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胃癌可以導致便血。胃癌出血的主要原因可能會是腫瘤破壞血管后而導致消化道出血，可以表現(xiàn)為嘔血、黑便等情況。胃癌主要還是需要采取胃鏡檢查來證實疾病，如果患者出現(xiàn)黑便，而且嚴重持續(xù)數(shù)天，則需要考慮是重度貧血，需要做個血常規(guī)檢查。

上消化道出血如果是急性大量出血，除便血之外還會有嘔血的癥狀。柏油樣、紫黑色等上消化道出血，血液通過腸道排出，經(jīng)過腸液作用使血紅蛋白的鐵變成硫化鐵，因此排出的血呈柏油樣或者是紫黑色的，有個別病例突然大量的出血，由于腸蠕動亢進，排出的血也可以呈現(xiàn)暗紅色甚至是鮮紅色，以至誤認為是下消化道大出血。如果患者上消化道出血量比較少，可能大便并不會有明顯的顏色改變，進行便常規(guī)檢查時，會出現(xiàn)潛血陽性的表現(xiàn)，如果出血量超過了50毫升，可能會出現(xiàn)柏油樣便的表現(xiàn)，大便顏色會明顯發(fā)黑，如果上消化道出血量進一步增多，還有可能會引起患者出現(xiàn)嘔血，頭暈以及失血性休克等臨床癥狀，上消化道出血可以見于胃潰瘍，十二指腸潰瘍，糜爛性胃炎，以及食管癌，胃癌等惡性疾病，需要及時去醫(yī)院查確診

肝硬化引起的消化道出血，是消化內(nèi)科的危重病，死亡率為20%-50%。肝硬化引起的消化道出血，這種情況下要及時的到正規(guī)醫(yī)院的肝病科來進行系統(tǒng)的治療，因為有消化道的出血，就有可能已經(jīng)出現(xiàn)了胃底食管靜脈的曲張。肝硬化并發(fā)消化道出血，常見于門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，表現(xiàn)為突發(fā)的大量嘔血或柏油樣便，嚴重者可能出現(xiàn)出血性休克。

腸道出血的患者可以先選擇對癥治療，可以口服一些云南白藥。對于這種輕癥的而且量少的消化道出血，可以口服以下藥物治療：最常用藥物就是質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑等。可以口服奧美拉唑膠囊、果膠鉍膠囊之類的藥物進行治療，平時要正常規(guī)律的飲食習慣，進行定期的復查，消化道出血，一般的臨床表現(xiàn)，會有嘔血或者是便血，大多數(shù)的顏色是暗紅渾濁的，少數(shù)的會是鮮紅色的，消化道上至食管下至肛門，途中任何部位出血，都可以算是消化道出血，所以一旦出現(xiàn)這些癥狀，要及時上醫(yī)院就診，不然出血量過大，會引起休克，需要大家及時的自我調(diào)理，也可以改善消化道出血的癥狀。

檢查腸胃的科室要區(qū)別對待，如果急性的細菌性痢疾、霍亂等，會有腸道門診進行處理。胃腸道間質(zhì)瘤具有潛在的生物學惡性行為，一旦診斷胃腸道間質(zhì)瘤以后，建議手術(shù)治療，應該掛普通外科進一步診治，普通外科對胃腸道的解剖比較熟悉，由普外科的大夫來進行手術(shù)，患者會得到很好的康復。消化道出血建議患者先至消化內(nèi)科就診，消化道出血在臨床上也較為多見，一般表現(xiàn)為嘔血或者便血，當然，一部分病人伴有頭暈、乏力、胸悶、胸痛等，一般出血量較少，患者單純表現(xiàn)為便血或者黑便，如果出血量較大，除了便血之外，患者合并嘔血。

消化道積氣要去看消化內(nèi)科的門診，消化道積氣也就是我們臨床上所說的胃腸道脹氣。中醫(yī)講脾、胃都是幫助消化的，胃腸道疾病和脾胃功能不好，脾的運化能力不強都有關(guān)系，所以脾胃科就診根據(jù)個人的舌苔、脈象等等來給出診斷，對癥調(diào)理治療。對于患有胃腸道間質(zhì)瘤的患者建議就診的科室是消化內(nèi)科，也可以就診普通外科，或者胃腸外科，還有腫瘤科，要根據(jù)患者的具體病情而定。

沒有確切答案根據(jù)基礎疾病的不同、肝硬化的程度的不同以及出血量的不同，時間會存在很大的區(qū)別，有些病人可能一次上消化道出血，不能夠成功止血，就有可能造成死亡，也有些病人出血次數(shù)長達十余次，可能存活十年以上。如果是肝硬化的患者合并明顯的食管胃底靜脈曲張所導致的一些消化道出血，進行積極的套扎治療，必要的時候進行肝內(nèi)門體分流的手術(shù)。如果肝硬化伴有消化道出血的患者，經(jīng)過藥物治療以及內(nèi)鏡下治療或者介入治療，或者手術(shù)治療以后，出血得以停止，則患者能夠存活下來。

消化道腫瘤的發(fā)展是一個很漫長的過程，一般差不多有10年至30年不等，消化道腫瘤發(fā)展具體進程分為以下幾步：從正常粘膜到輕度不典型增生到中度不典型增生，再到重度不典型增生，最后發(fā)展為早期癌，進展期癌。其實正常的消化道粘膜是由很多細胞有規(guī)律的堆積，就像砌墻，每塊磚頭都有規(guī)律的排列，如果出現(xiàn)了增生，此時的細胞還是有規(guī)律的排列，只是數(shù)目的增加，如果出現(xiàn)了不典型增生，這時的細胞開始不聽話，無規(guī)律的排序，繼續(xù)發(fā)展就到了早期癌，一般來說從低級別上皮內(nèi)瘤變到高級別上皮內(nèi)瘤變，最后到早期癌，很多患者基本上沒有不舒服的癥狀或者僅有輕微的癥狀，目前消化道早癌基本上可以完全通過內(nèi)鏡下剝離切除的方法去除病變，達到完全治愈早癌，所以及早發(fā)現(xiàn)消化道早癌是提高患者生存率唯一有效的方法。

肝硬化引起消化道出血的原因，有以下幾個方面： 1、由于門靜脈高壓癥而引起食管下段，胃底靜脈曲張破裂出血這種出血量大，如果不及時處理，會危及到患者的生命； 2、肝硬化病人多并發(fā)潰瘍，因此要考慮胃炎，胃潰瘍，反流性食管炎等引起； 3、肝硬化病人，肝功能異常，凝血功能障礙可使整個消化道粘膜，彌漫性出血對于肝硬化，消化道出血的病人應積極采取搶救措施，如禁食，加強監(jiān)護，保持安靜，補充血容量，以糾正失血性休克，同時應積極采取有效的止血措施如內(nèi)鏡下止血，三腔二囊管壓迫止血，以及介入止血。

消化道活動性出血的方法如下：1、出現(xiàn)一個反復的嘔血，黑便次數(shù)增多，而且腸鳴音活躍；2、在輸血的情況下，周圍循環(huán)的狀態(tài)還是沒有明顯的好轉(zhuǎn)；3、通過化驗檢查，可以看到血紅蛋白和血小板還在出現(xiàn)持續(xù)性的下降；4、在補液，還有尿量充足的情況下，實驗室指標，尿素氮還在持續(xù)性的下降。通過這幾點就可以判斷消化道出血沒有止住，還在持續(xù)性的出血。