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燙傷，傷口化膿怎么處理。冷療之后及時(shí)至就近醫(yī)院的燒傷科，根據(jù)創(chuàng)面的情況使用消毒藥水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清洗消毒，然后使用燙傷膏涂抹或者藥膏紗布對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行覆蓋，然后包扎；燒傷創(chuàng)面愈合過程及愈合后，常在較長的一段時(shí)間內(nèi)伴有不同程度的瘙癢，并且可隨環(huán)境的變化，如陰天、過熱、局部刺激等出現(xiàn)加劇，嚴(yán)重影響了患者正常的康復(fù)、生活、學(xué)習(xí)。

燙傷后的傷口很容易造成感染的現(xiàn)象，感染的主要表現(xiàn)為創(chuàng)面紅、腫、痛，甚至有膿性分泌物，嚴(yán)重者發(fā)熱，甚至出現(xiàn)敗血癥。再酌情給予相應(yīng)的處理，比如化驗(yàn)檢查血常規(guī)、血沉以及C-反應(yīng)蛋白，以了解傷口感染的程度。燙傷傷口感染之后，創(chuàng)面周圍可能會(huì)出現(xiàn)一些紅腫疼痛的現(xiàn)象，也有可能會(huì)出現(xiàn)一些膿性的分泌物或者是顏色變成紫藍(lán)色會(huì)出現(xiàn)壞死斑。

燙傷傷口感染之后，創(chuàng)面周圍可能會(huì)出現(xiàn)一些紅腫疼痛的現(xiàn)象，也有可能會(huì)出現(xiàn)一些膿性的分泌物或者是顏色變成紫藍(lán)色會(huì)出現(xiàn)壞死斑。對(duì)于這種情況，首先是要注意預(yù)防炎癥感染的加重，可以局部，或者是全身靜脈使用抗生素來抗感染治療。燙傷后傷口感染化膿了，應(yīng)該立即用碘伏將創(chuàng)面消毒，徹底清除創(chuàng)面壞死組織，減少感染機(jī)會(huì)。

原則上是一樣的，如果面積比較大的，要最開始的液體復(fù)蘇，就是抗休克治療，后來是積極地創(chuàng)部處理以及全身的支持，防止疤痕、康復(fù)等一些治療。 電燒傷確實(shí)有它的特殊性，電燒傷一般燒傷都是非常深的，部位比較小，有進(jìn)口有出口，就是電流通過有進(jìn)口、有出口，但是燒的都非常深，所以希望盡早手術(shù)，希望盡早地把這些因?yàn)檠芤彩艿綋p傷，盡早地做手術(shù)來覆蓋，來功能重建，所以電燒傷時(shí)間方面要求還是比較高一點(diǎn)，盡早創(chuàng)面處理。

為什么大面積燒傷會(huì)致死，這個(gè)問題可以想象大面積燒傷一定是范圍非常大，燒傷一個(gè)特點(diǎn)就是滲出比較多，那么面積大它的滲出量就很大，滲出量大的話，對(duì)身體來說人體的體液大量的滲出會(huì)造成休克，如果休克出現(xiàn)，沒有得到及時(shí)的修正、治療的話，很容易出現(xiàn)多器官功能的衰竭，這種情況下就容易造成休克致死亡；第二個(gè)因?yàn)榇罅康钠つw、脾臟被破壞，那么說大面積燒傷患者，還容易出現(xiàn)感染，如果出現(xiàn)感染甚至于嚴(yán)重的全身性感染，溶毒血癥形成同樣會(huì)出現(xiàn)感染性休克，感染性休克一旦產(chǎn)生，死亡率非常高；另外大面積燒傷如果吸入有煙霧甚至于有熱液熱體，進(jìn)入到呼吸道進(jìn)入到氣道，這個(gè)時(shí)候可能產(chǎn)生吸入性損傷，吸入性損傷直接造成呼吸功能衰竭，這種情況也是造成患者死亡的重要的原因。

燒傷導(dǎo)致膿毒癥的常見原因有：深二度與三度創(chuàng)面感染后，常為膿毒癥的主要來源，尤其是潮濕受壓感染的創(chuàng)面，細(xì)菌更容易侵入血流。其次是靜脈切開或靜脈穿刺輸液感染成靜脈炎時(shí)，亦可成為膿毒癥發(fā)生的途徑。膿毒癥是深度燒傷后的常見并發(fā)癥，可為單細(xì)菌或多數(shù)細(xì)菌的混合感染，偶亦可由真菌所致。一般早期多為單一細(xì)菌，晚期多為混合感染。多發(fā)生于燒傷后2周內(nèi)，最早發(fā)生于第2日。

對(duì)于燒傷疤痕的治療，目前臨床上主要有以下幾種辦法：第一、物理治療，主要是使用彈力套或彈力繃帶對(duì)局部的疤痕壓迫，以達(dá)到抑制疤痕過度增生的目的，同時(shí)可配合部分手法按摩；第二、抗疤痕藥物治療，目前主要有硅酮類、糖皮質(zhì)激素類以及軟化疤痕類，抗疤痕藥治療時(shí)間一般需要半年至一年以上；第三、激光治療，對(duì)于局部小范圍的疤痕，經(jīng)過保守治療效果較差的情況下，可選擇激光分次治療；第四、手術(shù)治療，通過以上辦法療效較差的情況，可選擇手術(shù)直接將疤痕切除，然后通過縫合或者植皮或者皮瓣的辦法達(dá)到創(chuàng)面的修復(fù)。在臨床上，都是兩種或兩種以上的方法聯(lián)合對(duì)疤痕的治療。

對(duì)于深二度甚至三度燙傷創(chuàng)面來說，自身愈合之后存在的增生性疤痕一般難以自行消失，并且增生性疤痕在傷后愈合6個(gè)月至一年期間會(huì)存在增生性生長，此時(shí)我們需要使用抗疤痕藥物治療或者使用物理治療的辦法，來抑制增生性疤痕。這個(gè)情況，我們主要是根據(jù)燙傷創(chuàng)面疤痕的情況，一般對(duì)于淺二度創(chuàng)面來說，極少數(shù)會(huì)存在增生性疤痕，部分會(huì)存在色素沉著，一般兩個(gè)月到三個(gè)月左右色素沉著會(huì)消失；對(duì)于燙傷之后的增生性疤痕，一般需要多久消失。

目前對(duì)于燒傷增生性疤痕的治療原則有以下幾種辦法：第一、物理治療，主要是使用彈力套或彈力繃帶，對(duì)疤痕到局部壓迫的作用，從而達(dá)到抑制疤痕過度增生高于周圍正常皮膚的目的；第二、抗疤痕藥物治療，目前主要有硅酮類、糖皮質(zhì)激素類以及軟化疤痕類等；第三、激光治療，對(duì)于一些局部范圍較小的疤痕，經(jīng)過藥物涂抹之后效果較差，可選用激光治療；第四、手術(shù)治療，主要是通過手術(shù)的辦法，直接將疤痕切除或者松解，從而達(dá)到除疤痕的目的。

燒傷后形成瘢痕在臨床上很多見，可以采用以下的方法進(jìn)行治療。第一，可以采取局部加壓包扎的方法，比如穿著加壓服，可以防止瘢痕進(jìn)一步增長。第二，可以用激光或理療治療，激光和理療治療能夠淡化瘢痕，對(duì)治療瘢痕具有比較良好的效果。第三，可以采用外用去除疤痕的藥膏進(jìn)行治療，對(duì)淡化瘢痕以及減少瘢痕具有良好的效果。最后，如果想要徹底的消除瘢痕，只能用手術(shù)，常用的方法為瘢痕切除以及植皮術(shù)等等。