AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

椎管狹窄手術(shù)的風險，一個是傷口的感染，這種感染一般多見于肥胖者，糖尿病患者，體質(zhì)比較差的這些人。第二種可能的風險就是內(nèi)固定的失敗，因為椎管狹窄的病人我們要進行，內(nèi)固定，椎間融合，可能會出現(xiàn)釘棒的斷裂，椎間植骨不融合。第三種是手術(shù)效果恢復不理想，有的患者癥狀很重做過手術(shù)以后，覺得恢復得不是很理想，這個和病人的體質(zhì)，病人術(shù)后的一些康復有很大的相關性。第四個就是患者年齡比較大，有心腦血管疾病等，基礎疾病，像高血壓，在手術(shù)當中或者手術(shù)以后，可能會出現(xiàn)腦梗塞或者下肢深靜脈血栓，這些情況的出現(xiàn)和病人本身的體質(zhì)，各方面的因素有關系。第五個就是臨近節(jié)段的退變的加速。

介入治療腦血管的后遺癥主要有以下四點：第一，血管的破裂，因為選擇植入的器材跟病變血管不匹配從而造成血管撕裂、破裂出血。第二，狹窄的血管或病變血管范圍較長、角度過于刁鉆，植入過程中直接造成內(nèi)膜受損。第三，血栓的形成，血小板再度聚集，由于在使用耗材后血小板容易在耗材表面重新再聚集從而造成嚴重的再狹窄。第三，容易造成穿支和分支的閉塞，因為植入的器材會使穿支和分支的血流速度減慢從而造成腦梗塞，腦梗塞后容易造成腦組織壞死。第四，出現(xiàn)嚴重的過度灌注，由于狹窄的血管通過支架或球囊擴張，局部血流大幅度的提升，腦組織瞬間的血流過于增加造成腦組織的受損出血。

手術(shù)治療最關鍵的一個環(huán)節(jié)就叫減壓、減輕或者解除這個脊髓所受到這種外來的機械性的壓迫，通俗一點就是把這個病給它清除、切除掉。但真正的手術(shù)過程當中還是要根據(jù)具體的這個病情，來選擇不同的入路，有的可能是從后背、正中間開，有的可能是從一側(cè)開，還有的從前方開，主要是看最方便、代價最小的方式。切除了壓迫脊髓的病變以后可能會由于這個手術(shù)本身創(chuàng)傷，嚴重的影響了脊柱的穩(wěn)定性，在這種情況下我們就需要進行一個重建的工作，比如椎弓根的螺釘，釘棒的系統(tǒng)，還有椎間融合器都可以用于重建、穩(wěn)定的步驟，總之最后的目標是讓脊髓完全壓迫得到解除。

腦血管狹窄，腦血管內(nèi)的介入治療是給腦梗塞的患者帶來很大益處的一種治療方法，這種治療方法適應癥很廣，但是現(xiàn)在也有一些不能，采取這種辦法治療的病例，例如對造影劑過敏這樣的病人，往往不能采取血管內(nèi)的介入治療，還有那就是年齡大的人具有嚴重的心肺疾病的患者，在進行介入治療的過程當中風險效益，可能使病人并不能獲益的情況下，也不能采取血管內(nèi)的介入治療，還有一種情況就是這個病人不愿意做，血管內(nèi)的治療比如頸動脈斑塊形成的時候他可以采用，CEA的方法就是將內(nèi)膜剝脫的方法，同樣可以達到治療血管內(nèi)狹窄的目的。

頸動脈狹窄復發(fā)的概率不是很高，基本上很少，但是椎動脈的狹窄和顱內(nèi)動脈支架以后，它復發(fā)的概率還是比較高的，比如5%到10%左右復發(fā)概率。 顱內(nèi)動脈和椎動脈容易復發(fā)其實與顱內(nèi)動脈和椎動脈的血管太窄，血管太窄以后放支架以后支架本身就小，就容易造成血栓形成，頸動脈由于它的寬徑比較寬，所以很少會出現(xiàn)血栓，當然在臨床上的確有的時候，比如說經(jīng)過三五年以后，如果有的病人吃藥不規(guī)律或者依從性不夠，或者還經(jīng)常抽煙，有的時候病人支架里面也會造成一定程度的狹窄，如果說堅持好好吃藥，絕大部分病人不會造成狹窄。

無論是頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)還是頸動脈支架血管成形術(shù)，手術(shù)只是頸動脈狹窄治療的一部分，手術(shù)以后規(guī)范的藥物治療是更重要的。比如有高血壓病人需要規(guī)范地口服降壓藥物，把血壓控制到正常范圍。血糖高的病人，有糖尿病的病人，需要規(guī)律的服用降糖藥物，把血糖控制到正常范圍。另外如果有血脂異常需要吃降脂的藥物，不論是頸動脈剝脫還是頸動脈支架手術(shù)以后，都需要口服抗血板藥物，特別是頸動脈支架手術(shù)以后，需要吃雙重抗血板藥物，就是阿司匹林和波立維，一般建議吃三個月到半年，然后根據(jù)情況停用一種。

腦血管狹窄是極易誘發(fā)腦中風的。腦血管狹窄會造成局部腦血流的減半，局部血流減慢從而改變局部的血流動力學造成腦組織血管的痙攣壞死，如繼續(xù)發(fā)展會出現(xiàn)嚴重的完全性閉塞，那么從而導致血管阻塞后造成腦組織的出血出現(xiàn)嚴重的腦卒中現(xiàn)象，所以腦血管狹窄的患者早期發(fā)現(xiàn)應積極得治療，包括藥物或介入治療，通過改善局部的血流防止腦梗塞腦梗死。只要腦血管狹窄的治療才能取得最佳的治療效果，如耽誤或不積極得處理往往腦血管狹窄會出現(xiàn)嚴重的腦卒中情況從而導致生活質(zhì)量及生命的危險。

那么在術(shù)后恢復期當中，根據(jù)患者的的康復程度采取不同的康復策略，比如說術(shù)前還有點麻，走路有點發(fā)沉發(fā)僵但是都還可以行走，對于這種癥狀比較輕的這個患者術(shù)后就只要口服一部分營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，然后在家里教一些下肢功能鍛煉的一些方式方法，自己做康復鍛煉就足夠了。對于那些非常嚴重的、已經(jīng)連站立都不能獨立完成的這種患者做完手術(shù)之后的早期及時的到專業(yè)的康復機構(gòu)，由專業(yè)的康復人員指導下并且借助一些器械、工具等來最快的實現(xiàn)它術(shù)后的恢復。

發(fā)現(xiàn)血管狹窄以后肯定是去找心內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生咨詢。咨詢看接下來能不能保守治療要看狹窄的程度，狹窄不嚴重，保守治療，用一些藥物可能就可以了，如果嚴重程度比較明顯，可能就需要做冠脈的血管造影，血管造影如果發(fā)現(xiàn)很明確的有適應癥，可以放冠脈支架，就需要做冠脈支架植入，這樣把血管給擴開或直接用球囊把血管擴張開，這也是一個選擇。當然如果不適合做，病人癥狀又很重，做冠脈搭橋目前也是算比較成熟的技術(shù)。

主要是由于腰椎退變以后，同時合并有椎間盤的突出、關節(jié)突的增生，這個時候脊管的容積率下降，在站立行走的時候腰部的神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)根負荷加重，同時由于下肢行走的時候，肌肉收縮導致局部的腰部神經(jīng)節(jié)神經(jīng)根出現(xiàn)了生理性的充血比較明顯，當充血隨著這個椎管的容積率比較減少的情況下，經(jīng)脈不斷的瘀血，腰底部的神經(jīng)根出現(xiàn)缺血性的神經(jīng)根炎，這就是間歇性跛行為什么反復出現(xiàn)一個病例基礎。