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一旦當(dāng)狹窄到了一定程度，斑塊不穩(wěn)定，斑塊容易出現(xiàn)一些脫落的情況，就會產(chǎn)生一些能讓幫助我們來判斷是不是頸動脈狹窄的癥狀?；颊邥霈F(xiàn)眼睛前面，像毛玻璃擋住了，經(jīng)?？礀|西，突然右眼前面像被毛玻璃擋住了一樣，模模糊糊，幾分鐘之后毛玻璃撤掉又能看清楚了，甚至是要持續(xù)一天到兩天，那么這就比較危險，這個我們叫眼睛的一過性的黑朦。黑朦的癥狀是不是有可能存在頸動脈的斑塊掉落，小斑塊掉到眼睛的視網(wǎng)膜動脈里頭，引起我們眼睛看東西不清楚。

支架植入其實上是一個微創(chuàng)的手術(shù)方法，一般情況下腦血管狹窄是會在股動脈這個部位穿刺，然后通過這個針頭把我們的導(dǎo)管導(dǎo)絲放到頸動脈或者是椎動脈，或者是頸內(nèi)動脈等等這些部位，總體來說就這個過程往往是在局麻下就可以做，如果說是顱內(nèi)動脈的狹窄，可能會采取全麻下做，為了這個手術(shù)過程更加安全，會給患者放臨時起搏器，當(dāng)你在擴張的過程中，就不容易發(fā)生心率的過度減慢，從而造成血壓的過度降低，甚至是心臟驟停這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。

如果這個小斑塊掉了之后，沒有掉到我們的眼睛里，而掉到了我們的大腦半球右邊的頸動脈，它會引起左邊肢體的癥狀，如患者會出現(xiàn)喝水杯子掉了、走路突然往左歪了、突然手抬不起來了、腳抬不起來了、突然話不會說了、突然嘴歪了、吃飯往下漏飯或者是流口水，這樣的癥狀可能持續(xù)幾分鐘或者是一到兩天才好過來，大家就要特別警惕，中醫(yī)里邊叫小中風(fēng)或者醫(yī)學(xué)上叫一過性腦缺血發(fā)作，簡稱叫TIA發(fā)作。

腦血管狹窄包括有顱外的狹窄和顱內(nèi)的狹窄，顱外就是我們常見的有頸動脈的狹窄，椎動脈開擴的狹窄最常見的狹窄，顱內(nèi)的話就是大到中動脈狹窄，肌體動脈的狹窄，我們通過篩查B超或者TCD初步的篩查，或者說DAC發(fā)現(xiàn)了血管的狹窄我們才放支架，但是所有的患者都要放支架，應(yīng)該再進一步的做一個CTP就是由CT灌注成像檢查。

腰椎管狹窄可以微創(chuàng)手術(shù)治療。對于腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險還是非常大的，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：手術(shù)的過程中有可能會損傷到大血管，引發(fā)病人出現(xiàn)大出血，嚴(yán)重的會導(dǎo)致病人出現(xiàn)失血性休克。出現(xiàn)椎管狹窄以后，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的骨科或者脊柱外科就診，由專業(yè)醫(yī)生查體以及根據(jù)磁共振檢查的具體結(jié)果來進行綜合評估，決定手術(shù)方式和方法，有利于術(shù)后的恢復(fù)和生活質(zhì)量的改善。

吞咽困難是腦卒中患者經(jīng)口進食的注意事項有以下幾點： 1、應(yīng)該選擇軟飯或者半流食，一般認(rèn)為卒中患者最容易吞咽的是泥狀食物，如果患者對稀稠的液體均有誤吸，那么就不宜采用粘稠的食物，應(yīng)該是使用胃管進行鼻飼飲食； 2、吃飯的時候保持端坐位，頭稍前傾的姿勢，如果患者不能坐起，那么可以采用健側(cè)臥位； 3、給患者提供充足的進餐時間，吃飯的速度要慢，液體和固體可以交替充分的咀嚼； 4、把食物放到口腔，健側(cè)的后部； 5、喂藥的時候，把藥片碾碎制成糊狀的； 6、鼓勵患者少食多餐，進餐的時候一定要注意力集中； 7、食物滯留，鼓勵患者把頭轉(zhuǎn)向健側(cè)，并控制舌頭向麻痹的一側(cè)，清除殘留的食物； 8、有條件可以在床旁備上吸引器，必要的時候可以吸引； 9、保持口腔的清潔，必要時口腔護理； 10、患者進食過程中，出現(xiàn)明顯的嗆咳或者是有嚴(yán)重的吞咽困難，應(yīng)該到醫(yī)院來檢查，必要的時候要下胃管，去鼻飼飲食。

其實本身造口來講對飲食是沒有很特殊的要求，但是他還是有根據(jù)病人的情況不同，還是有些飲食的限制，首先看造口本身的引發(fā)疾病是什么，要根據(jù)他的引發(fā)疾病可能對飲食有限制，這個可能以后我們再說，本身造口主要是要看你造口的部位，腸斷造口的部位在哪，如果是低位的直腸造口，他的排便基本上是干的。所以飲食上基本上受限制比較小，如果是高位的比如說小腸造口那飲食就要注意了，主要說什么要少吃辛辣刺激的，還有就是一定要注意飲食衛(wèi)生，有些比如飲食不衛(wèi)生，吃了之后他可能容易拉肚子，因為本身高位的造口，他大便就比較稀，再拉肚子你管理起來就比較麻煩，還有就是少吃刺激性的食物，或者是叫容易引起腹瀉的食物，因為有的患者可能對某些食物不耐受的情況下，他吃了那個食物之后可能會導(dǎo)致腹瀉，所以要注意一下這些方面的問題，總的來說造口本身可以不需要特殊的食物的限制。

腸造口患者旅行時應(yīng)該注意一些什么，對腸造口的患者我從醫(yī)生的角度鼓勵它去做旅行，力所能及的勞動活動是鼓勵參與的，但是還是要注意一些問題，首先你在出發(fā)前要評估你的造口近段時間怎么樣，比如有沒有腹瀉還有沒有造口，本身有沒有并發(fā)癥出現(xiàn)，如果有我建議不急于出行，如果這種情況下沒有出行就可以，但是要準(zhǔn)備好造口的產(chǎn)品，比如造口袋造口栓，還有一些護膚粉，就便于造口萬一出現(xiàn)一些問題，你好方便護理，同時出行的話建議隨身攜帶一瓶礦泉水，它可以起兩個方面的作用，你渴了可以喝，萬一造口出現(xiàn)問題，還可以用礦泉水瓶清洗這是比較好的。同時我們有專業(yè)的造口師，我建議我們的患者的話，和我們專業(yè)造口師有聯(lián)系，或者是平時要記它的電話，沒有電話就拿個名片，萬一在途中預(yù)見了一些，你不能解決的問題，還可以隨時打電話咨詢我們造口師，我們可以做遠(yuǎn)程的指導(dǎo)腸造口回縮。

大蒜它里面有大蒜素，它有殺菌的作用，但是我們臨床上，一般不用這種口含大蒜的方法來治療，但是有些患者，可能吃完有些不適的感覺，它有點辣，可以吃一些蒜，不要含著，可以咽進去，這樣可以，有的患者，有時候吃面條就一些蒜，這些方法都是可以的，如果口含蒜，我們臨床上用的不多，不建議大家這么來用大蒜它屬于偏辣的東西，有些患者可能不太適合，比如說氣虛，陰虛的，可能就不太適合，身體比較強壯的這種患者，可以用大蒜，有的病人可能喜歡吃這些大蒜的，這種可以應(yīng)用，其實有些患者可能吃一些辛辣刺激的東西，反而容易加重，所以我們不建議大家用口含，這些蒜來治療。

一般情況下結(jié)腸手術(shù)完是不需要做結(jié)腸造口的，但是在幾種特殊情況下需要做結(jié)腸造瘺術(shù)，比如左半結(jié)腸癌伴梗阻的患者，無法進行腸道準(zhǔn)備，腸道內(nèi)容物比較多，這個時候我們可能要做左半結(jié)腸切除，甚至是緊接著造瘺，對于右半結(jié)腸伴有梗阻的情況下，我們一般情況下可能不需要做造瘺手術(shù)，對于降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸，甚至直腸的病人在梗阻的狀態(tài)下，我們有可能會進行造瘺手術(shù)，目前在臨床上，我們也有一種方式是腸梗阻導(dǎo)管以及支架的治療，如果我們術(shù)前能進行腸梗阻導(dǎo)管的放置，包括支架放置的情況下能解除梗阻，這樣我們也可以避免行造瘺手術(shù)。