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主動脈口狹窄
主動脈口狹窄
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腸造口有哪些類型什么時候可以還納回去
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腸造口按功能上講可以分為兩種,一種是暫時性的造口或者臨時性造口,一種是永久性的造口。暫時性的造口就是為了保護(hù),為了達(dá)到臨時的排便作用,而它原來的肛門是沒有被破壞掉的,只是暫時不能通過原來肛門排便,所以叫臨時性的造口。永久性的造口就是原來的肛門的功能完全沒有或者是原來的肛門,比如因?yàn)橹蹦c癌已經(jīng)被手術(shù)切除掉了,這種情況就是永久性的造口,永久性的造口是不考慮還納回去的,因?yàn)檫€納到原來肛門位置的相對做人工肛門,這樣的肛門功能它是很差的,而且是很不容易護(hù)理,患者的生活質(zhì)量是很受影響的臨時性的造口,我們的還納時間還是要根據(jù)它的原發(fā)疾病來,如果說是良性疾病比如是外傷,腸道的炎癥這種它的還納時間,也要根據(jù)它的外傷恢復(fù)情況肛門功能完全恢復(fù)了,沒有問題了就可以還回去了,如果是炎癥腸道的炎癥緩解了也可以還回去了,如果是腫瘤做臨時性的造口,這種情況下我們要看腫瘤局部有沒有復(fù)發(fā),如果這種就是沒有復(fù)發(fā),你考慮可以還回去大概的時間,你在術(shù)后的半年一般的時間就是這樣,所以說什么時候還回去,還是要聽專業(yè)醫(yī)生的意見。
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方天翎 副主任醫(yī)師
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造口還納需要什么條件術(shù)后需要注意什么
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造口還納既要考慮還納,就是說它原來的肛門功能是達(dá)到正常,而且原來的遠(yuǎn)端的腸管一定要通暢才考慮還納,還是要分兩方面,如果是良性疾病,如果原來的腸道有吻合口的,如果吻合口長好就可以還納了,當(dāng)然我們還納之前要做相應(yīng)的檢查,如果這是腫瘤患者就是說遠(yuǎn)端的腫瘤要么,腸管要沒有腫瘤復(fù)發(fā)遠(yuǎn)端腸管還是要通暢才考慮還納,我們還納之前要做大腸通暢的檢查,主要是做排糞造詣,主要是鋇灌腸的檢查。另外可能要做腸鏡檢查一定要通暢之后才能考慮還納,我們造口還納了之后該做一些相對比較簡單,既然造口能華納,就說明它遠(yuǎn)端的條件就比較好,實(shí)際上還納的手術(shù),就是相當(dāng)于腸道重新接上,就是吻合口的問題,這個吻合口一般我們生長就在七到九天基本上就完全長好了,如果七到九天不出現(xiàn)問題就可以正常的進(jìn)食,如果正常進(jìn)食之后它第一次大便排出來,顏色這些比較正?;颊咭矝]有什么不舒服,這個就說手術(shù)后的觀察基本上就算完成了,但是術(shù)后有些細(xì)節(jié)的問題還是要根據(jù)不同的患者的不同的表現(xiàn),我們臨床醫(yī)生在每天察看患者會給患者做具體的指導(dǎo)。
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方天翎 副主任醫(yī)師
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