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如果這些檢查結(jié)果，并沒有發(fā)現(xiàn)其他的陽性結(jié)果，比如沒有發(fā)現(xiàn)哪里長了潰瘍或者是包塊的話，那我們通常還是建議病人先定期隨訪這個指標(biāo)，比如過兩周或者一個月來進(jìn)行復(fù)查。因為CA724通常是提示消化道腫瘤，但是單純依靠指標(biāo)的增高是沒有辦法確定是癌的。在臨床上，我們也看到很多病人會拿著體檢報告告訴我們醫(yī)生，我的CA724增高，這個指標(biāo)增高是不是就提示是癌。

消化道腫瘤的發(fā)展是一個很漫長的過程，一般差不多有10年至30年不等，消化道腫瘤發(fā)展具體進(jìn)程分為以下幾步：從正常粘膜到輕度不典型增生到中度不典型增生，再到重度不典型增生，最后發(fā)展為早期癌，進(jìn)展期癌。其實正常的消化道粘膜是由很多細(xì)胞有規(guī)律的堆積，就像砌墻，每塊磚頭都有規(guī)律的排列，如果出現(xiàn)了增生，此時的細(xì)胞還是有規(guī)律的排列，只是數(shù)目的增加，如果出現(xiàn)了不典型增生，這時的細(xì)胞開始不聽話，無規(guī)律的排序，繼續(xù)發(fā)展就到了早期癌，一般來說從低級別上皮內(nèi)瘤變到高級別上皮內(nèi)瘤變，最后到早期癌，很多患者基本上沒有不舒服的癥狀或者僅有輕微的癥狀，目前消化道早癌基本上可以完全通過內(nèi)鏡下剝離切除的方法去除病變，達(dá)到完全治愈早癌，所以及早發(fā)現(xiàn)消化道早癌是提高患者生存率唯一有效的方法。

肝硬化引起消化道出血的原因，有以下幾個方面： 1、由于門靜脈高壓癥而引起食管下段，胃底靜脈曲張破裂出血這種出血量大，如果不及時處理，會危及到患者的生命； 2、肝硬化病人多并發(fā)潰瘍，因此要考慮胃炎，胃潰瘍，反流性食管炎等引起； 3、肝硬化病人，肝功能異常，凝血功能障礙可使整個消化道粘膜，彌漫性出血對于肝硬化，消化道出血的病人應(yīng)積極采取搶救措施，如禁食，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，保持安靜，補(bǔ)充血容量，以糾正失血性休克，同時應(yīng)積極采取有效的止血措施如內(nèi)鏡下止血，三腔二囊管壓迫止血，以及介入止血。

消化道活動性出血的方法如下：1、出現(xiàn)一個反復(fù)的嘔血，黑便次數(shù)增多，而且腸鳴音活躍；2、在輸血的情況下，周圍循環(huán)的狀態(tài)還是沒有明顯的好轉(zhuǎn)；3、通過化驗檢查，可以看到血紅蛋白和血小板還在出現(xiàn)持續(xù)性的下降；4、在補(bǔ)液，還有尿量充足的情況下，實驗室指標(biāo)，尿素氮還在持續(xù)性的下降。通過這幾點就可以判斷消化道出血沒有止住，還在持續(xù)性的出血。

如果肝硬化伴有消化道出血的患者，經(jīng)過藥物治療以及內(nèi)鏡下治療或者介入治療，或者手術(shù)治療以后，出血得以停止，則患者能夠存活下來。如果是經(jīng)過以上治療以后，患者出血還是再有，并且出現(xiàn)了一些肝硬化伴有的嚴(yán)重并發(fā)癥，比如肝性腦病，原發(fā)性腹膜炎等等，則患者預(yù)后不佳，短期以內(nèi)就有危及生命的可能。

肝硬化消化道出血是比較嚴(yán)重的失代償期肝硬化的并發(fā)癥，急性期就有一定的死亡率，如果沒有得到及時正規(guī)的治療會導(dǎo)致臨床死亡，但是如果能及時的治療，部分病例可以有效的改善病情，病人可以長期的存活。病人可以表現(xiàn)為嘔血，黑便，可以出現(xiàn)失血性的休克，病情是非常危重的，如果沒有得到及時正規(guī)的治療會導(dǎo)致臨床死亡，所以應(yīng)該急性的給予止血，補(bǔ)液等綜合性的治療。必要的時候可以選擇手術(shù)或者是胃鏡下急癥止血，部分別人可以得到很好的病情控制，同時進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，長期預(yù)后還是比較好的，但是如果基礎(chǔ)的肝臟疾病比較差，肝功能各項指標(biāo)明顯的異常，或者合并有其他的疾病，預(yù)后是非常差的，可能數(shù)月或數(shù)年的時間就會死亡。

如果是肝硬化的患者合并明顯的食管胃底靜脈曲張所導(dǎo)致的一些消化道出血，進(jìn)行積極的套扎治療，必要的時候進(jìn)行肝內(nèi)門體分流的手術(shù)。針對肝硬化的病因進(jìn)行長期的治療，也可以存活很長的時間，可延長生存期改善生活質(zhì)量。如果肝硬化的患者合并的消化道出血并不是食管胃底靜脈曲張破裂所導(dǎo)致的出血，而是一些消化性潰瘍所導(dǎo)致的出血，這個時候沒有明顯的食管胃底靜脈曲張。

肝硬化導(dǎo)致的消化道的出血，那么最主要的病因就是胃底食管靜脈曲張破裂而出現(xiàn)的出血而其他的原因，比如說急性的胃粘膜病變，消化道的潰瘍也是引起消道出血的主要原因之一，出現(xiàn)消化道的出血，要在最短的時間內(nèi)到消化內(nèi)科者說肝病的綜合醫(yī)院進(jìn)行綜合性的治療，避免出現(xiàn)大無血而出現(xiàn)循環(huán)衰竭，以及失血性休克的可能，疾病的早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的病變。

肝硬化上消化道出血的原因有：1.食管胃底靜脈曲張破裂出血，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的大量嘔血或排黑便，甚至便血；2.消化性潰瘍并出血，門脈高壓令到胃黏膜血流緩慢，屏障功能受損，容易發(fā)生胃十二指腸的出血；3.門脈高壓性胃腸病，門脈高壓性胃腸病是因為門脈高壓，導(dǎo)致粘膜的毛細(xì)血管擴(kuò)張，引起管壁缺陷廣泛滲血。

一小部分患者可能出血太大會危及到生命，肝硬化患者平時需要注意生活方式，需要注意休息，清淡飲食，尤其不要吃堅硬、粗燥的食物。肝硬化并發(fā)上消化道出血的原因主要是食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的一小部分患者可能是并發(fā)急性胃黏膜糜爛或者有消化性潰瘍導(dǎo)致的，對于食管胃底靜脈曲張破裂引起的上消化道出血，一般出血量都比較大。如果內(nèi)科止血效果不好的話，還需要經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行治療，大部分患者經(jīng)過治療以后出血是可以止住的。