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同樣原先的發(fā)育是正常的，而由于后天的因素引起的椎管狹窄，稱之為繼發(fā)性椎管狹窄。椎管狹窄分為原發(fā)性的椎管狹窄和繼發(fā)性的椎管狹窄，所謂原發(fā)性椎管狹窄，是先天發(fā)育而引起椎管的發(fā)育不完全引起椎管的狹窄，稱之為原發(fā)性椎管狹窄。

腰椎間盤突出和腰椎管狹窄的區(qū)別主要包括：1、病理，腰椎間盤突出是髓核從破裂的纖維環(huán)脫出壓迫神經(jīng)；腰椎管狹窄是由于退變、韌帶的增生、骨性結(jié)構(gòu)的增生，導(dǎo)致容納神經(jīng)的管道腰椎管狹窄。2、表現(xiàn)，腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰痛合并坐骨神經(jīng)痛；而腰椎管狹窄的典型癥狀為間歇性跛行。3、影像學(xué)檢查，部分老年患者可出現(xiàn)椎間盤突出合并椎管狹窄，因此需進行CT、磁共振等影像學(xué)檢查鑒別診斷。

也有一些患者存在有椎間盤突出、增生，椎管也有狹窄，但是先天性椎管比較寬大，或者患者本身對其疼痛的敏感不是很嚴重，這種情況可以經(jīng)過保守治療，比如藥物或者針灸、理療、功能鍛煉，可以延緩椎管狹窄的發(fā)展。腰椎管狹窄，一般是腰椎退化發(fā)展到后期出現(xiàn)的綜合征，主要是由于椎間盤的突出、黃韌帶的增厚、局部的骨質(zhì)增生、小關(guān)節(jié)肥大，包括滑脫或者側(cè)彎等，造成椎管有效容積的減少，脊髓和神經(jīng)根缺血和受壓所導(dǎo)致。有一些患者有先天性的椎管狹窄，一旦出現(xiàn)少量的椎間盤的突出，或者少許增生，椎管狹窄就會變得非常嚴重，會影響患者的日常生活和活動能力。

腰椎管狹窄的中醫(yī)方法有很多，首先，可以通過對病人進行辨證分型，運用中藥內(nèi)服的方法緩解病人的痛苦。同時可以運用中藥外用，比如中藥的外敷、中藥的塌漬、中藥的熏蒸，可以幫助病人緩解痛苦。還可以通過灸法，比如艾灸、督灸（就是督脈的灸），通過姜汁、艾絨進行督灸來改善癥狀，緩解痛苦。

出現(xiàn)椎管狹窄以后，不能盲目治療，需要及時的進行磁共振檢查，以明確具體的狹窄程度，輕度的椎管狹窄可以給予消腫、改善血液循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，也可以進行局部的針灸和理療，重度的椎管狹窄往往保守治療沒有效果。頸椎間盤突出導(dǎo)致椎管狹窄相對是比較嚴重的，由于椎管狹窄會導(dǎo)致脊髓的有效容積減少，會引起嚴重的壓迫癥狀，導(dǎo)致四肢的麻木和無力，不能完成手部的精細動作，部分可能會導(dǎo)致大小便的失禁。為防止截癱的發(fā)生，需要去正規(guī)醫(yī)院的骨科或者脊柱外科采取手術(shù)，以解除椎管的壓迫，促進肢體功能的恢復(fù)和改善。

通?？梢圆捎帽Ｊ刂委熀褪中g(shù)治療兩種方式，保守治療是給予甘露醇靜點，消除神經(jīng)根水腫，同時可以給予適當?shù)陌茨?、理療，牽引、針灸，艾灸等方法來緩解。腰椎管狹窄是由于腰間盤突出髓核失水，導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核壓迫神經(jīng)，引起的下肢疼痛、麻木、無力，有的時候會壓迫馬尾神經(jīng)，會出現(xiàn)大小便障礙等。這時候根據(jù)X線或者是核磁共振來看椎管有明顯的狹窄，出現(xiàn)這樣的狹窄，我們應(yīng)該引起足夠的重視，這種情況會逐漸的加重。

更多的病人可能會采用手術(shù)的方式，現(xiàn)在的手術(shù)傾向于微創(chuàng)手術(shù)，如果只有一側(cè)的椎管狹窄影響一個腿的癥狀，在通道下進行微創(chuàng)手術(shù)，病人短則3天，長則5-6天即可出院。如果是多節(jié)段都狹窄，全椎管道狹窄，需要進行全椎管減壓，甚至是2-3個節(jié)段都需要進行減壓手術(shù)的病人，一般7-10天左右也基本會達到出院的狀態(tài)。住二級醫(yī)院，住中醫(yī)院進行理療療養(yǎng)，短期內(nèi)3-5天就可以達到出院的狀態(tài)，用相對應(yīng)的藥物。

頸椎間盤突出合并椎管狹窄是頸椎一種比較嚴重的病癥，那么主要會表現(xiàn)為頸部的僵硬疼痛，活動受限以及神經(jīng)壓迫的癥狀，通常表現(xiàn)為四肢疲感肌力的下降，那么走路的時候會出現(xiàn)平衡失調(diào)和踩棉花一樣的感覺，以及有束腰狀的這種癥狀，那么如果任其發(fā)展的話，最終最嚴重的后果有可能會造成癱瘓。所以治療上，如果是比較輕的椎間盤突出椎管狹窄，那么可以采取牽引，針灸，中醫(yī)推拿以及中藥內(nèi)服等等方法來進行治療，但是比較嚴重頸椎間盤突出合并椎管狹窄，要早期的進行手術(shù)，控制病情的發(fā)展。

老年人患有椎管狹窄，容易出現(xiàn)四肢的無力、酸痛、僵硬以及間歇性跛行等癥狀，往往以腰椎管狹窄最為多見。在發(fā)生了老年人的椎管狹窄之后，可以采取以下的方式進行治療：第一，臥床休息，可有利于改善局部靜脈回流，使無菌性的炎癥得到消退，椎管內(nèi)壓力降低，腰背部肌肉放松，這樣有利于癥狀的改善；第二，服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛類藥物，如芬必得、塞來昔布等藥物，有助于緩解疼痛癥狀；第三，針灸按摩治療可以加快局部的血液循環(huán)，減少肌肉的痙攣，消除局部的無菌性炎癥反應(yīng)，有助于改善癥狀；第四，采用中藥內(nèi)服的治療活血化瘀、溫經(jīng)通督脈，可以幫助改善癥狀，常用的方劑是通督活血湯；第五加強腰背伸肌的功能鍛煉，有利于腰椎的穩(wěn)定性，減少由于脊柱退行性改變所引起的相關(guān)癥狀；第六，必要的時候可以帶腰帶，來對腰椎進行保護。

對于別人出現(xiàn)了腰椎管狹窄的情況小針刀是無法治療的，而小針刀治療主要是解除腰椎管狹窄引起的腰部肌肉的痙攣從而緩解腰部的疼痛，但是對于脊髓神經(jīng)根的受壓是無法恢復(fù)的。所以說腰椎管狹窄的患者如果一旦出現(xiàn)了脊髓神經(jīng)根的受壓就需要行手術(shù)的治療，以解除脊髓神經(jīng)根受壓，從而緩解病人的臨床癥狀。不然后期很容易導(dǎo)致神經(jīng)脊髓受壓嚴重了以后，引起雙下肢有明顯的間歇性跛行甚至是會引起肌肉萎縮無力的情況。