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如果生命體征平穩(wěn)，可以進(jìn)行其他的檢查，比如抽血檢查、腹部CT檢查、胃鏡檢查等，來明確出血部位以及失血量，如果患者生命體征不平穩(wěn)，說明出血量是非常多的，需要靜脈輸液擴(kuò)容，必要時要急診輸血來進(jìn)行搶救，在條件允許的情況下盡可能完善胃鏡檢查，如果患者出血仍然不能夠停止，必要時要急診手術(shù)止血。消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血，如果是上消化道出血患者，可能會出現(xiàn)嘔血導(dǎo)致誤吸，所以患者平臥在床上，頭部要偏向一側(cè)，如果是下消化道出血，主要是便血，患者沒有誤吸的可能，要對生命體征作出監(jiān)測，要監(jiān)測心率、血、脈搏、氧飽和度等情況，觀察患者是否處于休克狀態(tài)。

當(dāng)出血量不超過400毫升時，由于循環(huán)血量的減少能很快被肝脾貯血及組織液所補充，可無顯著臨床癥狀。但出血量超過400~500毫升時，即可出現(xiàn)循環(huán)障礙表現(xiàn)，此為消化道大出血。出血量達(dá)全身血量的30%~50%時，即可產(chǎn)生休克。根據(jù)收縮壓可估計失血量，血壓降至90~100毫米汞柱時，失血量約為總血量的1/5，血壓降至60~80毫米汞柱時，失血量約為總血量的1/3，降至40~50毫米汞柱時，失血量約為總血量的1/2。對于出血量的估計主要根據(jù)嘔血便血的量，血容量減少所致的周圍循環(huán)表現(xiàn)，特別是對血壓脈搏的動態(tài)觀察，結(jié)合患者接受的補液及輸血量，對血壓脈搏的恢復(fù)及穩(wěn)定的程度加以判斷，患者翻身有頭暈，提示有程度不等的循環(huán)血量的缺失。

胃潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對粘膜自身消化所形成的，藥物治療主要有碳酸氫鈉，氫氧化鋁及許多復(fù)方制劑如胃得樂，胃舒樂，奧美拉唑等。黏膜保護(hù)劑，目前已不屬于治療潰瘍的一線用藥，但與抑酸藥連用后，其可提高潰瘍愈合質(zhì)量，減少潰瘍復(fù)發(fā)，常見的如硫糖鋁，膠體鉍，枸櫞酸鉍鉀，米索前列醇。胃潰瘍目前比較多的原因，比如幽門螺旋桿菌的感染，以及使用一些非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥，此外，還有老年人通常使用的阿司匹林、波立維等抗凝藥物。

上消化道大出血的搶救措施包括：抗休克，迅速補充血容量，為首要措施。 一、一般措施，患者平臥位，保持呼吸道通暢，活動性出血期間禁食水，監(jiān)測生命體征，定期復(fù)查血常規(guī)，腎功能，必要時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。 二、 積極補充血容量，建立有效的靜脈輸液通路進(jìn)行液體復(fù)蘇，有輸血指征的患者盡快輸血。 三、止血措施，首先選用藥物止血，待病人一般情況改善，盡快行急診內(nèi)鏡檢查，明確出血病因，進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療或介入治療。 如藥物治療，內(nèi)鏡下治療及介入治療均無效的，可考慮外科手術(shù)治療。

如果檢查提示有幽門螺旋桿菌感染，則需要結(jié)合根除幽門螺旋桿菌治療，具體的治療方案要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度評估，比如使用三聯(lián)藥物或者四聯(lián)藥物，在抑酸護(hù)胃的基礎(chǔ)上結(jié)合抗生素聯(lián)合治療可以有效的將幽門螺旋桿菌抑制。治療消化性潰瘍主要的藥物是抑制胃酸分泌藥物，保護(hù)胃黏膜藥物，兩者協(xié)同治療可以有效的促進(jìn)潰瘍面愈合。但仍然有復(fù)發(fā)可能性，需要定期復(fù)查。

消化道積氣要去看消化內(nèi)科的門診，消化道積氣也就是我們臨床上所說的胃腸道脹氣。中醫(yī)講脾、胃都是幫助消化的，胃腸道疾病和脾胃功能不好，脾的運化能力不強都有關(guān)系，所以脾胃科就診根據(jù)個人的舌苔、脈象等等來給出診斷，對癥調(diào)理治療。對于患有胃腸道間質(zhì)瘤的患者建議就診的科室是消化內(nèi)科，也可以就診普通外科，或者胃腸外科，還有腫瘤科，要根據(jù)患者的具體病情而定。

第一、食管胃底靜脈曲張的破裂出血，那胃鏡下面能夠看到食管和胃里面有條狀或者團(tuán)塊狀的靜脈曲張情況。這種靜脈曲張直線型、蚯蚓狀、結(jié)節(jié)狀的，也可以是藍(lán)色、白色的、一些紅色地方有糜爛、出血的征象。第二、消化性潰瘍可以在胃里面或者十二指腸里面看到有黏膜破損的地方，破損的地方有一些白色的苔，或者血痂污穢的苔，然后黏膜的周邊有一些充血水腫的情況。第三、胃癌在胃鏡下的表現(xiàn)一個潰瘍或者是隆起的病變，這種病變比一般的消化性潰瘍病變會大一些，潰瘍的底部可能也不太平整。

消化道腫瘤的發(fā)展是一個很漫長的過程，一般差不多有10年至30年不等，消化道腫瘤發(fā)展具體進(jìn)程分為以下幾步：從正常粘膜到輕度不典型增生到中度不典型增生，再到重度不典型增生，最后發(fā)展為早期癌，進(jìn)展期癌。其實正常的消化道粘膜是由很多細(xì)胞有規(guī)律的堆積，就像砌墻，每塊磚頭都有規(guī)律的排列，如果出現(xiàn)了增生，此時的細(xì)胞還是有規(guī)律的排列，只是數(shù)目的增加，如果出現(xiàn)了不典型增生，這時的細(xì)胞開始不聽話，無規(guī)律的排序，繼續(xù)發(fā)展就到了早期癌，一般來說從低級別上皮內(nèi)瘤變到高級別上皮內(nèi)瘤變，最后到早期癌，很多患者基本上沒有不舒服的癥狀或者僅有輕微的癥狀，目前消化道早癌基本上可以完全通過內(nèi)鏡下剝離切除的方法去除病變，達(dá)到完全治愈早癌，所以及早發(fā)現(xiàn)消化道早癌是提高患者生存率唯一有效的方法。

如果是因為出現(xiàn)這種腸道內(nèi)的腫瘤而導(dǎo)致的腸道畸形，這種情況下則建議可能后期存活率比較低，這時則可以考慮通過人流的方式終止妊娠，所以建議胎兒母親需要根據(jù)具體的情況來做出正確的決定。如果孕媽在進(jìn)行四維彩超檢查時，則發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)這種消化道畸形的情況，這時候則需要根據(jù)相關(guān)情況來做決定，比如說如果是由于消化道的的梗阻而出現(xiàn)的畸形，這種情況下是可以存活的，因為這種情況下，可以在胎兒出生的時候進(jìn)行手術(shù)來改善這種情況。另外如果是幽門梗阻，這種情況下也可以通過手術(shù)或者是后期自我的鍛煉來改善這種情況。

首先懷孕30周發(fā)現(xiàn)的，消化道畸形，這種畸形呢，國家規(guī)定27周以上，非致死性畸形，不可引產(chǎn)，所以到30周了，我建議孩子生下來，如果是常見的，消化道畸形呢，我們新生兒外科，絕大部分都是可以治愈的，所以，希望這些孩子能生下來，尤其產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)的，羊水過多，可能是食道閉鎖，或者是上消化道梗阻，如果彩超發(fā)現(xiàn)了雙泡征，也就是說有兩個泡，那么我們，可能是十二指腸的閉鎖，或者是環(huán)狀胰腺，或者是腸旋轉(zhuǎn)不良，這些呢，都是生下來，可以手術(shù)治愈的，還有，如果彩超發(fā)現(xiàn)，有很寬的腸管，那有可能是，先天性腸閉鎖，所有這些孩子，如果體重還可以，如果沒有其他的，嚴(yán)重的合并畸形的話，新生兒外科，都可以手術(shù)治愈，所以，對于這些懷孕后期發(fā)現(xiàn)的，消化道畸形，希望來我們，新生兒外科門診咨詢，而且生后，及時到我們，新生兒外科門診做檢查，手術(shù)治療。