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上消化道大出血的搶救措施包括：抗休克，迅速補(bǔ)充血容量，為首要措施。 一、一般措施，患者平臥位，保持呼吸道通暢，活動性出血期間禁食水，監(jiān)測生命體征，定期復(fù)查血常規(guī)，腎功能，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。 二、 積極補(bǔ)充血容量，建立有效的靜脈輸液通路進(jìn)行液體復(fù)蘇，有輸血指征的患者盡快輸血。 三、止血措施，首先選用藥物止血，待病人一般情況改善，盡快行急診內(nèi)鏡檢查，明確出血病因，進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療或介入治療。 如藥物治療，內(nèi)鏡下治療及介入治療均無效的，可考慮外科手術(shù)治療。

如果檢查提示有幽門螺旋桿菌感染，則需要結(jié)合根除幽門螺旋桿菌治療，具體的治療方案要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度評估，比如使用三聯(lián)藥物或者四聯(lián)藥物，在抑酸護(hù)胃的基礎(chǔ)上結(jié)合抗生素聯(lián)合治療可以有效的將幽門螺旋桿菌抑制。治療消化性潰瘍主要的藥物是抑制胃酸分泌藥物，保護(hù)胃黏膜藥物，兩者協(xié)同治療可以有效的促進(jìn)潰瘍面愈合。但仍然有復(fù)發(fā)可能性，需要定期復(fù)查。

胃癌可以導(dǎo)致便血。胃癌出血的主要原因可能會是腫瘤破壞血管后而導(dǎo)致消化道出血，可以表現(xiàn)為嘔血、黑便等情況。胃癌主要還是需要采取胃鏡檢查來證實(shí)疾病，如果患者出現(xiàn)黑便，而且嚴(yán)重持續(xù)數(shù)天，則需要考慮是重度貧血，需要做個血常規(guī)檢查。

上消化道出血如果是急性大量出血，除便血之外還會有嘔血的癥狀。柏油樣、紫黑色等上消化道出血，血液通過腸道排出，經(jīng)過腸液作用使血紅蛋白的鐵變成硫化鐵，因此排出的血呈柏油樣或者是紫黑色的，有個別病例突然大量的出血，由于腸蠕動亢進(jìn)，排出的血也可以呈現(xiàn)暗紅色甚至是鮮紅色，以至誤認(rèn)為是下消化道大出血。如果患者上消化道出血量比較少，可能大便并不會有明顯的顏色改變，進(jìn)行便常規(guī)檢查時(shí)，會出現(xiàn)潛血陽性的表現(xiàn)，如果出血量超過了50毫升，可能會出現(xiàn)柏油樣便的表現(xiàn)，大便顏色會明顯發(fā)黑，如果上消化道出血量進(jìn)一步增多，還有可能會引起患者出現(xiàn)嘔血，頭暈以及失血性休克等臨床癥狀，上消化道出血可以見于胃潰瘍，十二指腸潰瘍，糜爛性胃炎，以及食管癌，胃癌等惡性疾病，需要及時(shí)去醫(yī)院查確診

肝硬化引起的消化道出血，是消化內(nèi)科的危重病，死亡率為20%-50%。肝硬化引起的消化道出血，這種情況下要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院的肝病科來進(jìn)行系統(tǒng)的治療，因?yàn)橛邢赖某鲅?，就有可能已?jīng)出現(xiàn)了胃底食管靜脈的曲張。肝硬化并發(fā)消化道出血，常見于門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血，表現(xiàn)為突發(fā)的大量嘔血或柏油樣便，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)出血性休克。

腸道出血的患者可以先選擇對癥治療，可以口服一些云南白藥。對于這種輕癥的而且量少的消化道出血，可以口服以下藥物治療：最常用藥物就是質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑等?？梢钥诜W美拉唑膠囊、果膠鉍膠囊之類的藥物進(jìn)行治療，平時(shí)要正常規(guī)律的飲食習(xí)慣，進(jìn)行定期的復(fù)查，消化道出血，一般的臨床表現(xiàn)，會有嘔血或者是便血，大多數(shù)的顏色是暗紅渾濁的，少數(shù)的會是鮮紅色的，消化道上至食管下至肛門，途中任何部位出血，都可以算是消化道出血，所以一旦出現(xiàn)這些癥狀，要及時(shí)上醫(yī)院就診，不然出血量過大，會引起休克，需要大家及時(shí)的自我調(diào)理，也可以改善消化道出血的癥狀。

檢查腸胃的科室要區(qū)別對待，如果急性的細(xì)菌性痢疾、霍亂等，會有腸道門診進(jìn)行處理。胃腸道間質(zhì)瘤具有潛在的生物學(xué)惡性行為，一旦診斷胃腸道間質(zhì)瘤以后，建議手術(shù)治療，應(yīng)該掛普通外科進(jìn)一步診治，普通外科對胃腸道的解剖比較熟悉，由普外科的大夫來進(jìn)行手術(shù)，患者會得到很好的康復(fù)。消化道出血建議患者先至消化內(nèi)科就診，消化道出血在臨床上也較為多見，一般表現(xiàn)為嘔血或者便血，當(dāng)然，一部分病人伴有頭暈、乏力、胸悶、胸痛等，一般出血量較少，患者單純表現(xiàn)為便血或者黑便，如果出血量較大，除了便血之外，患者合并嘔血。

消化道積氣要去看消化內(nèi)科的門診，消化道積氣也就是我們臨床上所說的胃腸道脹氣。中醫(yī)講脾、胃都是幫助消化的，胃腸道疾病和脾胃功能不好，脾的運(yùn)化能力不強(qiáng)都有關(guān)系，所以脾胃科就診根據(jù)個人的舌苔、脈象等等來給出診斷，對癥調(diào)理治療。對于患有胃腸道間質(zhì)瘤的患者建議就診的科室是消化內(nèi)科，也可以就診普通外科，或者胃腸外科，還有腫瘤科，要根據(jù)患者的具體病情而定。

沒有確切答案根據(jù)基礎(chǔ)疾病的不同、肝硬化的程度的不同以及出血量的不同，時(shí)間會存在很大的區(qū)別，有些病人可能一次上消化道出血，不能夠成功止血，就有可能造成死亡，也有些病人出血次數(shù)長達(dá)十余次，可能存活十年以上。如果是肝硬化的患者合并明顯的食管胃底靜脈曲張所導(dǎo)致的一些消化道出血，進(jìn)行積極的套扎治療，必要的時(shí)候進(jìn)行肝內(nèi)門體分流的手術(shù)。如果肝硬化伴有消化道出血的患者，經(jīng)過藥物治療以及內(nèi)鏡下治療或者介入治療，或者手術(shù)治療以后，出血得以停止，則患者能夠存活下來。

銀屑病是皮膚科比較常見的慢性?。核欠N復(fù)發(fā)性的慢性炎癥性疾病，銀屑病有個特點(diǎn)就是掉皮屑較多，中國的患病人群可以達(dá)到數(shù)百萬，實(shí)際上從發(fā)病率來講黃種人跟高加索人比，我們的患病率要低一些，但是因?yàn)橹袊莻€人口大國，所以我們總的來講銀屑病的群體還是個很大的數(shù)量，銀屑病可以發(fā)生在任何年齡，但是更多見于中年階段，男女患病都是常見的，銀屑病目前來講是皮膚科很受關(guān)注的的疾病，因?yàn)檫@個疾病的診斷對我們來講沒有難度，但是它的治療方法需要比較長期的管理。