn)在比較常見(jiàn)的就是阿司匹林、低分子肝素、肝素鈣、肝素鈉，也可以補(bǔ)充一些維生素來(lái)促進(jìn)下肢的血液循環(huán)。

溶栓的效率它的獲益是風(fēng)險(xiǎn)的十倍，但是它的總體獲益率只有百分之三十，因?yàn)槿芩▽?duì)于大血管閉塞溶通率比較低，小血管病變相對(duì)高一些，所以對(duì)于小血管病變單純?nèi)芩ň涂梢粤?，而?duì)于這種大血管病變，在溶栓的基礎(chǔ)上要進(jìn)行取栓，所謂的橋接治療。 從我個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來(lái)講，溶栓治療還是很有必要的，因?yàn)槿绻銐蛟缛芡?，而且溶栓以后可以減少血栓負(fù)荷，讓后面的取栓更容易進(jìn)行。

植入式靜脈輸液港護(hù)理方法如下： 護(hù)士戴口罩，徹底洗手，戴無(wú)菌手套，用絡(luò)合碘棉球以輸液港為圓心，向外用螺旋方式擦拭，其半徑約10～12厘米，重復(fù)上述步驟三次，將無(wú)損傷針，用10ml以上的一次性空針，生理鹽水排氣夾閉延長(zhǎng)管，觸診定位穿刺隔，用非主力手的拇指，食指與中指做成三角形，將輸液港固定，確定此三指的中點(diǎn)，輕柔地從輸液港中點(diǎn)垂直插入穿刺隔，直達(dá)儲(chǔ)液槽的底部，打開(kāi)延長(zhǎng)管的夾子，抽回血，以確定針頭位置無(wú)誤，用生理鹽水脈沖方式?jīng)_洗輸液港后，夾注延長(zhǎng)管并分離注射器，用無(wú)菌敷料覆蓋，將輸液器連接延長(zhǎng)管，放開(kāi)夾子，注入藥物， 同時(shí)密切觀察注射部位，有無(wú)滲液現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常立即停止注射，并采取相應(yīng)的措施，治療結(jié)束后用20ml生理鹽水，脈沖式?jīng)_管，正壓封管，加閉延長(zhǎng)管，如無(wú)血液抽出，則可反復(fù)重復(fù)上述操作，使尿激酶在導(dǎo)管內(nèi)停留一定時(shí)間，直至有血液抽出，要注意的是尿激酶的總量不宜超過(guò)15000u，導(dǎo)管通暢后，回抽5ml血液，以確保抽回所有藥物和凝塊。

靜脈竇血栓形成常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)就是頭痛，所以說(shuō)頭痛的患者在急診，醫(yī)生會(huì)給他做一個(gè)頭顱CT平掃檢查，那么頭顱CT平掃也是所有腦血管疾病最常見(jiàn)的檢查，它具有快速、經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn)，在一部分患者頭顱CT可以看到一些特征性的征象從而提示靜脈竇血栓形成。但是很大一部分患者頭顱CT可以表現(xiàn)為陰性，這時(shí)如果高度懷疑患者有靜脈竇血栓形成，醫(yī)生就會(huì)建議做進(jìn)一步的影像學(xué)檢查：包括了頭顱的核磁共振以及CTV檢查，CTV就是CT靜脈成像，可以看到顱內(nèi)的靜脈竇的情況，是一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)經(jīng)濟(jì)無(wú)創(chuàng)的檢查，對(duì)靜脈竇血栓的診斷有非常高的特異性和敏感性，但是對(duì)少部分患者可以進(jìn)行DSA檢查，DSA檢查是一種有創(chuàng)的檢查，費(fèi)用較高、患者承受的痛苦相對(duì)來(lái)說(shuō)較大，但是它是診斷靜脈竇血栓形成的金標(biāo)準(zhǔn)，隨著目前影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，大多數(shù)情況下CT靜脈成像可以作為靜脈竇血拴形成診斷的一個(gè)很有效的影像學(xué)檢查手段和方式。大多數(shù)的患者不必行DSA照影而可以診斷靜脈竇血栓形成。

急性腦梗塞靜脈溶栓的禁忌癥主要是有這么幾大類(lèi)： 第一、血壓不能高于180/110，也就是說(shuō)收縮壓不能超過(guò)180，舒張壓不能超過(guò)110。 第二、血小板不能低于10萬(wàn)。 第三、要排除腦出血。 第四、不能有嚴(yán)重的低血糖，血糖不能低于2.8。 第五、最近一個(gè)月沒(méi)有內(nèi)臟大出血病史。 第六、沒(méi)有給予抗凝治療，就是沒(méi)有用抗凝藥或者說(shuō)即使用了抗凝藥，他凝血酶原時(shí)間也小于1.7。 最近三個(gè)月沒(méi)有腦部疾病、手術(shù)史等。

首先懷孕30周發(fā)現(xiàn)的，消化道畸形，這種畸形呢，國(guó)家規(guī)定27周以上，非致死性畸形，不可引產(chǎn)，所以到30周了，我建議孩子生下來(lái)，如果是常見(jiàn)的，消化道畸形呢，我們新生兒外科，絕大部分都是可以治愈的，所以，希望這些孩子能生下來(lái)，尤其產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)的，羊水過(guò)多，可能是食道閉鎖，或者是上消化道梗阻，如果彩超發(fā)現(xiàn)了雙泡征，也就是說(shuō)有兩個(gè)泡，那么我們，可能是十二指腸的閉鎖，或者是環(huán)狀胰腺，或者是腸旋轉(zhuǎn)不良，這些呢，都是生下來(lái)，可以手術(shù)治愈的，還有，如果彩超發(fā)現(xiàn)，有很寬的腸管，那有可能是，先天性腸閉鎖，所有這些孩子，如果體重還可以，如果沒(méi)有其他的，嚴(yán)重的合并畸形的話，新生兒外科，都可以手術(shù)治愈，所以，對(duì)于這些懷孕后期發(fā)現(xiàn)的，消化道畸形，希望來(lái)我們，新生兒外科門(mén)診咨詢(xún)，而且生后，及時(shí)到我們，新生兒外科門(mén)診做檢查，手術(shù)治療。

腦血管畸形本身就容易并發(fā)出血，患者具體的治療方案必須在研究DSA片及MRI片后才能確定。 目前從敘述看病灶在功能區(qū)，手術(shù)可能帶來(lái)明顯的神經(jīng)功能損傷，所以考慮給予介入栓塞+放射治療，畸形團(tuán)如果為雞蛋黃大小可能為3CM左右，可以考慮多次栓塞。 中西醫(yī)結(jié)合治療主要指腦損傷后的神經(jīng)功能恢復(fù)，但該患者目前的主要問(wèn)題是病灶還存在，隨時(shí)可能再次出血，所以現(xiàn)在首先應(yīng)該先將病灶消除，再給予包括針灸、中藥、西藥、肢體功能康復(fù)在內(nèi)的神經(jīng)功能綜合康復(fù)治療，而且中醫(yī)治療也是輔助治療，最主要的是靠患者自身的恢復(fù)，如果現(xiàn)在以中西藥物治療為主，而不處理病灶，隨時(shí)可能出現(xiàn)的腦出血可能導(dǎo)致神經(jīng)功能的進(jìn)一步損傷，甚至危及患者生命，前面的所有治療也就前功盡棄了。

脊柱畸形進(jìn)行手術(shù)矯正的效果是肯定的。只是效果的差異，有的矯正不全，重度的如脊柱畸形在冠狀位超過(guò)100度以上的，有的達(dá)到180度這種病人畸形矯正以后不能恢復(fù)到原來(lái)正常情況，因?yàn)閺纳砩蠌募夹g(shù)上是可以達(dá)到，但是從病人本身的情況是不允許達(dá)到的，把脊柱完全矯正之后里面的積水神經(jīng)受到牽拉，脊柱矯形可以比原來(lái)較大改善但是達(dá)不到完全矯正。特發(fā)性的脊柱畸形一般柔韌性好，不是僵硬性的可以達(dá)到完全的矯正，術(shù)后不論從外觀、病人身高的改善等效果非常明顯，對(duì)于此階段的先天性脊柱畸形早期手術(shù)矯正也是完全可以達(dá)到正常角度的范圍內(nèi)，總體看脊柱畸形需要手術(shù)的病例手術(shù)效果是肯定的而且也是滿(mǎn)意的。

一說(shuō)起小耳畸形的危害都是分為幾個(gè)層次來(lái)說(shuō)，首先小耳畸形會(huì)影響這個(gè)孩子的形象，自我認(rèn)知會(huì)大大的降低另外小耳畸形往往是合并有聽(tīng)力的損失，聽(tīng)力損失之后他的言語(yǔ)發(fā)育也會(huì)相應(yīng)受到影響，以至于孩子的心理、智力、情緒乃至于身體上的發(fā)育都會(huì)相應(yīng)的滯后于同時(shí)期的孩子的發(fā)育，時(shí)間長(zhǎng)了之后如果要是不給他積極干預(yù)的話，這個(gè)孩子往往就會(huì)造成、自卑、自閉、不愿意跟別人交流。那么相對(duì)來(lái)說(shuō)他就很難像正常的孩子一樣按時(shí)間的按步驟的融入正常的社會(huì)生活。所以如果要是出現(xiàn)了小耳畸形肯定是越早就診越好，不光是從局部美容整形的角度還要從聽(tīng)力、語(yǔ)言發(fā)育、心理、智力這些個(gè)角度來(lái)給予早期的干預(yù)和治療。

要防止駝背或者強(qiáng)直最主要的方法，第一條肯定是早期診斷。在疾病初期就診斷出來(lái)，對(duì)應(yīng)合理治療，就可以預(yù)防后面的變性。目前是有藥可以治療的，所以早期識(shí)別早期診斷非常重要。第二條診斷了要治。強(qiáng)直性脊柱炎的藥物是越來(lái)越多，效果也越來(lái)越好。第三條就是鍛煉。鍛煉也是非常重要的。要把整個(gè)脊椎都鍛煉到，保持整個(gè)脊柱的功能非常重要，可以游泳、瑜伽、廣播操，讓脊柱有個(gè)活動(dòng)。第四條就是平時(shí)的坐姿也是很重要的。平時(shí)要注意坐，脊柱要挺直的坐，睡的床，要相對(duì)來(lái)說(shuō)枕頭不能太高。